RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA BINAAN

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah

Keperawatan Komunitas dan Keluarga I

Dosen Pembimbing: Ns. Nurullya Rachma, M.Kep, Sp. Kep Kom

Disusun Oleh:
Aulia Nur Prasetya 22020115120035
Aulia Zahrani 22020115130068
Grahya Febriella M. N. P. 22020115120039
Halimah Wenny Y. A. 22020115120032
Irmaya Nur Solikah 22020115130080
Naela Zulfa 22020115120025

A.15.1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

DEPARTEMEN KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2017
 Pohon Masalah

Stress
or
Ketidakmampuan
menjadi orangtua
Ansietas

Pola tidur tidak

menyehatkan (Karena
tanggungjawab menjadi
orang tua)

Perilaku kesehatan
cenderung berisiko:
merokok

Ganggua
n pola
tidur

Defisiensi pengetahuan tentang

keterampilan menjadi orang tua
tentang keterampilan menjadi
orang tua
 ANALISA DATA

No Tanggal/ Data Fokus Problem Etiologi Diagnosa

jam
Keperawatan
1. 23 DO : Perilaku Merokok Perilaku
1. Bibir klien berwarna
September kesehatan kesehatan
gelap
2017 cenderung cenderung
DS :
Pukul
1. Keluarga klien berisiko berisiko b.d
09.00 WIB
mengatakan bahwa merokok
suami seorang
perokok dengan
intensitas sehari
kurang lebih 6
batang
2. Klien (suami)
mengatakan belum
bisa mencegah untuk
tidak merokok
2. 23 DO : - Gangguan Pola Gangguan pola
DS :
September pola tidur tidur tidur b.d Pola
1. Klien mengatakan
2017 tidak tidur tidak
waktu istirahat
Pukul
menyeha menyehatkan
kurang
09.00 WIB
2. Klien mengatakan tkan (Karena
pola tidurnya (Karena tanggungjawab
berubah karena tanggung menjadi orang
harus terjaga di jawab tua)
 malam hari (untuk menjadi
memberikan susu, orang
karena anak rewel) tua)

3. 23 DO : - Ketidakma Defisiens Ketidakmampua

1. Klien terlihat masih
September mpuan i n menjadi
kaku dalam
2017 menjadi pengetah orangtua b.d
Pukul mengurus dan
orangtua uan Defisiensi
09.00 WIB memenuhi
tentang pengetahuan
kebutuhan anak
keteramp tentang
DS :
1. Klien mengatakan ilan keterampilan
belum memiliki menjadi menjadi orang
pengalaman orang tua tua
mengurus anak
2. Klien mengatakan
keterampilan
mengurus anak
masih kurang
4. 23 DO : - Ansietas Stressor Ansietas b.d
DS :
September stressor
1. Klien mengatakan
2017
mengalami
Pukul
gangguan pola tidur
09.00 WIB
(menjadi sering
begadang)
2. Klien mengatakan
akhir-akhir ini
merasa stress karena
beradaptasi
mengurus anak

