PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR

Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2 MALANG, 65111
Telp. ( 0341 ) 362101, Fax. ( 0341 ) 369384
E-MAIL : staf-rsu-drsaifulanwar@jatimprov.go.id
KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
NOMOR : 441 / 15636 / 302 / 2014
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI
RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Menimbang

a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang, maka dipandang perlu untuk membuat pedoman dalam bentuk Kebijakan
Pelayanan Instalasi Radiologi di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang;
b. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut diatas pada huruf a, maka perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.

Mengingat

1. Undang Undang Nomor 10 Tahun 1997 Tentang Ketenaga nukliran (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 1997 nomor 23 , Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3676);
2. Undang Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125);
3. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
4. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2007 tentang Keselamatan Radiasi Pengion
dan Bahan Nuklir Radiaktif (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 54 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4730);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 2008 tentang Perizinan Sumber Radiasi
Pengion dan Bahan Nuklir (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4839) ;
7. Keputusan Presiden RI Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan
Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 375 / MENKES / SK / III / 2007 Tentang
Standar Profesi Radiografer;
9. Peraturan Menteri kesehatan RI Nomor 269 / MENKES / PER / III / 2008 Tentang
Rekam Medis;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah
Sakit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333 / MENKES / SK / XII / 1999 tentang
Penerapan Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medik;
12. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur;
13. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 87 Tahun 2011 tentang Kode Etik Pelaksana
Pelayanan Publik;
14. Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor : 188 / 515 / KPTS / 013 / 2014 tentang
perubahan kedua atas keputusan gubernur Jawa Timur Nomor 188 / 910 / KPTS /
013 / 2014 tentang Pedoman Kerja dan Pelaksanaan Tugas Pemerintah Provinsi
Jawa Timur Tahun 2014

Menetapkan
Pertama

:
:

MEMUTUSKAN
Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tentang Pemberlakuan Kebijakan
Pelayanan Instalasi Radiologi di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang;

Kedua

Ketiga

Kebijakan Pelayanan Radiologi dalam keputusan ini sebagai pedoman dan acuan
kegiatan yang wajib dilaksanakan dan dipatuhi oleh setiap petugas yang terkait dengan
Instalasi Radiologi di RSUD Dr. Saiful anwar Malang;
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada pihak terkait
untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
: MALANG
Pada tanggal
: 16 Desember 2014
--------------------------------------------------------DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Tembusan :
Yth. 1. Para Wakil Direktur
2. Ka. Bidang / Bagian terkait
3. Ka. Sub Bagian / Seksi terkait
4. Kepala Instalasi terkait
5. Ketua SMF terkait
6. Ketua Komite Medik
7. Ka. Komite Keperawatan
8. Ka. Satuan Pengawas Intern
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
----------------------------------------

dr. BUDI RAHAJU, MPH.

Pembina Utama Muda
NIP. 19551011 198210 2 001

Lampiran :

Keputusan Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Nomor : 441 / 15636 / 302 / 2014
Tanggal : 16 Desember 2014

KEBIJAKAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

TENTANG PELAYANAN INSTALASI RADIOLOGI
DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

I.

II.

KEBIJAKAN UMUM
1. Pelayanan Radiologi dilaksanakan sesuai standart pelayanan yang ditetapkan
Departemen Kesehatan dan Standar Profesi disesuaikan dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi kedokteran;
2. Pelayanan Radiologi merupakan pelayanan rutin rumah sakit dan pelayanan gawat
darurat untuk 24 jam;
3. Agar pelayanan Radiologi mampu untuk memenuhi kebutuhan pasien, perlu dibuat
struktur organisai dan uraian tugas penyelenggara pelayanan Radiologi di RSUD
Dr. Saiful Anwar Malang;
4. Agar pelayanan terhadap pasien bisa optimal maka perlu ada prosedur tertulis yang
didasarkan pada pengetahuan dalam bidang Radiologi;
5. Untuk memenuhi pelayanan yang baik, pelayanan Radiologi perlu didukung oleh
Fasilitas yang memenuhi syarat dan standart yang ditentukan;
6. Agar pelayanan Radiologi dapat diselenggarakan sesuai standar pelayanan yang
telah ditentukan, perlu didukung oleh tenaga medis , radiografer, ahli fisika, perawat
dan administrasi yang memenuhi syarat kualifikasi yang ditentukan.
KEBIJAKAN KHUSUS
1. Organisasi penyelenggaraan pelayanan Radiologi di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
dipimpin oleh seorang dokter spesialis Radiologi sebagai penaggungjawab pelayanan,
berkedudukan dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang;
2. Sesuai dengan kemampuan rumah sakit, pelayanan Radiologi yang dilaksanakan di
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang adalah meliputi Radiodiagnostik dan radioterapi;
3. Hasil foto Radiologi ;
a. Untuk penderita rawat jalan, hasil foto dan lembar bacaan wajib diberikan
kepada pasien yang bersangkutan;
b. Untuk penderita rawat inap, hasil foto dan lembar bacaan sebagai data rekam
medic yang disatukan dalam berkas status penderita dan disimpan secara
sentral di Sub Bagian Rekam Medik;
c. Hasil foto dan lembar bacaan tidak aktif disimpan selama 2 (dua) tahun dan
hasil foto Radiologi aktif didimpan selama 5 (lima) tahun.
4. Pelayanan Radiologi gawat darurat terbuka 24 Jam dilaksanakan oleh Radiografer On
side, ekspertise oleh Spesialis Radiologi;
5. Pelaksana Tindak medik radiologi dengan kontras serta ekspertise dilakukan oleh
Dokter Spesialis Radiologiyang diakui oleh Pemerintah dan Perhimpunan Dokter
Spesialis Radiologi Indonesia (PDSRI) yang sesuai dengan bidang kemampuannya;
6. Pemeriksaan Radiologi tanpa kontras dilaksanakan oleh Radiografer yang diakui oleh
Pemerintah dan memenuhi kualifikasi Radiografer;
7. Untuk menjamin pelayanan Radiologi perlu diupayakan secara bertahap sesuai
kemampuan rumah sakit, fasilitas dan perlengkapa yang syarat sesuai kebutuhan
pasien yaitu :
a. Ruang peralatan Radiologi imejing yang mempunyai ketebalan dinding yang
cukup luas dan nyaman;
b. Ruangan pelayanan yang dengan fungsi sendiri-sendiri;
c. Prasarana penunjang meliputi kamar mandi / WC, tempat cuci tangan, kipas
penyedot udara di kamar gelap , apron, sarung tangan Pb;

d. Peralatan Radiologi yang jumlah, jenis dan kemampuan sesuai dengan

kebutuhan rumah sakit;
e. Peralatan dan obat-obatan basic support untuk mengatasi keadaan gawat
darurat akibat reaksi terhadap kontras;
f. Prosedur tetap teknis dan administrasi yang menjadi acuan dari semua staf
yang terkait.
8. Rapat rutin yang dihadiri seluruh karyawan Instalasi Radiologi dilaksanakan 3 (tiga)
bulan sekali.
DIREKTUR RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

dr. BUDI RAHAJU, MPH.

Pembina Utama Muda
NIP. 19551011 198210 2 001