PEMBERIAN INFORMASI TERMASUK

RENCANA PENGOBATAN

RSUD dr.Abdoer Rahem Nomor Dokumen Nomor Revisi : Jumlah Halaman

445/03.45.2/431.604/2016 00 Hal : 1/2
Ditetapkan oleh,
Direktur
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit
OPERASIONAL 4 Januari 2016
dr. TONY WAHYUDI, M. Kes
NIP 19630210 199011 1 001
PENGERTIAN Suatu tata cara pemberian informasi pelayanan kepada pasien dan
keluarga mengenai fasilitas Rumah Sakit, asuhan pelayanan, rencana
pengobatan dan tindakan yang akan dilakukan.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemberian informasi
pelayanan, sehingga:
1. Dapat meningkatkan kualitas pelayanan.
2. Pasien dan keluarga dapat memahami dan mengerti informasi
pelayanan yang diberikan oleh staf Rumah Sakit.
1. Pasien dan keluarga mengerti penyakit yang diderita dan dapat
membuat keputusan tanpa rasa takut dan terpaksa.
KEBIJAKAN 1. Surat Keputusan Direktur RSUD dr.Abdoer Rahem Situbondo
Nomerk445/03.45/431.604/2016 tentang Pemberian Informasi atau
Rencana Pengobatan.
2. Surat Keputusan Direktur RSUD dr.Abdoer Rahem Situbondo
Nomerk445/03.45.1/431.604/2016 tentang Panduan Pemberian
Informasi atau Rencana Pengobatan
PROSEDUR a. Siapkan formulir edukasi terintegrasi
b. Perkenalkan diri, sebutkan nama dan profesi anda
c. Berikan informasi secara Jelas dan benar mengenai kondisi pasien
dengan bahasa yang mudah di mengerti pasien.
d. Informasi yang diberikan meliputi:
Diagnosis,
Tata cara dan tujuan tindakan medis (termasuk rencana
pengobatan),
 PEMBERIAN INFORMASI TERMASUK
RENCANA PENGOBATAN

RSUD dr.Abdoer Rahem Nomor Dokumen Nomor Revisi : Jumlah Halaman

445/03.45.2/431.604/2016 00 Hal : 2/2
Alternatif tindakan,
Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi,
Prognosis penyakit terhadap tindakan yang dilakukan
Kemungkinan yang terjadi apabila tidak diobati.
e. Tanyakan apakah pasien/keluarga sudah mengerti informasi yang
kita sampaikan (lakukan kroscek)
f. Jelaskan lagi jika belum dimengerti
g. Pastikan bahwa informasi yang diberikan telah dipahami oleh pasien
/ keluarga
h. Dokumentasikan pada formulir edukasi
i. Minta pasien / keluarga menulis nama dan tanda tangan pada kolom
penerima edukasi
j. Tulis nama dan tanda tangan/paraf petugas pada kolom pemberi
edukasi.
UNIT TERKAIT 1. Komite medik
2. Rekam medik
3. Bidang keperawatan
4. Instalasi rawat jalan
5. Instalasi gawat darurat
6. Instalasi rawat inap
7. ICU
8. IBS