KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena dengan ridho-Nya lah kami dapat
menyusun serta dapat menyelesaikan makalah ini. Shalawat serta salam tak lupa juga kami haturkan
untuk Rasulullah Muhammad SAW, beserta pengikut beliau dari dahulu, sekarang, hingga hari akhir.
Ucapan terima kasih juga tak lupa kami ucapkan kepada dosen pengasuh mata kuliah Gizi
Kerja, Ibu Dwi Santy, yang telah memberikan bimbingan serta pengajaran kepada kami, sehingga
dapat menyelesaikan makalah ini. Kami menyadari, meskipun kami telah berusaha dengan sebaik-
baiknya dalam menyelesaikan makalah ini, tetapi, kami menyadari bahwa makalah ini jauh dari
kesempurnaan. Karena itu, mohon kritik serta saran, yang kiranya dapat membangun, sehingga
dapat menyelesaikan makalah yang lebih baik lagi. kami berharap makalah ini dapat memberikan
manfaat bagi seluruh pembaca.

Makassar, 17 Mei 2014

Penyusun
 DAFTAR ISI

Kata pengantar i
Daftar isi ii
BAB I Pendahuluan 1
A. Latar belakang 1
B. Rumusan masalah 3
C. Tujuan 3
BAB II Pembahasan 4
A. Pengertian Penyakit Jantung Koroner 4
B. Etiologi Penyakit Jantung Koroner 3
C. Penyebab Penyakit Jantung Koroner 6
D. Gejala Penyakit Jantung Koroner 14
E. Penanggulangan Penyakit Jantung Koroner 18
F. Pencegahan Penyakit Jantung Koroner 27
G. Penyakit Jantung Koroner Pada Pekerja 30
BAB III Penutup 41
A. Kesimpulan 41
B. Saran 41
Daftar Pustaka
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penyakit jantung koroner merupakan kasus utama penyebab kematian dan kesakitan pada
manusia. Meskipun tindakan pencegahan sudah dilakukan seperti pengaturan makanan (diet),
menurunkan kolesterol dan perawatan berat badan, diabetes dan hipertensi, penyakit jantung
koroner ini tetap menjadi masalah utama kesehatan. Masalah utama pada penyakit jantung koroner
adalah aterosklerosis koroner. Merupakan penyakit progresif yang terjadi secara bertahap yaitu
penebalan dinding arteri koroner. Aterosklerosis koroner dianggap sebagai proses pasif karena
sebagian besar dihasilkan oleh kolesterol yang berada pada dinding arteri (Yuet Wai Kan, 2010).
Penyakit jantung koroner merupakan pembunuh nomor satu di negara-negara maju dan dapat
juga terjadi di negara-negara berkembang. Organisasi kesehatan duina (WHO) telah mengemukakan
fakta bahwa penyakit jantung koroner (PJK) merupakan epidemi modern dan tidak dapat dihindari
oleh faktor penuaan. Diperkirakan bahwa jika insiden PJK mencapai nol maka dapat meningkatkan
harapan hidup 3 sampai 9% (Shivaramakrishna. 2000).
Gambaran kasus di atas menunjukkan pentingnya penyakit ini yang belum mendapat
perhatian mengenai besarnya resiko seseorang, ketidakmampuan, hilangnya pekerjaan, dan pada
saat masuk rumah sakit. Pada dekade sekarang sejak konferensi klinis terakhir oleh New York Heart
Association atau asosiasi kesehatan New York menyatakan subjek ini, dari sejumlah loka karya telah
mengeluarkan informasi baru yang penting mengenai penyakit ini, cara pencegahan dan kontrol. Hal
ini dinyatakan dalam besarnya perubahan yang jelas secara klinis dari PJK dan banyaknya faktor yang
mungkin relevan, besarnya jumlah pasien yang ikut, kelompok yang akan termasuk dalam semua
kasus PJK yang timbul pada populasi umum dengan karakteristik jelas.

Penyakit jantung yang dipengaruhi oleh tingginya kadar kolesterol, banyak terjadi pada
individu dengan kelas ekonomi menengah ke atas. Hal ini dipengaruhi oleh aktivitas fisik dan
makanan yang menjadi faktor penting penentu kadar kolesterol individu. Gaya hidup masyarakat
kerja, dewasa ini lebih cenderung mengejar halhal yang bersifat praktis, termasuk di dalamnya jenis
makanan yang dikonsumsi. Makanan cepat saji (fast food) atau yang juga dikenal sebagai makanan
sampah (junk food) menjadi pilihan bagi individu yang mengutamakan kecepatan pelayanan karena
waktu menjadi sangat berharga di dunia kerja. Namun di sisi lain, makanan ini sebenarnya tidak
memiliki kandungan gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Kandungan yang tinggi. Nystrom (2008) dalam
 penelitiannya di Perancis mengatakan, responden yang makan dua kali sehari di McDonalds, Burger
King atau restoran cepat saji lain selama 4 minggu, 2 kali sehari, mengalami peningkatan berat badan
hingga 15% dan peningkatan kadar enzim alanine aminotrasnferase (ALT) hingga 10 kali.
Aktivitas fisik yang sedikit dan makanan cepat saji menjadi bagian dari kehidupan pekerja
kantor dewasa ini. Hal ini disebabkan oleh beratnya tuntutan pekerjaan sehingga tidak ada
kesempatan untuk berolah raga dan merujuk kepada perilaku hidup yang instan, misalnya makanan.
Gaya hidup yang demikian akan menyebabkan terjadinya penumpukan karbohidrat dan kolesterol di
dalam tubuh, yang kemudian dapat menyebabkan dislipidemia yang merupakan faktor risiko
terjadinya PJK.
Di sisi lain, pekerja kasar umumnya memiliki aktivitas fisik yang berat namun tidak diimbangi
dengan makanan dengan kandungan gizi yang cukup. Keterbatasan ekonomi pada pekerja kasar
membuat mereka jarang memakan makanan hewani seperti daging dan ikan, makanan cepat saji,
atau makananmakanan lain yang cenderung berkolesterol tinggi. Walaupun demikian, dewasa ini
PJK bukan hanya menjadi penyakit bagi golongan ekonomi menengah ke atas, namun juga sering
terjadi pada masyarakat ekonomi bawah.
Diduga hal ini terjadi akibat mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung minyak tak
jenuh dan trans yang bisa terdapat pada minyak goreng kualitas rendah atau minyak goreng bekas
(American Heart Association, 2008).
B. Rumusan Masalah
1. Untuk mengetahui pengertian penyakit jantung koroner
2. Untuk mengetahui Etiologipenyakit jantung koroner
3. Untuk mengetahui penyebab penyakit jantung koroner
4. Untuk mengetahui gejala penyakit jantung koroner
5. Untuk mengetahui penanggulangan penyakit jantung koroner
6. Untuk mengetahui pencegahan penyakit jantung koroner
7. Untuk mengetahui penyakit jantung koroner pada pekerja
C. Tujuan
Untuk mengetahui penyakit jantung koroner pada pekerja.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian
Penyakit jantung koroner adalah penyakit jantung akibat adanya kelainan pada pembuluh
koroner yakni pembuluh nadi yang mengantarkan darahke aorta ke jaringan yang melindungi
rongga-rongga jantung (Yenrina, Krisnatuti, 1999).
Penyakit jantung koroner dalam suatu keadaan akibat terjadinya penyempitan, penyumbatan
atau kelainan pembuluh nadi koroner. Penyakit jantung koroner diakibatkan oleh penyempitan atau
penyumbatan pembuluh darah koroner. Penyempitan atau penyumbutan ini dapat menghentikan
aliran darah ke otot jantung yang sering ditandai dengan rasa nyeri (Yenrina, Krisnatuti, 1999).
Penyakit jantung koroner adalah penyakit jantung akibat adanya kelainan pada pembuluh
koroner yakni pembuluh nadi yang mengantarkan darahke aorta ke jaringan yang melindungi
rongga-rongga jantung (Kartohoesodo, 1982).
jantung adalah sebuah organ berotot dengan empat ruang yang ruang terletak rongga dada, di
bawah perlindungan tulang iga, sedikit ke sebelah kiri stemum (Elizabeth J.Corwin, 2009, 441).

B. Etiologi Penyakit Jantung Koroner

Salah satu penyakit jantung koroner adalah kebiasaan makan makan makanan berlemak tinggi
terutama lemak jenuh. Agar lemak mudah masuk dalam peredarah darah dan di serap tubuh maka
lemak harus diubah oleh enzim lipase menjadi gliserol (Yenrina, Krisnatuti, 1999).
Aterosklerosis adalah suatu keadaan arteri besar dan kecil yang ditandai oleh endapan lemak,
trombosit, makrofag dan leukosit di seluruh lapisan tunika intima dan akhirnya ke tunika media
(Elizabeth J. Corwin, 2009, 477).

Penyakit jantung koroner dapat disebabkan oleh beberapa hal :

a. Penyempitan (stenosis) dan penciutan (spasme) arteri koronaria, tetapi penyempitan terhadap akan
memungkinkan berkembangnya koleteral yang cukup sebagai pengganti.
b. Aterosklerosis, menyebabkan sekitar 98% kasus PJK
c. Penyempitan arteri koronaria pada sifilis, aortitis takayasu, berbagai jenis arteritis yang mengenai
arteri coronaria, dll.
Salah satu penyakit jantung akibat insufiensi aliran darah koroner yaitu, Angina pectoris dan
infark miokardium.
1. Angina pectoris
Angina pectoris adalah nyeri hebat yang berasal dari jantung dan terjadi sebagai respon, terhadap
suplai oksigen yang tidak adekuat ke sel-sel miokardium. Nyeri angina dapat menyebar ke lengan
kiri, ke punggung, ke rahang, atau ke daerah abdomen (Elizabeth J .corwin, 2009, 492).
a. Ateriosklirosis
b. Spasmearterikoroner
c. Anemia berat
d. Artritis
e. Aorta insufisiensa

Adapun jenis-jenis angina :

a. Angina stabil
Disebut juga angina klasik, terjadi jika arteri koroner yang arterosklerotik tidak dapat berdilatasi
untuk meningkatkan alirannya sewaktu kebutuhan oksigen meningkat. Peningkatan jantung dapat
menyertai aktivitas misalnya berolahraga atau naik tangga.
b. Angina prinzmental
Terjadi tampa peningkatan jelas beban kerja jantung pada kenyataannya sering timbul pada waktu
beristirahat atau tidur. Pada angina prinzmental terjadi spasme arteri koroner yang menimbulkan
iskemi jantung di bagian hilir. Kadang-kadang tempat spasme berkaitan dengan arterosklerosis.
c. Angina tak stabil
Adalah kombinasi angina stabil dengan angina prinzmental ; dijumpai pada individu dengan
perburukan penyakit arteri koroer. Angina ini biasanya menyertai peningkatan beban kerja jantung;
hal ini tampaknya terjadi akibat arterosklerosis koroner, yang ditandi oleh trombus yang tumbuh dan
mudah mengalami spasme.