I. PRIORITAS MASALAH
No Tanggal Prioritas Masalah Pembenaran Ttd
1. 23 September High priority: High priority :
Gangguan pola tidur Karena gangguan pola tidur jika
2017
Pukul 09.00 b.d Pola tidur tidak tidak segera diatasi maka akan
WIB menyehatkan mengganggu kondisi kesehatan
(Karena ibu baik dan juga bayi baik dari
tanggungjawab segi fisik maupun psikologi.
menjadi orang tua) Sehingga perlu penanganan
2. segera, baik ditujukan kepada
23 September
ibu atau bayinya.
2017 Medium priority:
Pukul 09.00 Ansietas b.d stressor Medium priority:
Karena apabila kecemasan pada
3. WIB
ibu teratasi maka tingkat stress
23 September
Medium priority: ibu berkurang.
2017 Perilaku kesehatan
Pukul 09.00 Medium priority:
cenderung berisiko
Karena dengan perbaikan
4. WIB
b.d merokok
perilaku kesehatan dapat
meminimalkan resiko masalah
23 September
Low priority:
kesehatan yang timbul.
2017 Ketidakmampuan
Pukul 09.00
menjadi orangtua Low priority:
WIB Karena dengan peningkatan
b.d Defisiensi
kemampuan pengetahuan dan
pengetahuan tentang
keterampilan menjadi orangtua
keterampilan
dapat menjadikan ibu cerdas
menjadi orang tua
dalam merawat dan mendukung
tumbuh kembang bayi.
II. RENCANA KEPERAWATAN
No Diagnosis Tanda
Tujuan Kode NIC Rencana Tindakan
Keperawatan tangan
1. Umum Khusus 1F-1850 Sleep Enhancement
Gangguan pola Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1. Jelaskan pentingnya tidur yang
tidur b.d pola intervensi keperawatan intervensi keperawatan cukup bagi ibu menyusui (1F-
tidur tidak selama 1 x 1 minggu, selama 3 x 24 jam, 1850.3)
2. Pantau pola tidur dan jumlah
menyehatkan diharapkan gangguan diharapkan klien dapat
waktu tidur klien (1F-1850.5)
(tanggung jawab pola tidur klien teratasi, memperoleh waktu tidur
3. Instruksikan pada klien untuk
menjadi orang dengan kriteria hasil: yang cukup, dengan
memantau pola tidurnya (1F-
1. Klien tidur pada
tua) kriteria hasil:
1850.7)
waktu yang telah 1. Waktu tidur klien
4. Dukung klien untuk
ditentukan secara minimal 6 jam
memodifikasi lingkungan demi
rutin terpenuhi
meningkatkan kualitas tidur (1F-
2. Klien mengatakan 2. Intensitas klien
1850.9)
bahwa kualitas bangun pada malam
5. Dukung klien untuk menetapkan
tidurnya membaik hari berkurang
waktu tidur rutin (1F-1850.10)
6. Dukung klien meningkatkan
jumlah waktu tidur (1F-1850.18)
Baby Massage Therapy
Ajarkan klien untuk melakukan pijat
pada bayinya untuk meningkatkan
kenyamanan tidur bayi &
mengurangi intensitas bangun pada
malam hari
2. Ansietas b.d Setelah dilakukan Setelah dilakukan 3R-5230 Coping enhancement
1. Kenalkan klien dengan seseorang
stressor tindakan keperawatan tindakan keperawatan
yang telah sukses menangani
selama 1 x 24 jam selama 1 x 24 jam
masalah seperti dirinya (3R-
diharapkan masalah diharapkan stressor klien
5230.30)
ansietas klien bisa berkurang dengan
2. Ajarkan klien teknik relaksasi
teratasi dengan kriteria kriteria hasil :
(3R-5230.35)
1. Klien dapat
hasil : 3T-5820 Anxiety reduction
1. Kecemasan klien menangani stress 1. Bantu pasien untuk
menurun terkait perubahan mengidentifikasi situasi seperti
2. Klien dapat
dalam kehidupan. apa yang dapat meningkatkan
menerima dukungan 2. Klien mengatakan
stress (3T-5820.18)
keluarga yang stressnya berkurang 2. Dengarkan dengan penuh
adekuat. perhatian, pahami cara klien
memandang masalahnya. (3T-
5820.12)
3. Dorong anggota keluarga
(suami) klien untuk bergantian
dalam menemani bayinya saat
terbangun malam hari (3T-
5820.9)
 4. Dorong suami untuk melakukan
usapan pada punggung/leher istri
ketika merasa cemas (3T-5820.7)
5. Dorong suami/keluarga berada
disisi klien untuk meningkatkan
rasa aman dan nyaman klien.
(3T-5820.5)

