Naga panei, .

Agustus 2017

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ellen Haloho

Tempat/Tanggal Lahir : Naga panei, 29 Agustus 1996
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan : SMA Swasta Assisi (IPA)
Wilayah Pendaftaran : Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Simalungun
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Alamat : Naga panei,RT/RW:-/- Kec : Purba, Kel: Tigarunggu

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Hukum dan HAM RI
di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Fotokopi Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan *
3. Fotokopi Ijasah/ STTB SLTA Sederajat
4. Fotokopi Transkrip / Daftar Nilai pada Ijasah/STTB SLTA Sederajat
5. Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani dengan
pena bertinta hitam
6. Pas photo berlatar belakang warna merah, ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
7. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2017 (Asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

ditandatangani

(Ellen Haloho)

Catatan:

Pelamar kriteri Putra/Putri Papua dan Papua Barat, melampirkan fotokopi Ijasah SD, SMP dan SLTA atau Surat Keterangan
dari Kelurahan / Kepala Desa yang menerangkan bahwa pelamar asli dari Papua berdasarkan garis keturunan orang tua
(bapak) asli dari Papua.
*Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki
**Diperlukan apabila wilayah domisili (pendaftaran) tidak sesuai dengan wilayah domisili pada KTP
 Pusuk Pardamean, . Agustus 2017

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sartika Purba

Tempat/Tanggal Lahir : Pusuk Pardamean,7 Januari 1994
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan : SMK Swasta Gkps 3 (Akuntansi)
Wilayah Pendaftaran : Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Simalungun
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan
Alamat : Pusuk Pardamean,RT/RW:-/-Kec : Panombeian panei
Kel:Talun Kondot

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :

8. Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Hukum dan HAM RI
di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam
9. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Fotokopi Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan *
10. Fotokopi Ijasah/ STTB SLTA Sederajat
11. Fotokopi Transkrip / Daftar Nilai pada Ijasah/STTB SLTA Sederajat
12. Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani dengan
pena bertinta hitam
13. Pas photo berlatar belakang warna merah, ukuran 3x4 sebanyak 4 lembar
14. Lembar Bukti / Kartu Pendaftaran SSCN Tahun 2017 (Asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

ditandatangani

(Sartika Purba)
Catatan:

Pelamar kriteri Putra/Putri Papua dan Papua Barat, melampirkan fotokopi Ijasah SD, SMP dan SLTA atau Surat Keterangan
dari Kelurahan / Kepala Desa yang menerangkan bahwa pelamar asli dari Papua berdasarkan garis keturunan orang tua
(bapak) asli dari Papua.
*Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki
**Diperlukan apabila wilayah domisili (pendaftaran) tidak sesuai dengan wilayah domisili pada KTP