2. Infark miokardium
Terlepasnya plak arteriosklerosis dari salah satu arteri koroner dan kemudian tersangkut di bagian
hilir sehingga menyumbat aliran darah ke seluruh miokardium yang di perdarahi oleh pembuluh
tersebut. Infark miokardium juga dapat terjadi jika lesi trombosit yang melekat di arteri menjadi
cukup besar untuk menyumbat total aliran ke bagian hilir, atau jika suatu ruang jantung mengalami
hipertrofi berat sehingga kebutuhan oksigen tidak dapat terpenuhi. (Elizabet J. Corwin, 2009,
C. Penyebab Penyakit Jantung Koroner
Penyakit jantung yang diakibatkan oleh penyempitan pembuluh nadi koroner ini disebut
penyakit jantung koroner. Penyempitan dan penyumbatan ini dapat menghentikan aliran darah ke
otot jantung yang sering ditandai dengan rasa nyeri. Dalam kondisi lebih parah kemampuan jantung
memompanya darah dapat hilang. Hal ini akan merusak system golongan irama jantung dan
berakibat dengan kematian (Krisatuti dan Yenrina, 1999).
Salah satu penyakit jantung koroner adalah kebiasaan makanmakanan berlemak tinggi
terutama lemak jenuh. Agar lemak mudah masuk dalam peredarah darah dan diserap tubuh maka
lemak harus diubah oleh enzim lipase menjadi gliserol. Sebagian sisa lemak akan disimpan di hati
dan metabolisme menjadi kolesterol pembentuk asam empedu yang berfungsi sebagai pencerna
lemak, berarti semakin meningkat pula kadar kolesterol dalam darah. Penumpukan tersebut dapat
menyebabkan (artherosklerosis) atau penebalan pada pembuluh nadi koroner (arteri koronoria).
Kondisi ini menyebabkan kelenturan pembuluh nadi menjadi berkurang, serangan jantung
koroner akan lebih mudah terjadi ketika pembuluh nadi mengalami penyumbatan ketika itu pula
darah yang membawa oksigen ke jaringan dinding jantung pun terhenti (Sulistiani, W, 2005).
Penyakit jantung coroner (PJK) ternyata bukan ditimbulkan oleh satu penyebab saja.
Hasil penyelidikan medis mengungkapkan bahwa ada serangkaian keadaan yang
memungkinkan Anda terkena PJK, dan inilah yang dinamakan factor risiko.

Faktor risiko
Sebagaimana orang berbadan tinggi lebih mudah terantuk ambang pintu daripada orang
pendek, begitupun orang dengan satu atau lebih faktor risiko lebih mudah terkena serangan
jantung, meski kemungkinannya lebih besar.
Faktor risiko untuk penyakit jantung dapat dibagi dalam dua bagian, yang kami
sebut dapat diubah dan yang tak dapat diubah (lihat tabel hlm.29). Kemungkinan terkena
PJK akan semakin besar jika faktor risikonya lebih banyak.
Tidak semua faktor risiko sama beratnya. Beberapa faktor, seperti
merokok, bisa memiliki efek yang lebih besar untuk menimbulkan PJK.
Jadi, misalnya, seorang perokok dengan tingkat kolesterol tinggi
dan tekanan darah tinggi mempunyai risiko lebih tinggi daripada orang yang tidak mempunya
i faktor faktor tersebut.
 Jadi, tingkat kolestrol yangtinggi pada seseorang tanpa faktor risiko lain berarti
bahwa risiko itu akan meningkat hanya sedikit di atas rata-rata.
Hal ini mungkin tak perlu terlalu dikhawatirkan, dokter Anda bisa memberi nasehat
yang diperlukan.
1. Usia dan Gender
Penyakit jantung, sebagaimana
penyakit lain, semakin meningkat seiring pertambahan usia. Di Inggris, misalnya,
separuh dari jumlah serangan jantung terjadi pada mereka yang berusia di
atas 65 tahun, dan jumlahnya bertambah sesuai rata rata pertambahan usia.
Hal yang mencolok pada PJK adalah dibawah usia 55 tahun, jumlah pria yang
terkena PJK lebih banyak daripada wanita. Penyebabnya, sebelum menopause (berhenti haid
pada
wanita), sangat jarang wanita yang terkena serangan jantung. Setelah menopause, jumlah wan
ita yang terkena PJK meningkat, dan diatas 75 tahun , jumlah wanita dan
pria yang terkena penyakit ini kira kira sebanding.
Penyebab yang tepat wanita jarang terkena PJK sebelum menopause belum
diketahui secara pasti, namun tampaknya berhubungan dengan hormon yang tidak produksi l
agi setelah haid berhenti. Terapi pengganti hormon (TPH) yang
banyak dilakukan kaum wanita ternyata dapat mencegah terjadinya serangan jantung.
Karena itu, beberapa dokter merekomendasikan TPH ini.
 Faktor Faktor yang menambah risiko terkena PJK
Dapat Diubah Tidak Dapat Diubah
a. Merokok a. Faktor genetika, misalnya
b. Kolesterol tinggi tingkat kolesterol tinggi
c. Tekanan darah tinggi karena keturunan.
d. Diabetes b. Masalah gender: lebih
e. Kegemukan banyak pria terkena PJK daripada
f. Stress wanita
g. Kurang berolahraga c. Usia

