RUMAH SAKIT UMUM

KASIH IBU
JL. MERDEKA NO.17. LHOKSEUMAWE
No HP 0852 9666 6740
E-mail : rski_lsm@yahoo.com

Kode Rs : 1174064 Kode Pos : 24300

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

NOMOR 003/SK/PAP/DIR/RSUKI/XI/2022
TENTANG
PEMBERIAN INSTRUKSI PETUGAS MEDIS
DI RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KASIH IBU

Menimbang : Bahwa dalam rangkanBahwa meningkatkan mutu pelayanan

kesehatan kepada masyarakat diperlukan adanya kebijakan
tentang pemberian instruksi petugas medis sebagai pedoman
bagi tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan di
Rumah Sakit Umum Kasih Ibu

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tertanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tertanggal 28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014
tertanggal 17 Oktober 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/
MENKES/PER/ III/ 2008 tertanggal 12Maret 2008 tentang
Rekam Medis;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 370
/ MENKES/SK/ XII / 2007 tertanggal 27 Maret 2007 tentang
Standar Profesi Ahli Teknologi Laboratorium Kesehatan;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 410
/ MENKES/SK/ III / 2010 tertanggal 25 Maret 2010 tentang
Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1014/MENKES/SK/XI/2008 Standar
Pelayanan Radiologi Diagnostik di Sarana Pelayanan
Kesehatan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1087/MENKES/SK/VIII/2010 tertanggal 10 Agustus 2010
tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah
Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM KASIH

IBU TENTANG ISTRUKSI PETUGAS MEDIS

PERTAMA : Memberlakukan kebijakan pemberian instruksi petugas medis

dilingkungan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu

KEDUA : a. Penetapan kebijakan pemberian isntruksi petugas medis

dilingkungan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Kasih Ibu tentang instruksi
sebagain rangkaian proses dalam pelayanan pasien di
lingkungan Rumah Sakit Umum Kasih Ibu
b. Instruksi ditulis secara detail mulai pengkajian awal,laporan,
pengobatan, lembar operasi,dan disimpan dalam rekam medis.
Instruksi harus diberikan dalam bentuk tertulis bukan secara
lisan kecuali dalam kondisi darurat dimana jika tidak dilakukan
dalam waktu cepat akan mengakibatkan keterlambatan
pelayanan pasien
c. Instruksi secara verbal/lisan/ tidak langsung dilakukan oleh
DPJP
d. Instruksi terkait rencana asuhan pasien ditulis dalam rekam
medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk ruang rawat
inap.
e. Instrusi dokter tertulis dan order verbal hanya ditulis pada
format/catatan perkembangan pasien teritegrasi. untuk verbal
order dilakukan sesuai prosedur komunikasi efektif
f. Permintaan pemeriksaan radiologi (diagnostik imajing) ,
laboratorium, patologi klinik, patologi anatomi, endoskopi,
kateterisasi jantung dan konsultasi harus mencakup diagnosis
dan indikasi klinis yang dibutuhkan untuk interpretasi.
g. Seluruh staf medis diperbolehkan menulis pada catatan
perkembangan pasien teritegrasi adalah mereka yang
bertanggung jawab pada pasien tersebut. Hanya yang di izinkan
untuk menulis perintah melakukan nya, di atus dalam surat
tugas yang dikeluarkan Direktorat Medik dan Keperawatan.
h. System peresepan, pemesanan obat, penjelasan penggunaan
obat, secara aman di atur dalam prosedur tertulis

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : lhokseumawe
Pada Tanggal : 11 November 2022
Direktur

dr. Zulfitriadi