3. Perilaku Setelah dilakukan Setelah dilakukan 3O-4490 Smoking Cessation Assistance

1. Dokumentasikan riwayat
kesehatan intervensi keperawatan intervensi keperawatan
merokok dan status merokok
cenderung selama 4 x 4 minggu selama 4 x 4 minggu
terkini (3O-4490.1)
berisiko b.d (minimal 1 jam), (minimal 1 jam),
2. Pastikan kesiapan klien untuk
merokok diharapkan klien dapat diharapkan klien
mengurangi penggunaan rokok
meminimalkan perilaku mengerti dampak dari
(3O-4490.2)
kesehatan yang merokok dengan kriteria 3. Berikan saran yang jelas dan
cenderung berisiko, hasil: konsisten untuk mengurangi
1. Memahami kondisi
dengan kriteria hasil: penggunaan rokok (3O-4490.4)
1. Mengungkapkan emosional yang 4. Bantu klien mengidentifikasi
 keinginan untuk memengaruhi alasan untuk mengurangi rokok
berhenti merokok penggunaan rokok dan kendala-kendalanya (3O-
2. Memahami 2. Menggunakan
4490.5)
dampak positif strategi modifikasi 5. Jelaskan kepada klien dampak
penghentian perilaku dari pengurangan nikotin (3O-
merokok 4490.6)
3. Memahami 6. Yakinkan klien bahwa dampak
dampak negatif pengurangan nikotin bersifat
dari penggunaan sementara (3O-4490.7)
7. Bantu klien mengidentifikasi
rokok
aspek psikososial yang
memengaruhi penggunaan rokok
(3O-4490.8)
8. Bantu klien mengembangkan
strategi modifikasi perilaku
untuk melawan keinginan
merokok, misal: latihan relaksasi
(3O-4490.12)
4. Ketidakmampuan Setelah dilakukan Setelah dilakukan 5W-7104 Family integrity promotion :
menjadi orangtua tindakan keperawatan tindakan keperawatan childbearing family
1. Edukasi orang tua tentang cara
b.d defisiensi dalam waktu 45 menit dalam waktu 45 menit
pengetahuan sebanyak 4 x selama 3 sebanyak 4x selama 3 mengasuh anak (5W-7104.9)
2. Beri keluarga informasi tentang
tentang minggu diharapkan minggu diharapkan
perubahan yang akan terjadi
keterampilan masalah pengetahuan tentang
setelah memiliki anak (5W-
menjadi orang tua Ketidakmampuan keterampilan orang tua
7104.15)
menjadi orangtua bisa meningkat dengan
3. Identifikasi pola interaksi
diatasi dengan kriteria kriteria hasil :
keluarga (5W-7104.19)
1. Orang tua memahami
hasil : 4. Monitor adaptasi pasangan
1. Orang tua terlihat tentang pertunbuhan
setelah menjadi orang tua (5W-
tidak kaku lagi dan perkembangan
71041.1)
dalam mengurus anak 5. Bantu orang tua dalam memiliki
2. Orang tua memahami
anak harapan peran yang realistis
tentang kebutuhan
3R-5566 setelah menjadi orang tua (5W-
aman nyaman.,
7104.5)
kebutuhan nutrisi, 6. Identifikasi support system
kebutuhan sosialisasi , keluarga (5W-7104.21)
dan kebutuhan
Parent Education: Childrearing
spiritual pada anak
Family
3. Orang tua memahami
1. Memberikan pengetahuan kepada
perawatan dasar pada
orang tua tentang karakteristik
anak
fisiologis, emosional dan perilaku
4. Tersedia selalu normal anak sesuai tingkat
dukungan dari kedua perkembangan (3R-5566.10)
2. Berikan pengetahuan nutrisi
orang tua
untuk kelompok usia tertentu
(3R-5566.14)
3. Tinjau kembali fakta perawatan
anak oleh orang tua (3R-5566.16)
4. Tinjau kembali masalah
kebutuhan keamanan dan
kenyamanan pada anak
(mis.,penggunaan popok) (3R-
5566.17)
5. Diskusikan pendekatan yang
digunakan orang tua untuk
membantu anak mengekspresikan
perasaan secara positif (3R-
5566.19)
6. Berikan teknik bermain anak-
anak dan kemampuan
berkomunikasi (3R-5566.25)