2. Riwayat Keluarga
Dokter biasanya akan menanyakan tentang riwayat keluarga Anda jika ada
anggota keluarga dekat(orang tua, kakak, adik, atau anak) terkena
PJK. Jika ayah Anda kena serangan jantung sebelum usia 60 tahun atau ibu terkena sebelum 65
tahun, Anda berisiko tinggi terkena PJK.
Namun, jika orang tua
Anda hidup sampai usia ketika serangan jantung biasanya terjadi, hal ini
tidak mengkhawtirkan. Hal sama juga berlaku untuk kakak dan adik.
Walaupun dalam suatu keluarga besar, ternyata ada salah seorang terkena serangan jantung,
mungkin hanya suatu kebetulan saja.
Namun jika orang tua anda hidup sampai usia ketika serangan jantung biasanya terjadi,
hal ini tidak mengkhawtirkan. Hal sama juga berlaku untuk kakak dan adik.
Walaupun dalam suatu keluarga besar, ternyata ada salah seorang terkena serangan jantung,
mungkin hanya suatu kebetulan saja.
Bagaimana PJk bisa menurun dalam
keluarga? Sebagian jawabnya bergantung pada gen yang diwarisi dari orang
tua yang membuat kita mudah terkena kolestrol tinggi, tekanan darah tinggi atau diabetes.
Selain itu kesamaan gaya hidup keluarga juga menentukan, misalnya makan makanan yang
sama dank jika orang tua merokok, anak biasanya juga merokok.
Jika keluarga Anda cenderung terkena penyakit jantung, sebaiknya lakukan pemeriksaan
ke dokter untuk memastikan bahwa Anda tidak mengidap kolestrol tinggi, tekanan darah
tinggi, atau gangguan kesehatan lain yang harus segera diobati untuk menghindari risiko tinggi.
3. Makanan dan Kolesterol
Seperti dikatakan sebelumnya, atheroma adalah penyebab
utama penyakit jantung koroner. Timbunan lemak, khususnya akibat kolesterol yang
disebut plak, terbentuk pada dinding pembuluh nadi.
Inilah yang membuatnya makin sempit sehingga menghambat aliran darah. Jika plak itu pecah ,
terbentuklah gumpalan darah pada daerah yang terkena dan menghambat darah ke bagian
otot jantung. Inilah yang menyebabkan serangan jantung. Proses ini
umumnya terjadi (dan menimbulkan kerusakan lebih parah) pada
seseorang dengan tingkat kolesterol tinggi dalam darahnya.
Faktor genetik juga berpengaruh pada tingkat kolesterol Anda.
Beberapa keluarga mempunyai gen dengan tingkat lemak tinggi dalam darah.
Keadaan ini disebut hyperlipidemia keluarga, atau disingkat HK. Namun, makanan
juga berperan besar dalam menentukan tingkat kolesterol.
Semakin banyak lemak terutama lemak hewan dan hasil susu yang anda makan,
semakin tinggi kolesterol Anda, dan semakin tinggi pula risiko terkena PJK
(lihat diagram dihalman sebelah ). Karena itu, kurangilah konsumsi lemak hewan dalam
makanan Anda (lebih jauh , lht hlm. 84-86).
Studi Framingham
Salah satu riset yang mengaitkan tingginya kolesterol dengan PJK
dilakukan setelah Perang Dunia II di Framingham, sebuah kota kecil dekat Boston, AS.
Semua penduduk diperiksa setiap tahun sekali untuk melihat apakah mereka terkena PJK.
Ternyata ada kaitan yang erat dengan kolesterol tinggi: semakin tinggi kolesterol
darah, semakin tinggi risiko terkena serangan jantung.
Studi Framingham ini juga memperlihatkan kepentingan faktor-
faktor risiko lain, seperti merokok, tekanan darah tinggi , dan diabetes.
Berbagai faktor risiko itu telah dapat dipastikan setelah pengamatan selama hampir 40
tahun, sejak studi itu dimulai. Hingga kini studi itu masih berlangsung.
4. Merokok
Merokok sigaret berkaitan erat dengan risiko PJK. Zat-
zat kimia dalam asap sigaret terserap ke dalam aliran darah dari paru-paru lalu beredar ke
seluruh tubuh , dan memengaruhi setiap sel tubuh. Zat-zat kimia ini
sering membuat pembuluh darah menyempit dan membuat sel-sel darah yang di
sebut platelet menjadi lebih lengket, sehingga mudah membentuk gumpalan.
 Risiko para perokok pipa dan cerutu tidak setinggi perokok sigaret,
namun masih berisiko terkena PJK disbanding yang tidak merokok. Jumlah rokok yang
diisap juga berpengaruh ; risikonya meningkat sesuai tingkat konsumsi, yaitu ringan (kurang dari
10 batang sehari) sedang (10-20 batang sehari), dan perokok berat (lebih dari 20 batang sehari).
Alasan dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok karena inilah
faktor risiko yang dapat anda control sendiri. Lagipula , Anda akan
mulai merasakan manfaatnya saat berhenti. Meskipun risiko terkena PJK tidak serendah orang
bukan perokok, hasilnya akan mendekati sekitar setahun kemudian.
5. Stres
Banyak orang yang pernah mendapat serangan jantung menyatakan bahwa stress
adalah penyebabnya, namun secara ilmiah hal ini sebnenarnya sulit
dibuktikan. Ada beberapa faktor pemicu lain, seperti olahraga secara tiba-tiba dan emosi yang
meluap luap , dapat mengakibatkan serangan jantung meskipun hal ini jarang terjadi.
Percaya atau tidak, selama masa Perang Dunia II yang
banyak menimbulkan stress pada warga sipil dan militer, jumlah warfa sipil, yang
terkena serangan jantung malah menurun.
Jenis kepribadian tertentu diduga berisiko lebih tinggi terhadap serangan jantung.
Teknologi modern memungkinkan orang melakukan
sesuatu dalam beberapa jam dibandingkan masa
primitive yang mungkin memerlukan waktu berhari hari. Stres karena ingin
sesuatu diluar kemampuan, ingin mencapai sesuatu yang
tidak realistis, digolongkan dalam kepribadian tipe A. Orang yang gelisah (biasanya pria), yang
sulit untuk rileks, akan semakin terikat pada pekerjaan yang
mengandalkan hubungan pribadi, dan akhirnya cenderung menghabiskan tenaga. Mereka ini
mempunyai risiko dua kali lipat terkena PJK dibanding dengan orang yang berkepribadian tipe B
yang dapat menahan diri.
PENYAKIT YANG TERKAIT DENGAN PJK
Dua jenis penyakit umum diyakini dapat menimbulkan risiko paling tinggi untuk PJK
adalah tekanan darah tinggi (TDT) dan diabetes.
a. Tekanan darah tinggi
Istilah tekanan darah berarti tekanan dalam pembuluh nadi dari
jantung yang mengalirkan darah keseluruh bagian tubuh.
Tekanan darah tinggi menyebabkan tekanan pada jantung dan sirkulasi, dan hal ini
dapat menimbulkan stroke. Namun, seringkali tekanan darah tinggi
menimbulkan serangan jantung pada orang yang tingkat kolesterolnya tinggi disbanding stroke.
Pengobatan tekanan darah tinggi bisa mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.
Tekanan darah biasanya diukur dibagian atas lengan. Pada setiap detak jantung, tekanan
sistolik pada alat pengukur akan naik , lalu jatuh ketitik rendah di antara detak jantung (tekanan
diastolik). Tekanan ini diukur dalam millimeter pada air raksa (mmHg). Tekanan darah normal
orang sehat saat istrahat adalah 120/70. Tekanan 140/90 adalah ambang batas,
sedangkan tekanan 150/100 saat istrahat jelas tinggi.
Tekanan darah tinggi (hipertensi ) ditemukan
pada hampir semua bangsa didunia, khususnya bangsa Afro-
Karibia dan warga Amerika berkulit hitam. Di Inggris, hampir 25 persen penduduk
berusia diatas 50 tahun mengidap tekanan darah tinggi.
Penyebab tekanan darah tinggi pada kebanyakan orang tidak ketahui. Penyakit ini terdapat
pada kebanyakan anggota keluarga dan penderita penyakit ginjal. Celakanya, tekanan
darah tinggi sering tidak menunjukan gejala. Karena itulah, sebaiknya Anda melakukan
pemeriksaan rutin agar segera mengetahui terkena bila tekanan darah tinggi.
Tekanan tinggi didalam pembuluh nadi
akan merusak dindingya dan merangsang timbulnya atheroma. Jantung juga harus
bekerja lebih keras untuk memompa darah yang bertekanan
tinggi tanpa suplei oksigen yang mencukupi. Hal ini
meningkatkan kemungkinan orang terkena angina atau serangan jantung. Tekanan darah tinggi
juga meningkatkan risiko terjadinya stroke akibat kerusakan yang
ditimbulkannya pada pembuluh darah di otak.
b. Diabetes
Ini adalah suatu kondisi umum yang menimpa sekitar tiga dari seratus orang di Inggris.
Penyebanya adalah kekurangan atau resistensi terhadap hormone insulin yang
mengontrol penyebaran glukosa ke sel sel di seluruh tubuh melalui aliran darah.
 Diabetes bisa menimpa setiap kelompok usia, termasuk anak anak. Semakin muda
usia penderita , semakin besar kemungkinannya ia butuh suntikan
insulin untuk mengontrolnya. Banyak juga yang baru mendapatkannya pada usia pertengehan
atau usia lanjut, dan jika hal ini terjadi, ada beberapa gejala yang dapat dikontrol
dengan diet atau tablet. Tujuan pengobatannya adalah mengontrol tingkat glukosa dalam
darah hingga mendekati tingkat yang normal. Namun demikian
, meskipun diobati, diabetes dapat meningkatkan risiko gangguan dalam peredaran
darah, termasuk PJK. Bagi wanita, hal ini
sangat penting karena penyakit ini dapat melawan daya perlindungan dari hormon
hormon wanita, dan hampir sama banyaknya wanita dengan
pria penderita diabetes mengalami PJK.
Kontrol yang baik terhadap diabetes dengan diet, tablet,
atau insulin dapat mengurangi timbulnya masalah pada aliran darah dan jantung. Sebaliknya ,
jika tidak terkontrol, diabetes bisa meningkatkan kadar lemak dalam
darah, termasuk kolestrol tinggi, dan seseorang penderita diabetes mungkin perlu minum
obat tambahan untuk mengontrolnya.

D. Gejala Penyakit Jantung Koroner

Meski kebanyakan penderita PJK mempunyai masalah pokok yang sama, yaitu penyempitan
arteri koronia, namun gejala yang timbul tidak sama. Beberapa menderita angina, ada pula yang
terkana serangan jantung. Sebagian kecil mengalami kegagalan jantung tanpa ada gejala apapun
sebelumnya. Semua akibat ini belum diketahui penyebabnya secara pasti.
1. Nyeri Dada
Tidak semua nyeri dada disebabkan oleh nyeri dada . banyak orang mengira mudah untuk mengenali
nyeri dada akibat nyeri jantung daripada penyakit lainnya, tetapi sesungguhnya hal ini sulit, bahkan
bagi dokter berpengalaman sekalipun.
a. Angina
Angina pectoris adalah bahasa latin untuk rasa nyeri di dada, stelah melakukan kegiatan fisik, dan
hilang ketika anda beristirahat. Pda PJK, nyeri itu timbul dari urat otot di jantung karena
tidak mendapat oksigen cukup untuk melaksanakan tugasnya. Angina biasanya berlangsung selama
2-3 menit tidak ebih dari 10 menit. Ini terjadi bila anda berjalan mendaki, melawan angin kuat, atau
bila anda naik tangga. Namun, ini bias juga terjadi setelah melakukan aktifitas ringan, seperti
berpakaian. Biasanya keadaan lebih parah bila cuaca dingin dan bila kegiatan itu dilakukan setelah
makan, misalnya berjalan-jalan setelah makan.
 b. Angina tak pasti
Sebenarnya angina dapat diduga sebelumnya, namun bila arteri koronia terus menyempit atau
timbul bekuan darah pada permukaannya, angina dapat berkembang menjadi angina tak pasti. Anda
baru menyadari saat anda hanya mampu berjalan dalam jarak pendek, atau anda merasa nyeri saat
anda melakukan pekerjaan ringan diseputar rumah, atau saat naik tangga. Mungkin juga anda
terbangun dari tidur oleh serangan angina. Perubahan rasa nyeri perlu dilaporkan kepada dokter
agar dapat melakukan tindakan pencegahan karena bias berkembang menjadi serangan jantung.
c. Serangan jantung
rasa nyerinya sama dengan angina, namun tak hilang bila anda beristirahat, malah tambah parah.
Mereka yang pernah mengalaminya mengatakn bahwa inilah rasa sakit paling buruk yang pernah
mereka rasakan. Orang yang terkena serangan jantung Nampak pucat, berkeringat, dan tubuhnya
terasa dingin. Mereka sering merasa sakit dan mungkin muntah. Sebagian malah tidak pernah
mengalami gejala penyakit jantung sbelumnya karena terjadi secara tiba-tiba. Namun, banyak
penderita merasakan nyeri yang sebentar-sebentar selama beberapa minggu atau beberapa bulan
akibat penyempitan pembuluh darah.
Perbedaan antara angina da serangan jantung adalah, jika angina timbul akibat otot jantung
kekurangan oksigen namun tidak menimbulkan kerusakan, pada serangan jantung sebagian otot
jantung menjadi mati akibat kekurangan oksigen.
Pada kira-kira 20 persen penderita, gejala serangan jantung cukup ringan dan dianggap sebagai
gangguan pencernaan. Hal ini sering terjadi pada orang tua dan para penderita diabetes, mungkin
karena saraf sakit ke jantung tidak begitu peka lagi pada kedua golongan ini.
Penyebab Lain Nyeri Dada
Kita semua pernah merasakan nyeri dada, seperti rasa nyeri dibagian tubuh lain. Kemungkinan
penyebabnya adalah :
a. Rasa panas dalam perut
Kerongkongan (osefagus) yaitu saluran dari mulut ke perut, letaknya persis dibelakang jantung
dan punya saluran saraf yang sama. Jadi, sakit dikerongkongan mungkin terasa seperti sakit dibagian
jantung. Rasa panas diperut ini bias terjadi setiap saat dan biasanya disebabkan oleh makanan,
dimulai sekitar setengah jam setaah makan, atau jika perut kosong. Panas diperut ini juga bias timbul
malam hari saat berbaring mendatar karena cairan asam dari perut mengalir kembali ke
kerongkongan dan menimbulkan iritasi. Makan lebih baanyak makanan atau minum susu atau
antacid bias mengurangi gejalanya, sedangkan minum panas serta alcohol bias memperburuk
keadaan.
 Rasa sakit di perut ini bukan disebabkan oleh latihan fisik. Bila anda merasa nyeri dada saat
berjalan. Bahkan jika anda sampai bersendawa tampaknya gejala ini kemungkinan besar berasal dari
jantung daripada dari perut . periksakan ke dokter.
2. Pleuritis
Infeksi di dada seperti pneumonia (radang paru-paru) biasa menimbulkan nyeri hebat di dada,
yang dinamakan pleuritis (radang selaput dada). Rasa nyeri yang tajam disatu sisi dada akan semakin
parah bila anda batuk atau bernmafas dalam-dalam. Ini berbeda dari rasa sakit yang kurang tajam
dan terus menerus dari jantung yang menyebar tepat kedada.
3. Sakit Otot
Sepanjang punggung dan diantara tulaang rusuk terdapat otot-otot yang berperan penting
dalam pernapasan. Seperti otot lainnya, otot-otot ini bias terserang rematik. Sakitnya biasanya
terbatas di daerah dada tertentu, baik dibagian depan atau belakang. Rasa sakit semakin terasa saat
duduk, atau berbaring dalam posisi tertentu jika membalik. Sakit akibat rematik ini bias
berlangusung beberapa jam sampai beberapa hari dan mungkin hilang sbelum akan kambuh
beberapa minggu kemudian.
4. Debaran Jantung
Palpitasi, debaran jantung keras dan cepat yang teratur ataupun yang tidak teratur bisa terjadi
pada orang sehat. Penyebabnya adalah, stress, merokok, atau terlalu banyak minum kopi atau teh.
Ada juga orang yang mempunyai sirkuit pendek elektris pada jantungnya sehingga membuat
jantung berdebar sangat cepat, namun ini jarang terjadi.
Orang deengan PJK juga bisa mendapat masalah dengan debaran jantung, namun biasanya ini
terjadi setelah ada seraangan jantung. Dokter akan memberikan obat untuk mencoba
mengontrolnya. Jila palpirasi menyebabkan anda pingsan, sesak napas atau nyeri dada,
konsultasikan segera ke dokter.
5. Sesak Napas
Banyak penyebab sesak napas, dan yang paling umum diantaranya adalah brinkitis kronis,
emfisema (melebarnya gelembung paru) dan asma. Gagal jantung juga menyebabkan sesak napas
dan bisa menyerang orang pernah terkena serangan jantung. Jika jantung tidak memompa dengan
baik, cairan akan tertimbun dalam jaringan tubuh dan paru-paru, sehingga mengakibatkan sesak
nafas. Anda akan sulit jika berbaring ditempat tidur atau terbangun waktu malam karena sesak
napas. Anda juga bisa terserang batuk dengan dahak mengandung sedkit busa atau darah.
Jika cairan tertimbun di bagian tubuh, pergelangan kaki membengkak atau perut terasa sakit
karena hati dan usus membengkak. Jika telah jelas bahwa jantung anda tidak beres, napas yang
 semakin sesak, atau abtuk yang tak kunjung hilang sangat berbahaya. Kini telah ada obat-obatan
ampuh untuk mengatasi gagal jantung, dan semakin cepat anda di obati akan semakin baik.

