PELAYANAN RADIOLOGI

1
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353
Tellepon : (0324) 510501, IGD : (0324) 510567
E-mail : rsudwaru.pamekasan@gmail.comE-mail :
rsudwaru.pamekasan@gmail.com

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU

NOMOR : 065/1458/432.604/2022

TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU ,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

radiologi di Rumah Sakit Umum Daerah Waru , perlu
disusun Kebijakan Pelayanan Radiologi;
b. bahwa Kebijakan Pelayanan Radiologi perlu ditetapkan
dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Waru ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun
2004 tentang Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32
tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1045/MENKES/Per/XI/2006 tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 269/Menkes/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 290/MENKES/PER/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 971/MENKES/PER/XI/2009 tentang Standar
Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi
Rumah Sakit;

2
 10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar
Pelayanan Kedokteran;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11/MENKES/PER/II/2017 tentang
Keselamatan Pasien;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 410/MENKES/SK/III/2010 tentang Standar
Pelayanan Radiologi Diagnostik di Sarana Pelayanan
Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
WARU TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI.

KEDUA : Memberlakukan Kebijakan Pelayanan Radiologi sesuai

Lampiran Peraturan ini.

KETIGA : Peraturan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya akan
disesuaikan sebagaimana mestinya, bila kemudian hari
ternyata terdapat kesalahan dalam peraturan ini.

Ditetapkan di Pamekasan
Pada tanggal 01 Desamber 2022

3
 LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
NOMOR : 065/1458/432.604/2022
TENTANG :
KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI

KEBIJAKAN PELAYANAN RADIOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU

1. Pelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Waru melayani pasien

dari dalam dan luar rumah sakit.
2. Rumah sakit menetapkan seorang yang kompeten dan berwenang,
bertanggung jawab mengelola pelayanan radiologi dan diagnostic imajing,
mengelola fasilitas dan pelayanan radiologi, terlaksananya pelayanan radio
diagnostic dan imajing sesuai regulasi, termasuk pemeriksaan yang
dilakukan di tempat tidur pasien (POCT - Point-Of-Care Testing), juga
tanggung jawabnya dalam menyusun dan melaksanakan regulasi rumah
sakit secara konsisten, menyusun program manajemen risiko dan
melaksanakan program kendali mutu.
3. Permintaan pemeriksaan radiologi diagnostik harus disertai indikasi
klinis.
4. Rumah sakit menetapkan kerangka waktu penyelesaian pemeriksaan radio
diagnostic dan imajing.
5. Kontrol mutu pelayanan radiologi di Rumah Sakit Umum Daerah Waru
menjadi tanggung jawab Kepala Divisi Penunjang Medis.
6. Bila ditemukan hasil kritis, petugas wajib segera melapor kepada DPJP.
7. Penanggung jawab hasil bacaan dan pemeriksaan radiologi adalah dokter
spesialis radiologi.
8. Pelayanan radiologi diagnostik dilakukan sesuai urutan jadwal pasien.
Jadwal pemeriksaan tertentu yang memerlukan persiapan khusus
disesuaikan dengan kondisi, sumber daya manusia, dan peralatan yang
digunakan.
9. Ekspertise oleh dokter spesialis radiologi diterima oleh pasien paling
lambat dalam waktu 24 jam setelah tindakan.
10. Peralatan radiologi diuji fungsi, diinspeksi, dipelihara, dan dikalibrasi
secara berkala dan didokumentasikan.

4
11. Rumah sakit menetapkan program kendali mutu pelayanan radiologi yang
meliputi :
a. Validasi tes yang digunakan untuk tes akurasi dan presisi;
b. Pengawasan harian hasil pemeriksaan imajing oleh staf radiologi yang
kompeten dan berwenang;
c. Koreksi cepat jika ditemukan masalah;
d. Audit kertas USG, fixer;
e. Dokumentasi hasil dan tindakan koreksi.
12. Rumah sakit bekerja sama dengan pelayanan radiodiagnostik, imajing dan
radiologi intervensional rujukan yang sudah terakreditasi.

Ditetapkan di Pamekasan
Pada tanggal 01 Desamber 2022