Form Lamaran

Posisi yang dilamar : _______________________________________________

A. DATA PRIBADI
1. Nama
: _______________________________________________ Jenis kelamin : L/P
lengkap

2. Tempat/Tgl. lahir : _______________________________________________ Umur :

3. Status Perkawinan : _______________________________________________

4. Agama : _______________________________________________

5. Alamat lengkap : _________________________________________________________

_________________________________________________________
Kota ________________________ Kode Pos ______________
No Telp. Rumah __________________ No Telp. Kantor _______________
No Handphone _____________

B. DATA KELUARGA
Nama Suami / Istri Tanggal Lahir Pekerjaan Nama Perusahaan

Jumlah Anak Nama Anak Tgl lahir

1.
Anak 2.
3.
4.

Jika lajang, cantumkan data orang tua

Nama Orang Tua Tanggal Lahir Pekerjaan Nama Perusahaan
Bapak :
Ibu :

Apakah Anda mempunyai anggota kelarga yang bekerja di perusahaan kami :

Bila ada, harap jelaskan :

C. PENDIDIKAN FORMAL
No. Nama Sekolah/Akademi/Universitas Mulai Akhir

1
 1. Pendidikan
2. Training Khusus
Other Training

D. RIWAYAT PEKERJAAN
Gaji
No. Nama Perusahaan Mulai Akhir Jabatan Terakhir
Terakhir Alasan Keluar
1.
2.
3.

E. GAJI YANG DIMINTA

Harap sebutkan gaji bersih per Rp.
bulan yang diminta ____________________ nett/bln

F. WAKTU MULAI BEKERJA

Bila Anda diterima, tanggal berapa Anda bersedia
Tanggal Bulan Tahun
untuk mulai bekerja ?

G. REFERENSI
Saudara/ I kandung pelamar tidak dapat
dimasukkan sebagai referensi
Ref. No. 1 Ref. No. 2
Nama
Pekerjaan
Alamat Lengkap
No. Telp

Dengan ini saya menyatakan bahwa semua keterangan yang saya isi pada formulir ini adalah benar dan sah.
Seandainya saya diterima bekerja dan di kemudian hari ternyata saya memberikan keterangan diatas tidak benar,
maka saya bersedia diskor atau diberhentikan dari pekerjaan saya segera dan saya bersedia membayar semua ganti
rugi karenanya.

Nama jelas dan tanda tangan pelamar Tanggal