E. Mengatasi Serangan Jantung (Penanggulangan)

1. Rehabilitasi
Rehabilitasi setelah serangan jantung sangat berbeda daripada yang biasa. Jika rasa nyeri dan
lesu telah lewat, biasanya dalam waktu beberapa hari usaha yang dilakukan adalah kembali ke
keadaan normal selama 6-8 minggu ke depan.
Kebanyakan rumah sakit mempunyai bagian rehabilitasi jantung, atau disingkat rehab.
Tujuan rehabilitasi jantung adalah:
a. Pendidikan
Memahami penyebab masalah itu dan mengetahui cara menjadi sehat kembali
b. Pelatihan
Program pelatihan secara bertahap, sehingga anda bisa kembali ke aktivitas normal
Program rehab biasanya dimulai di rumah sakit. Seorang perawat akan menjenguk anda dan
menjawab beberapa hal yang menjadi masalah anda atau keluarga. Anda akan diberi petunjuk
mengenai hal-hal yang boleh dan tidak boleh anda lakukan setelah keluar dari rumah sakit.
Program pelatihan biasanya dimulai 2-4 minggu kemudian dan diawasi oleh seorang ahli
fisioterapi di bangsal rumah sakit. Mungkin anda akan bergabung dalam satu kelompok, sekitar 10-
15 orang sehingga anda dapat bercakap-cakap dan saling bertukar pengalaman. Kondisi ini sangat
sering membesarkan hati saat melihat seseorang berlatih penuh semangat pada akhir program
pelatihan, sedangkan anda baru akan memulai dan masih ragu-ragu mengikuti pelatihan itu.
Bagi banyak penderita berusia separuh baya, mungkin ini merupakan pelatihan fisik teratur
pertama yang mereka ikuti selama bertahun-tahun sehingga awalnya akan terasa aneh. Namun,
banyak orang merasakan pelatihan itu semakin mudah setelah beberapa minggu dan merasa jauh
lebih baik pada akhir program pelatihan daripada bertahun-tahun sebelumnya.
Program rehabilitasi biasanya berlangsung selama 1-2 jam, dua kali seminggu selama 6-8
minggu. Selain berlatih, biasanya diadakan diskusi mengenai penyabab serangan jantung dan hal-hal
yang bias dilakukan untuk mencegahnya. Mungkin juga ada kunjungan dari apoteker, ahli diet, dan
spesialis jantung untuk menjawab pertanyaan anada atau keluarga anda mengenai kondisi anda.
2. Kembali ke Kehidupan Normal
Anda mungkin merasa ragu untuk melakukan kegiatan normal dalam minggu-minggu atau
bulan pertama setelah terkena serangan jantung, seperti bekerja atau kegiatan seks.
a. Mengemudi
Biasanya anda tidak dianjurkan untuk mengemudikan mobil satu bulan setelah terkena serangan
jantung. Hal ini terutama berlaku bagi para pengemudi. Oleh karena itu bicarakanlah hal ini dengan
dokter anda.
b. Kegiatan seks
Setelah terkena serangan jantung, biasanya orang takut melakukan kegiatan seks. Mula-mula anda
mungkin kurang berminat, namun wajar untuk melakukannya kembali setelah 3-4 minggu jika anda
menginginkannya. Hindari sikap terlalu menggebu sampai anda benar-benar pulih, yang biasanya
makan waktu sekitar 6-8 minggu. Beberapa jenis obat yang anda makan mungkin akan mengurangi
nafsu seks, dan jika anda merasa hal ini menjadi masalah, bicarakanlah dengan dokter anda.
c. Bekerja
Orang yang terkena serangan jantung biasanya dapat kembali bekerja setelah 2-3 bulan . bagi
mereka yang bekerja tanpa mengeluarkan banyak tenaga, delapan minggu cuti sudah cukup. Untuk
pekerja yang memerlukan banyak tenaga diperlukan waktu lebih lama, serta tambahan kegiatan fisik
dalam program pelatihan untuk memulihkan tenaga kembali.
d. Berlibur
Selama 2-3 bulan pertama setelah terkena serangan jantung, dianjurkan tidak bepergian ke luar
negeri dulu. Anda bolrh pergi kemana pun bila telah pulih kembali. Jika anda ragu, bicarakanlah
dengan dokter. Bila anda masih dalam pengobatan, usahan untuk membawa obat-obatan yang
cukup sampai anda kembali, dan bawalah selalu bersama anda.
e. Cemas dan depresi
Setiap orang pasti merasa cemas setelah terkena serangan jantung, meskipun dokter, perawat, dan
keluarga telah member nasihat positif, banyak penderita masih tetap merasa cemas. Anda cemas
jika terkena serangan jantung lagi, dan semua itu berlanjut. Perasaan ini memang wajar dan dapat
dipahami. Serangan jantung bias merupakan tamparan kuat bagi kepercayaan diri anda, terutama
jika anda belum pernah mengalami keluhan sakit apa pun sebelumnya sehingga mudah menjadi
depresi.
Mengenali masalahnya
Depresi boleh dikatakan penyakit yang sama parahnya dengan sakit jantung, yang juga dapat
disembuhkan. Anda terkena depresi bila ada gejala-gejala seperti berikut:
1. Merasa sedih dan mudah menangis.
2. Hilang semangat atau minat dalam bekerja dan hobi.
3. Kehilangat minat dalam seks.
4. Rasa percaya diri rendah.
5. Terlalu memperhatikan kesehatan diri.
6. Konsentrasi lemah.
7. Tidur sering terganggu, sulit tidur, atau bangun terlalu pagi.
8. Selalu merasa lelah.
Pada keadaan depresi, tingkat kimiawi yang meneruskan sinyal ke otak biasanya rendah dan
pengobatan dengan obat-obatan antidepresi bias membuatnya normal kembali. Obat-obatan ini
tidak menyebabkan ketagihan, berbeda dengan obat penenang, dan anda bias menghentikannya
bila sudah merasa tidak tertekan lagi. Umunya obat ini dimunum selama 3-6 bulan.
Dalam minggu-minggu pertama setelah serangan jantung, begitu banyak hal yang terjadi dan
perlu dipikirkan sehingga depresi tidak begitu kentara. Namun, bila semuanya telah normal kembali,
anda mungkin punya banyak waktu untuk mencemaskan masa depan, dan inilah saat berbagi
masalah bias timbul.
Reaksi yang paling umum adalah mudah marah meskipun pada orang yang biasanya tenang.
Pasangan mereka sering mengeluh dimarahi habis-habisan karena kesalahan kecil saja . Masalah
ini biasanya akan reda jika orang itu mulai bekerja kembali, meskipun ada juga orang yang mudah
marah untuk waktu yang lebih lama.
Hal yang penting dalam mengatasi rasa cemas dan depresi adalah menyadari bahwa hal ini
adalah wajar dan dapat diatasi. Berbagi rasa dengan orang yang pernah mangalami hal ini, atau
berkonsultasi dengan kelompok yang biasanya ada dibagian rehab jantung, akan banyak membantu.
Jika anda mengalami masalah dengan berbagai gejala depresi, jangan biarkan hal itu berlarut-larut,
tetapi bicarakanlah dengan dokter anda.
3. Menjaga Kesehatan Jantung
Ada dua jenis factor yang beresiko, yakni factor yang tak dapat dikontrol, dan yang bisa anda
pengaruhi. Penyakit lain, khususnya diabetes dan hipertensi (tekanan darah tinggi), bisa
meningkatkan resiko terjadinya PJK, namun resiko ini akan berkurang jika kondisinya terkontrol baik
disertai pengobatan yang cocok.
1. Menurunkan Kolesterol
Lipid adalah istilah umum yang digunakan dokter untuk menyebut bahan menyerupai lemak
dalam darah. Kolesterol merupakan penyebab utama, namun ada jenis lain yang disebut trigliserid
yang juga berperan dalam PJK.
Kolesterol mempunyai reputasi buruk sebagai penyebab penyakit jantung dan pembuluh darah
meskipun juga mempunyai beberapa fungsi penting bagi tubuh, dan setiap orang membutuhkannya.
Zat ini di produksi dalam hati dan digunakan dalam selaput sel tubuh untuk membuat empedu dan
 hormone. Jadi, meskipun anda telah menghindari kolesterol dalam makanan, zat ini akan selalu ada
dalam darah.
Jika Anda memeriksakan kolesterol dalam darah, laboratorium biasanya juga akan mengukur
jenis lemak lainnya. Tingkat kolesterol dijumlahkan dari dua macam unsur, yakni LDL ( low-density
lipoprotein) dan HDL (high-density lipoprotein). LDL adalah kolesterol jahat, yang bila tingkatnya
tinggi akan memnempel pada dinding pembuluh nadi dan menimbulkan ateroma. Seitar dua per tiga
dari kolesterol dalam darah adalah LDL, dan inilah yang dimaksudkan dokter bila dikatakan tingkat
kolesterol Anda tinggi.
Sebaliknya, HDL adalah kolesterol baik dan semakin tinggi tingkatnya, semakin kecil
kemungkinan Anda terkena serangan jantung. Kaum wanita biasanya mempunyai tingkat HDL yang
lebih tinggi daripada laik-laki, namun perbedaan ini biasanya menghilang setelah menopause.
Trigliserid adalah jenis lemak ketiga dalam pemeriksaan darah. Trigliserid kebanyakan dibuat
dari lemak yang ada dalam sel-sel lemak tubuh. Bila zat ini dilepaskan, tubuh akan mendapatkan
energi yang diperlukan untuk aktivitas sehari-hari. Meski trigliserid tidak terdapat dalam timbunan
lemak pada dinding pembuluh nadi, namun jika tingkatnya tinggi, yang merupakan akibat dari apa
yang mereka makan, dan sebagian karena faktor genetik. Dengan diet yang cermat, tingkat lipid atau
kolesterol bisa turun hingga 10-20 persen, namun jika ingin menurunkan lebih dari itu, biasanya
diperlukan obat-obatan.
Dokter Anda mungkin memberikan lebih dari satu jenis obat untuk menurunkan tingkat lipid
karena cara kejanya memang berlainan. Bisanya Anda juga diberi petunjuk cara menurunkan
kolesterol dengan makanan agar pengobatan Anda benar-benar berhasil.

