FAKULTAS TEKNOLOGI KELAUTAN

JURUSAN TEKNIK PERKAPALAN

EVALUASI KERJA PRAKTEK Kampus ITS Sukolilo, Surabaya 60111
(MN 141381) Telp : 031 594 7254
Fax : 031 596 4182
Email : kapal@its.ac.id

Nama Mahasiswa : .
Nomor Pokok : .
Tahap : .
Program Kerja Praktek : Bulan ke I / II *)
Dosen Pembimbing : .
Perusahaan Tempat Praktek : .

Kegiatan :

Tanda Tangan
No Uraian Kegiatan Tanggal
Dosen Pembimbing
1. Mulai Praktek

2. Selesai Praktek

3. Selesai Membuat Laporan

4. Selesai diuji / test

Catatan :

Evaluasi :

No Uraian Evaluasi Nilai Bobot Nilai Akhir

1. Sistematika Laporan 30 %
2. Penguasaan Materi 70 %

Nilai Total

Surabaya, . Surabaya, ..
Koordinator Kerja Praktek Dosen Pembimbing

Catatan :
a. : Lembar evaluasi diisi, dinilai, ditandatangani dan diserahkan kepada Koordinator Kerja
Praktek bersama Laporan Kerja Praktek yang telah ditandatangani oleh Dosen
Pembimbing.
b. : Nilai Kerja Praktek akan diserahkan ke BAAK bila :
1. Kerja Praktek I & II telah dilaksanakan
2. Butir a dipenuhi
c. : *) Coret yang tidak perlu.