4. Statin
Perubahan besar dalam pengobatan terhadap kolesterol dalam lima tahun terakhir ini adalah
berkat jenis obat-obatan ini yang mampu menghambat produksi kolesteorl di hati. Statin mampu
menurunkan kolesterol hingga 20-30 persen dengan hanya sedikit efek samping.
Beberapa penyelidikan penting telah dilakukan terhadap ribuan pasien di Eropa, Australia, dan
Amerika. Hailnya menunjukkan bahwa penurunana kolesrterol diikuti oleh menurunnya 20-30
persen resiko terkena serangan jantung. Jenis obat-obatan statin yang paling banyak digunakan
adalah amvastatin dan pravastatin, namun masih banyak lagi yang diproduksi.
Obat-obatan ini biasanya diminum sekali sehari setelah makan hanya dengan sedikit efek
samping. Kadang-kadang timbul radang pada otot tangan dan kaki, serta nyeri yang rasnya seperti
 flu. Hal ini terjadi pada minggu-minggu pertama setelah memulai pengobatan dan harus segera
dilaporkan ke dokter. Keluhan itu segera akan hilang setelah Anda berhenti makan obat.
Jika Anda tdak ada keluhan terhadap obat-obatan ini dalam minggu-minggu pertama setelah
meminimnya, biasanya Anda tidak akan mendapat masalah untuk selanjutnya.
5. Fibrat
Bagi beberapa orang, khususnya penderita diabetes, masalah lipid mungkin tidak sebanyak
dengan kolesterol serta trigliserid karena mereka bisa menggunakan kelompok obat lain yang
disebut fibrat. Sebagaimana statin, obat-obatan ini hanya sedikit efek sampingnya dan diminum
makan. Dalam minggu-minggu pertama setelah ada keluhan nyeri pada otot, namun selain itu
hampir tidak ada keluhan lain. Fibrat dapat menurunkan tingkat kolesterol hingga 10-15 persen dan
mengurangi resiko terkena PJK.

6. Resin
Resin menurunkan tingkat kolesterol dengan cara mengikat kolesterol dalam usus dan
mempengaruhi penyerapannya dalam tubuh. Obat ini berupa bubuk, biasanya dicampurkan dalam
sari buah, diminun satu atau dua kali sehari. Karena tidak diserap oleh tubuh, tidak ada efek samping
bagi jaringan tubuh, namun bisa menyebabkan perut kembung dan sendawa, atau sembelit pada
beberapa orang.
Resin juga dapat mencegah terulangnya serangan jantung, meskipun kurang ampuh
dibandingkan dengan statin dan hanya mengurangi resiko 10-15 persen.
7. Memperbaiki Makanan
Mengubah jenis makanan yang biasa Anda makan tidaklah mudah, namun penting untuk
mengurangi resiko terulangnya serangan jantung. Caranya sangat sederhana.
Makan makanan sehat bukan berarti Anda harus berpantang semua makanan yang Anda
sukai hanya makan sayuran mentah. Kebanyakan orang makan terlalu banyak lemak, khususnya
yang berasal dari hewan atau susu. Menguranginya adalah bonus yang sehat untuk seluruh keluarga
Anda. Kurangilah makan daging, keju keras, mentega, krim, susu full-cream, dan yoghurt, serta
makanan lain yang kaya lemak. Makanlah sedik saja, atau hanya pada acara khusus.
Selain mengurangi jumlah lemak dalam makanan Anda, gunakan lemak tak jenuh ganda
(polyunsatu-rated fat), biasanya berasal dari tumbuh-tumbuhan, atau lemak tak jenuh tunggal
(monounsaturated fat), seperti minyak zaitun. Jika Anda tidak yakin menentukan minyak yang baik
untuk kesehatan, periksalah labelnya atau tanyakan pada ahli gizi karena berapa jenis minyak tidak
baik untuk jantung. Minyak kelapa sama buruknya untuk jantung, seperti lemak dari hewan.
 Mengurangi lemak adalah juga cara yang baik untuk menurunkan berat badan dan banyak
orang merasa bahwa setelah mengubah makanan, gangguan pencernaan mereka akan berkurang.
Bila Anda cemas akan tingkat kolesterol Anda, hindari makanan yang berkolesterol tinggi, seperti
telUR, hati, dan kerang. Namun makanan ini masih lebih baik daripada makanan yang mengandung
lemak hewan. Ingatlah juga banyak makanan yang diproses dan makanan jadi, seperti pai, biscuit,
cake yang banyak mengandung lemak hewan, demikian juga buger! Mulailah dengan program hidup
lebih sehat dan perhatikan label makanan ditoko yang menginformaikan kandungan lemak.
Perubahan penting lain untukmemulai program diet yang sehat adalah dengan mengonsumsi
sebanyak mungkin buah dan sayuran, paling sedikit lima porsen setiap hari.
Bila anda dapat meningkatkan makanan yang kaya serat, seperti roti gandum, beras merah,
pasta, dan sereal untuk sarapa, terutama havermut, makanan anda sangat baikuntuk kesehatan dan
jantung anda.
Untung lah banyak pabrik makanan mulai menyadari pentingnya makanan sehat dan banyak
buku resep makanan sehat yang dapat membantu. Kendala untuk mengikuti pola makanan sehat
mungkin adalah masalah biaya. Jika demikian, bicarakan hal ini dengan dokter atau ahli gizi yang
akan membantu memecahkan masalah anda.
8. Berhenti Merokok
Manfaat menghentikan kebiasaan merokok sungguh besar dan mulai saat anda
menghentikannya, dan dalam lim tahun ke depan, resiko terulangnya serangan jantung berkurang
hingga setengahnya.
Namun, anda harus berhenti merokok sama sekali. Bila anda hanya mengurangi jumlahnya
atau mengubahnya dari sigaret ke cerutu atau pipa, risikonya hampir tidak berkurang.
Para dokter menyadari hal ini 30 tahun yang lalu ketika hubungan Antara merokok dan
penyakit jantung mulai diberitakan. Hingga waktu itu, para dokter termasuk perokok paling berat,
kini hanya sedikit saja yang suka merokok.
Banyakorang merasa lebihmudah berhenti merokok di rumah sakit,namun agak sulit memper
tahanya bila anda pulang. Bila anda telah merokok sejak remaja, hal ini bias menjadi masalah. Inilah
kesempatan seluruh keluarga untuk membantu, sebap sulit menghilakan kebiasaan merokok apa
bila anggota keluaga anda merokok. Rumah sakit kini adalah wilayah dilarang merokok dan
begituh lah sehausnya rumah anda.
Bagaimana caranya berhenti merokok? Hal ini berbeda pada setiap orang.ada yang dengan
mudah tiba-tiba berhenti merokok. Anda yang secara perlahan-lahan mulai menguranginya, hingga
perlu waktu beberapa minggu. Masalah sebenarnya adalah kecanduan pada nikotin sehingga
 beberapa orang perlu mengunyah permen karet yang mengandung zat ini. Kadang-kadang berbagi
rasa dengan orang lain dapat juga membantu.
Beberapa sebab mengapa orng enggan berhenti merokok-terutama wanita- adalah karena ada
kalanya berat badan akan bertambah setelah berhenti merokok. Belum di ketahui secara jelas
mengapa hal ini bias terjadi. Nafsu maka jelas akan bertambah dan beberapa orang suka mengudap
untuk menghilangkan kebiasaan merokok. Rata-rata berat badan memang akan naiksetengah
sampai satu kilogram dalam enam bulan pertama setelah berhenti merokok. Namun, jika anda telah
mengubah makanan anda menjadi lebih sehat dan rendah lemak, biasanya kelebihan berat badan
itu akan menurun lagi dalam waktu 6-12 bulan.
9. Mengurangi Stres
Jika anda terkena angina untuk serangan jantung, ini lah kesempatn untuk mempertimbang
kan prioritas dalam hidup anda. Anda mungkin merasa bahwa pekerjaan selama ini menyita waktu
dan energi anda begitu banyak di bandinkan waktu untuk keluerga, teman-teman, maupun minat
andayang lain. Meski belum ada bukti secara ilmiah bahwa mengubah gaya hidup akan mengurangi
risiko, hal ini jelas akan meningkat kan kualitas hidup anda
F. Faktor-faktor Pencegah
Beberapa faktor yang di yakini dapat melindungi anda terhadap PJK adalah mengurangi
jumlah minuman baralkohol dan melakukan pelatihan fisik secara teratur
a. Alkohol
Banyak di beritakan tentang manfaat alkohol bila di minum dan jumlah cukup , namun alkohol
dalam jumah tinggi yang di minum secara teratur dapat menjadiracun bagi jantung ,otak,dan hati.
Jadi, berapakah ukuran yang cukup? Jumlah yang cukup adalah kira-kira 2-3 unit sehari bagi
pria,dan jumlahnya agak kurang bagi wnita.satu unit adalah ukuran minuman keras, gelas anggur,
atau setengah pint bir atau cider (sari buah apel). Pernah ada anggapan bahwa anggur merah baik
untuk mencegah serangan jantung, namun ternya ta setiap jenis alkohol punya efek yang sama.
b. Pelatihan Fisik
Pelatihan fisik secara teratur baik bagi anda dan dapat mencegah terjadinya PJK. Banyak
penyelidikan di amerika dan eropa menunjukan bahwa pelatihan secara teratur (20 menit, 2-3 kali
seminggu) berhasil menurun kan risiko PJK.
Jika anda pernah terkena serangan jantung, anda akan di ajarkan pelatihan fisik di bagian
rehabilitasi jantung rumah sakit, dan mereka yng terkena PJK jenis apapun di anjurkan melakukan
lebih banyak latihan. Jika anda belum pernah mengikuti pelatihan fisik sebelumnya dan tidak tahu
cara memulainya, mintalah nasihat dokter. Jenis pelatihan yang anda lakukan mungkin
idak begitupenting, asal cukup merangsang jantung dan aliran darah dengan cukup lakukanlah apa
 yang paling anda sukai, seperti berjalan, berenang, jogging, senam lantai atau berdansa. Banyak
orang mulai dengan perlahan-lahan dan akahirnya menambah waktu dan jumlah pelatihan, dalam
pelatihan atau senam terpimpin, anda akan diajarkan cara melakukan pemnasan terlebih dahulu,
dan hal ini sebaiknya dilakukan dalam setiap pelatihan.
Pelatihan untuk membakar kalori sebanyak-banyaknya hingga badan Anda terasa sakit dan
pegal sangat tidak dianjurkan. Jika Anda merasa nyeri, pusing, atau sesak napas, beristrahat dan
berhentilah dulu sampai Anda mersa sehat kembali.
c. Kerja sama dengan dokter
Meskipun merokok dan tingkat lipid merupakan faktor utama yang sepenuhnya berada dalam
kontrol Anda , ada hal-hal lain ketika Anda dan Dokter Anda bisa bekrja sama untuk meminimalkan
risiko lebih lanjut. Mereka yang cenderung mudah terkena PJK, seperti para penderita diabetes dan
hipertensi , harus berusaha untuk ttap mengontrol kesehatannya.
d. Hipertensi
Berusahalah untuk minum obat secara teratur meski tidak ada gejala apapun. Periksakan
tekanan darah Anda secara teratur ke dokter.
e. Diabetes
Cobalah mempertahankan berat badan Anda sedekat mungkin dnga yang seharusnya. Usahakan
agar tingkat gula darah Anda normal dengan menjga diet Anda secara ketat dan minum obat yang
diberikan dokter secara teratur. Pelatihan fisik penting karena dapat menurunkan berat badan dan
juga menurunkan kebutuhan insulin Anda.
f. Tingkat Lipid Naik
Usahan untuk tetap menjalankan diet yang ketat dan makanlah obat yang diberikan dokter
secara teratur.
g. Mengatasi Keadaan Darurat
Serangan jantung bisa terjadi di mana saja dan setiap orang harus tahu apa yang perlu dilakukan
untuk menolong orang yang pingsan dan jantungnya berhenti berdenyut. Basic Life Support (BLS)
atau bantuan dasar untuk mempertahankan hidup tidak sulit dipelajari dan sangat bermanfaat untuk
menolang mempertahankan hidup seseorang. Banyak istruktur bisa didapatkan di berbagai kota,
baik yang bekerja secara sukarela maupun dari rumah sakit terdekat.
Jika Anda atau seseorang secara tiba-tiba merasa nyeri dada yang menjurus ke serangan
jantung, inilah langkah-langkah yang perlu dilakukan:
1. Istirahatlah sambil duduk atau berbaring
2. Minumlah obat GTN dan tunggu lima menit
3. Jika rasa nyeri masih sama atau bertambah buruk setelah 5-10 menit, minum dosis kedua
4. Jika tidak berhasil juga, telepon ambulans
5. Kunyah sebutir aspirin (kecuali Anda atau orang itu alergi pada aspirin) karena ini akan
mengencerkan darah dan mencegah pembekuan.

G. Penyakit Jantung Koroner pada Pekerja

Hasil penelitian pada menunjukkan prevalensi penyakit jantung koroner lebih banyak terjadi
pada responden dengan jenis kelamin laki-laki. Hal ini sesuai dengan teori Davidson, (2003) risiko PJK
lebih banyak terjadi pada pria dibandingkan dengan wanita. Hasil penelitian ini sama dengan hasil
penelitian oleh Supriyono (2008) yang melakukan olahraga teratur bisa mengurangi risiko penyakit
jantung koroner.

Tabel 2.1 Prevalensi Penyakit Jantung Koroner (kelompok kasus) Menurut Kelompok Umur
Kelompok Umur PJK
F %
30-40 tahun 2 3,3
41-50 tahun 11 18,3
51-60 tahun 11 18,3
61-70 tahun 6 10
Jumlah 30 50
Sumber : Annisa Yuliana Salim, 2013

Hasil penelitian pada table 2.2 menunjukkan sebagian besar responden yang mengalami
penyakit jantung koroner dengan usia lebih dari 40 tahun, hal ini menunjukkan prevalensi penyakit
jantung koroner akan meningkat dengan bertambahnya umur. Hal ini sesuai dengan teori Davidson,
(2003) bertambahnya umur akan meningkatkan risiko kejadian penyakit jantung koroner. Hal ini juga
sesuai dengan hasil penelitian Djohan (2004) ada hubungan antara umur dengan kejadian PJK. Kasus
PJK akan meningkat dengan bertambahnya
umur.
Tabel 2.2 Prevalensi Penyakit Jantung Koroner (kelompok kasus) Menurut Jenis Pekerjaan
Jenis PJK
Pekerjaan F %
Tidak Bekerja 12 20,0
PNS 7 11,7
Swasta 4 6,7
Wiraswasta 7 11,7
Petani 0 0
Jumlah 30 50
Sumber : Annisa Yuliana Salim, 2013

Hasil penelitian pada tabel 2.2 menunjukkan prevalensi penyakit jantung koroner sebagian
besar terjadi pada yang tidak bekerja, PNS dan wiraswasta. Hasil penelitian oleh Supriyono (2008)
yang melakukan studi kasus di RSUP Dr. Kariyadi dan RS Telogorejo Semarang pekerjaan tidak
mempunyai pengaruh terhadap kejadian penyakit jantung koroner.
Hasil penelitian juga menunjukkan, tidak ada hubungan yang bermakna antara gangguan
kesehatan mental dengan kejadian PJK. Hasil uji chi-square diperoleh nilai p=0,082
Tidak ada hubungan antara gangguan kesehatan mental dengan kejadian PJK(p=0,082).Hal ini
didukung oleh teori dari Anthonovsky ( dalam Notosoedirdjo, 2007) yang menyatakan bahwa stres
dapat bersifat netral, yaitu tidak memberikan efek buruk maupun baik. Ini terjadi bila intensitas atau
durasi stresor sangat kecil atau kemampuan adaptasi individu sangat baik sehingga stressor dapat
dikendalikan. Penelitian yang dilakukan di Framingham dan juga di negara-negara barat tidak terlalu
menonjolkan stres sebagai faktor risiko PJK. Seseorang yang mengalami gangguan kesehatan mental
akan dapat mengatasinya dengan melakukan aktifitas fisik seperti olahraga secara rutin. Sejalan
dengan penelitian di British Journal of Sports Medicine, yang menyimpulkan bahwa melakukan
aktifitas fisik selama 20 menit per minggu cukup untuk meningkatkan kesehatan mental dan
memperkecil kemungkinan stress.
Prevalensi penyakit jantung koroner menurut status IMT pada table 2.6.menunjukkan pasien
dengan status IMT normal (18 24,9 kg/m2) terdapat 21,8 % menderita PJK , Status IMT kurus (< 18
kg/m2) terdapat 83,3 % menderita PJK, sedangkan pada obesitas (> 25 kg/m2 terdapat 35,6 % yang
menderita PJK.
Analisis Hubungan Obesitas dengan Diabetes Melitus Terhadap Kejadian Penyakit Jantung Koroner
Di Laboratorium Klinik Prodia Makassar Tahun 2005
Sumber: Medical report Laboratorium Klinik Prodia Makassar tahun 2005
Hasil analisis berdasarkan pada menunjukkan bahwa dari 26 penderita obesitas disertai
diabetes melitus ditemukan 14 (53,8 %) yang menderita penyakit jantung koroner, lebih banyak
dibandingkan dengan yang tidak menderita penyakit jantung koroner yaitu 12 (46,2 %). Berdasarkan
hasil analisis diperoleh nilai (p=0,018) lebih kecil a (0,05) dengan demikian dapat dinterpretasikan
bahwa terdapat hubungan antara obesitas dengan diabetes mellitus terhadap kejadian penyakit
jantung koroner. Hasil penelitian terhadap 270 sampel menunjukkan bahwa dari 26 penderita
obesitas disertai diabetes melitus ditemukan 14 (53,8 %) yang menderita penyakit jantung koroner,
lebih banyak dibandingkan dengan yang tidak menderita penyakit jantung koroner yaitu 12 (46,2 %).
Berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai (p=0,018) lebih kecil a (0,05) dengan demikian dapat
dinterpretasikan bahwa terdapat hubungan bermakna antara obesitas dengan diabetes melitus
terhadap kejadian penyakit jantung koroner.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Hisayama Hearth Study di Jepang, yang
menunjukkan angka kematian kardivaskuler meningkat pada kelompok obesitas yang disertai
dengan diabetes melitus. Penelitian lain yang sejalan dengan hasil penelitian ini adalah Henry RR,
Mudaliar dimana didapatkan sekitar 60 % dari mereka yang obes menderita diabetes melitus tipe 2.
Semakin besar indeks massa tubuh (IMT) semakin besar risiko menderita diabetes meltus tipe 2 yang
disertai dengan meningkatnya risiko penyakit jantung koroner.
Diabetes melitus tipe 2 terjadi oleh dua kelainan utama yaitu adanya defek Sel b pankreas
sehingga pelepasan insulin berkurang, dan adanya resistensi insulin. Pada umumnya para ahli
sepakat bahwa diabetes melitus dimulai dengan adanya resistensi insulin, kemudian menyusul
berkurangnya pelepasan insulin. Pada penderita obes juga ditemukan adanya resistensi insulin.
Peningkatan risiko penyakit kardivaskuler sebesar 50-70 % salah satunya berkaitan dengan resistensi
insulin.
Tabel 2.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Status Merokok pada Pekerja Kantoran dan Pekerja
Kasar
No Status Merokok Pekerja Kantoran Pekerja Kasar
1 Ya 4 30
2 Tidak 26 0
Jumlah 30 30
Sumber : Christian Sandi 2008

Berdasarkan Tabel 2.3 dapat diketahui bahwa pada pekerja kasar seluruhnya merokok,
sedangkan pada pekerja kantoran hanya sebagian kecil yang merokok yaitu 4 responden (13,3%).
Merokok dapat meningkatkan kadar kolesterol LDL dan menurunkan kadar kolesterol HDL. Pada
penelitian ini menunjukkan bahwa pada pekerja kantoran yang mempunyai kebiasaan merokok
mempunyai kadar kolesterol yang tinggi. Sedangkan pada pekerja kasar, meskipun mempunyai
kebiasaan merokok, namun karena disertai aktivitas yang tinggi maka pembakaran kolesterol tinggi
pula, sehingga kadarnya di dalam darah menjadi rendah.

Tabel 2.4 Prevalensi Penyakit Jantung Koroner (kelompok kasus) Menurut aktivitas olahraga
Olahraga PJK
F %
Tidak Rutin 18 30,0
Rutin 12 20,0
Jumlah 30 50,0
Sumber : Annisa Yuliana Salim, 2013
Hasil penelitian pada tabel 2.4 menunjukkan prevalensi penyakit jantung koroner sebagian
besar terjadi pada responden yang tidak rutin berolahraga. Hasil penelitian ini sama dengan hasil
penelitian Febriani (2011) bahwa orang yang tidak mempunyai kebiasaan olahraga beresiko lebih
besar terkena PJK daripada orang yang mempunyai kebiasaan olahraga. Hal ini sesuai dengan
penelitian Hariadi & Ali (2005) yang menyatakan bahwa olahraga teratur bisa mengurangi
risiko penyakit jantung koroner.
Tabel 2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Kadar Kolesterol pada Pekerja Kantoran dan Pekerja
Kasar
No Kadar Kolesterol Pekerja Pekerja Uji t P
Kantoran Kasar
1 Norma/kurang 26 30 -2.511 0,016
2 Tinggi 4 0
Jumlah 30 30
Sumber : Christian Sandi 2008

Berdasarkan Tabel 2.5 dapat dilihat bahwa kadar kolesterol yang tinggi lebih dominan terjadi
pada pekerja kantoran dibandingkan dengan pekerja kasar. Pekerja kasar mempunyai aktivitas yang
berat, sehingga memungkinkan terjadi pembakaran kolesterol yang tersisa di dalam pembuluh
darah. Aktivitas yang rendah pada pekerja kantoran diduga berperan dalam tingginya kadar
kolesterol tersebut. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Wiyono dkk., (2004) yang
menyatakan bahwa aktivitas yang berat memerlukan energi yang banyak dan energi ini diperoleh
dari glukosa dan kemudian lipid sebagai alternatif
berikutnya. Pada pekerja kasar umumnya berasal dari sosial ekonomi yang rendah, sehingga asupan
nutrisinya terbatas. Hal ini akan berpengaruh terhadap rendahnya simpanan energi dan produk sisa
termasuk kolesterol.
Berdasarkan uji T diperoleh t = -2.511 (p=0,016), hasil ini menunjukan ada perbedaan kadar
kolesterol darah yang bermakna antara pekerja kantoran dan pekerja kasar di desa Majasari,
Kecamatan Bukateja, Kabupaten Purbalingga. Individu yang bekerja sebagai pegawai kantoran
biasanya memiliki tingkat kesejahteraan yang lebih baik di bidang finansial bila dibandingkan dengan
seorang tukang becak. Dengan penghasilan yang tertentu setiap bulan, pekerja kantoran dapat
merencanakan kehidupannya dengan baik. Namun, pekerjaan yang monoton dalam ruangan,
terlebih lagi di belakang meja kerja, membuat individu itu tidak banyak melakukan aktivitas fisik.
Keadaan ini membuat metabolisme tubuh berjalan lambat. Di sisi lain, tuntutan pekerjaan yang
selalu mendesak, membuat karyawan kantoran pada umumnya memilih gaya hidup praktis, antara
lain masalah makanan.
Makanan cepat saji (fast food) telah menjadi pilihan untuk memudahkan dalam beraktivitas
bagi karyawan kantoran dewasa ini. Selain praktis dan cepat, makanan ini juga meningkatkan gengsi
dan prestise individu yang mengkonsumsinya. Di sisi lain, kandungan gizi pada makanan ini
sebenarnya tidak mencukupi kebutuhan gizi harian. Bahkan kandungan kolesterol tinggi yang ada,
dapat mejadi sumber berbagai macam penyakit. Antara lain penyakit atherosclerosis, diabetes
mellitus, dan sebagainya (Nystrom, 2008). Bila sering dikonsumsi dan tidak diimbangi dengan
kegiatan fisik yang cukup, dapat terjadi dislipidemia yang merupakan factor risiko terjadinya
berbagai penyakit. Inilah yang menjadi penyebab penyakit-penyakit di atas cenderung terjadi pada
masyarakat golongan ekonomi menengah ke atas (Lee, 2008).
Berbeda dengan pekerja kasar, tukang becak tidak bermotor, pendapatan yang sedikit dan
tidak menentu, membuatpara pekerja kasar tidak mempunyai banyak pilihan berbagai jenis
makanan. Umumnya para pekerja kasar hanya mengkonsumsi tahu, tempe, dan sayur, ikan asin.
Tentunya jarang sekali pekerja kasar dapat mengkonsumsi makanan cepat saji, atau bahkan
makanan dengan tinggi lemak yang dapat meningkatkan kadar kolesterol. Aktifitas fisik yang berat
sebenarnya perlu diimbangi dengan asupan makanan yang bergizi tinggi, namun jarang tercukupi.
Walaupun demikian, bukan berarti berbagai jenis penyakit seperti atherosclerosis tidak terjadi
pada masyarakat golongan ekonomi bawah. Hal ini dapat terjadi akibat mengkonsumsi makanan
yang salah. Untuk mendapatkan kemudahan dalam memasak, umumnya masyarakat menggoreng
makanan tersebut. Namun karena kesulitan ekonomi, sering kali digunakan minyak goreng
berkualitas rendah atau bahkan minyak goreng bekas. Padahal telah terjadi perubahan rantai karbon
pada minyak goreng tersebut menjadi minyak jenuh dan ikatan trans, sehingga mengandung
kolesterol tinggi dan dapat memicu dislipidemia (American Heart Association, 2008).
Kolesterol diperoleh dari makanan dan juga disintesis di dalam tubuh. Kolesterol yang
disintesis yaitu sekitar 500 mg/hari dan dari makanan yang hanya
sekitar 20% dari seluruh kolesterol yang ada di dalam tubuh. Pembentukan kolesterol di dalam
tubuh terutama di hati (50% total sintesis), sisanya disintesis di usus, kulit dan semua jaringan yang
memiliki sel-sel berinti (Siburian, 2005). Fessenden dan Joan (1989) mengatakan bahwa hati dan
kuning telur merupakan bahan makanan yang kaya akan senyawa kolesterol. Kadar kolesterol yang
tinggi dalam darah dapat menyebabkan pengerasan dinding pembuluh darah (atherosclerosis), yang
disebabkan oleh endapan kolesterol dan lipid-lipid lain pada dinding sel pembuluh darah.
Kadar kolesterol LDL yang tinggi akan memicu penimbunan kolesterol di sel, yang
menyebabkan munculnya atherosclerosis (pengerasan dinding pembuluh darah arteri) dan
penimbunan plak di dinding pembuluh darah (Murray, 2003). Hal ini dihubungkan dengan
peningkatan risiko penyakit akibat gangguan pembuluh darah (misalnya: penyakit jantung koroner,
stroke, gangguan pembuluh darah tepi) (Anwar, 2004).
Makanan kaya lemak jenuh dianggap sebagai salah satu penyebab atherosclerosis. Bila terjadi
sumbatan pada pembuluh darah jantung, maka dapat terjadi kematian tiba-tiba. Pada tahun 1992,
penyakit jantung koroner menempati urutan pertama dan merupakan 15,5% dari seluruh penyebab
kematian (Darmojo,
1993).
Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Faktor-faktor
penyebab kadar kolesterol yang tinggi adalah genetik, diet tinggi lemak, kelebihan berat badan,
kurangnya aktivitas fisik, dan merokok. Merokok dapat meningkatkan kadar kolesterol LDL dan
menurunkan kadar kolesterol HDL. Kadar kolesterol LDL yang tinggi dapat pula disebabkan oleh
konsumsi alkohol atau obat-obatan (misalnya: steroid atau pil kontrasepsi).
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan tingginya kadar lemak, antara lain riwayat keluarga
dengan hiperlipidemia, obesitas, diet kaya lemak, kurang melakukan olah raga, penggunaan alkohol,
merokok sigaret, diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, kelenjar tiroid yang kurang aktif, dan
lainnya (Anwar, 2004).
Pembuangan lemak dari darah pada setiap orang memiliki kecepatan yang berbeda.
Seseorang bisa makan sejumlah besar lemak hewani dan tidak pernah memiliki kadar kolesterol total
lebih dari 200 mg/dL, sedangkan yang lainnya menjalani diet rendah lemak yang ketat dan tidak
pernah memiliki kadar kolesterol total dibawah 260 mg/dL. Perbedaan ini tampaknya bersifat
genetik dan secara luas berhubungan dengan perbedaan kecepatan masuk dan keluarnya
lipoprotein dari aliran darah.
Lemak yang masuk ke dalam tubuh, terutama dipengaruhi oleh jenis asupan makanan.
Membatasi pemasukan beberapa lemak juga penting. Dari berbagai jenis lemak, lemak jenuh dan
trans menjadi faktor utama risiko penyakit jantung koroner. Lemak jenuh berbahaya bagi tubuh
karena merangsang hati untuk memproduksi banyak kolesterol sehingga menaikkan kadar kolesterol
darah. Kemudian kolesterol yang mengendap lama-kelamaan akan menghambat aliran darah dan
oksigen sehingga menggangu metabolisme sel otot jantung.
Kadar kolesterol yang tinggi lebih dominan terjadi pada pekerja kantoran dibandingkan
dengan pekerja kasar. Terdapat perbedaan yang signifikan kadar kolesterol pada pekerja kantoran
dan pekerja kasar. Pada pekerja dengan aktivitas rendah perlu kiranya melakukan control terhadap
kadar kolesterol darah dan menjaga jenis makanan yang dikonsumsi rendah kolesterol. Berolahraga
secara rutin perlu dilakukan untuk menjaga kelancaran peredaran darah dan keseimbangan
metabolisme.
Risiko penyakit jantung koroner terkait dengankombinasi antara tekanan kerja dan gaya
hidup individu,disesuaikan dengan usia, jenis kelamin dan kohort. memilikisalah satu faktor
risiko gaya hidup merokok, aktivitas fisik atauobesitas tetapi tidak ada tekanan pekerjaan dikaitkan
denganpeningkatan risiko penyakit arteri koroner. Selain itu tekanan kerja
pada obesitas meningkatkan risiko penyakit jantungkoroner, tetapi risiko tidak meningkat cukup
besar ketikatekanan kerja ditambah dengan merokok, peminum beratataupun aktivitas fisik (Mika
Kivimaki, 2013).
Hubungan antara jam kerja yang panjang dan rumah sakitmasuk karena AMI dilaporkan oleh
Russek dan Zohman sedini tahun 1958, untuk 100 kasus laki-laki dan mereka 100 kontrol .
Menggunakan sampel yang sama tapi lebih tua usia , Theorelldan Rahe, Falger dan Schouten, dan
Sokejima Kagamimori , Liu dan Tanaka, dan Fukuoka et al . juga menemukan hubungan yang
signifikan antara kerja yang panjang jam dan PJK(Marianna Virtanen, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian, terdapat pengaruh antara kerja lembur dengan peningkatan risiko
kejadian PJK. Adapun faktor yang berperan penting dalam penelitian ini seperti jenis kelamin, usia,
kelas kerja, beberapa hal yang berkaitan dengan biologis, perilaku, psikososial dan psikologis
terhadap faktor risiko terjadinya PJK, termasuk karakteristik pekerjaan dan jenis pola perilaku.
Berdasarkan hasil penelitian, menunjukkan bahwa peserta yang bekerja lembur lebih muda
umurnya dibandingkan peserta yang tidak bekerja lembur. Peserta laki-laki, peserta yang sudah
menikah dan orang-orang yang bekerja di kelas kerja yang lebih tinggi lebih sering bekerja lembur
dibandingkan dengan peserta wanita, peserta yang belum menikah dan orang-orang yang bekerja di
kelas bawah. Riwayat penyakit seperti diabetes, kebiasaan merokok dan penggunaan alkohol yang
melebihi batas juga dikaitkan dengan kerja lembur.
Peserta yang bekerja lembur dilaporkan mengonsumsi buah dan sayuran setiap hari dan sering
berolah raga akan tetapi kurang tidur dan sedikit yang absen karena sakit. Peserta yang kerja lembur
juga dilaporkan bahwa mempunyai prevalensi tekanan psikologis dan tuntutan pekerjaan yang lebih
tinggi dibandingkan yang tidak bekerja lembur. Kerja lembur juga mempunyai kadar kolestrol HDL
yang lebih tinggi dibandingkan peserta yang tidak bekerja lembur. Berdasarkan hasil
penelitian, menunjukkanbahwa sebanyak 67.543,9 orang terdapat 369 kasus baru yang terjadi
dalam periode tersebut sehingga apabila dirata-ratakan terdapat 546 kejadian per 1.000 orang per
tahunnya.Dari penelitian ini, merokok dan indeks massa tubuh juga terkait dalam
terjadinya PJK (Marianna Virtanen, 2010).
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Penyakit jantung koroner (PJK) adalah penyakit yng menyerang organ jantung. Gejala dan
keluhan dari PJK hampir sama dengan gejala yang dimiliki oleh penyakit jantung secara umum.
Penyakit jantung koroner juga salah satu penyakit yang tidak menular. Kejadian PJK terjadi karena
adanya faktor resiko yang antara lain adalah tekanan darah tinggi (hipertensi), tingginya kolesterol,
gaya hidup yang kurang aktivitas fisik (olahraga), diabetes, riwayat PJK pada keluarga, merokok,
konsumsi alkohol dan faktor sosial ekonomi lainnya. Penyakit jantung koroner ini dapat dicegah
dengan melakukan pola hidup sehat dan menghindari fakto-faktor resiko.seperti pola makan yang
sehat, menurunkan kolesterol, melakukan aktivitas fisik dan olehraga secara teratur, menghindari
stress kerja.
Kadar kolesterol yang tinggi lebih dominan terjadi pada pekerja kantoran dibandingkan
dengan pekerja kasar. Terdapat perbedaan yang signifikan kadar kolesterol pada pekerja kantoran
dan pekerja kasar. Pada pekerja dengan aktivitas rendah perlu kiranya melakukan control terhadap
kadar kolesterol darah dan menjaga jenis makanan yang dikonsumsi rendah kolesterol. Berolahraga
secara rutin perlu dilakukan untuk menjaga kelancaran peredaran darah dan keseimbangan
metabolisme.

B. Saran
1. Gaya hidup seimbang dan menghindari risiko stres.
2. Mengonsumsi makanan berserat, jangan makan berlebihan serta kontrol kolesterol, kontrol
tekanan darah dan gula darah, serta kontrollah kesehatan secara rutin.
3. Hentikan kebiasaan merokok, karena merokok menyebabkan elastisitas pembuluh darah berkurang
sehingga meningkatkan pengerasan pembuluh darah arteri yang memicu stroke.
4. Berolahraga yang teratur, istirahat cukup.
 PUSTAKA

Adam Sagan, 2009. Coronary Heart Disease Risk Factors and Cardiovascular Risk in Physical Workers and
Managers.

Anwar, B. 2004. Dislipidemia sebagai Faktor Risiko Penyakit Jantung

Koroner. www.library.usu.ac.id [diakses 18 Mei 2014].

Christian Sandi, Saryono, Dian Ramawati. (2013). Penelitian Tentang Perbedaan Kadar Kolesterol Darah
Pada Pekerja Kantoran dan Pekerja Kasar.

Corwin J. Elizabeth, ( 2009 ), Buku Saku Patofisiologi, Edisi Revisi 3, Penerbit : Buku Kedokteran EGC,
Jakarta.

Corwin Elizabeth J. Buku saku patofisiologi : Sistem kardiovaskular. Edisi 1. Jakarta : EGC, 2009.

Darmojo, dkk, 1993, Pengelolaan Pengajaran Sains, Rineka Cipta, Jakarta.

Davidson Christopher. (2003), Penyakit Jantung Koroner. Penerbit Dian Rakyat, Jakarta.

Diah Krisnatuti dan Rina Yenrina. (1999). Panduan Mencegah & Mengobati
Penyakit Jantung. Jakarta: Pustaka Swara

Hendriantika, H. (2012), Penelitian Tentang Studi Komparatif Aktivitas Fisik dengan Faktor Resiko
Terjadinya Penyakit jantung Koroner.

Hermansyah, Citrakesumasari, Aminuddin. (2009). Aktifitas Fisik dan Kesehatan Mental Terhadap Kejadian
Penyakit Jantung Koroner.

Hariadi, Ali Arsad Rahim, (2005). Hubungan Obesitas dengan Beberapa Faktor Risiko Penyakit Jantung
Koroner.

Kurniastuti, Y. (2009). Faktor Resiko Penyakit Janting Koroner di Indonesia.

Marianna Virtanen, (2012). Long Working Hours and Coronary Heart Disease: A Systematic Review and
Meta-Analysis.

Marianna Virtanen, (2010). Overtime Work and Incident Coronary Heart Disease:The Whitehall II
Prospective Cohort Study.

Mika Kivimki, (2013). Associations of job strain and lifestyle risk factors with risk of coronary artery
disease: a meta-analysis of individual participant data.

Tracey C. C. W. Rompas, A. Lucia Panda, Starry H. Rampengan. (2012), Hubungan Obesitas Umum dan
Obesitas Sentral dengan Penyakit Jantung Koroner

Sallim Annisa Yuliana, (2013), Hubungan Olahraga dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner.

Sivaramakrishna, R., Nancy A., William, A., Gilda, C., dan Kimerly, A. 2000. Powell American Journal of
Roentgenology, 175, 45-51

Sulistiani, W. (2005). Analisis factor Resiko Yang Berkaitan Dengan Penyakit Jantung. Universitas
Diponegoro.

Kuswadji, S. 2009. Kadar Lemak Darah pada Pekerja Bergilir di Suatu Instalasi Pengeboran Minyak dan Gas
Bumi.www.cerminduniakedokteran.com [diakses 18 Mei 2014].

Yuet Wai Kan. 2000. Adeno-associated viral vector-mediated vascular

www.digilib.unimus.ac.id Diakses tanggal 15 Mei 2014

www.americanhearth.org. (2009). Aktivitas Penderita Kardiovaskular. Diakses tanggal 15 Mei 2014

www.ipaq.com.(2005). Diakses tanggal 16 Mei 2014

www.searo.who.int.(2002). Physical Activity Fundamental. Diakses tanggal 16 Mei 2014