RM : 0001527 L P
KASIH IBU Nama : DONI C.A
JL. MERDEKA NO.17 LHOKSEUMAWE Tgl. Lahir : 01/07/1941 Umur : 80 tahun
Telp: (0645) - 48713 Alamat :
Email: rski_lsm@yahoo.com
RESUME MEDIS
Anamnese:
Os datang dengan keluarga lemas,pucat,nyeri ulu hati dan BAB hitam
Pemeriksaan Fisik:
Tanda Vital
Pernafasan : 26 x/menit Nadi : 90 x/menit Kesadaran:
Tekanan Darah : 170/90 mmHg Suhu : 36.5 °C Compos Mentis Apatis Delirium Samnolen
Sopor (stupor) Semi Koma (koma Ringan) Koma
BB : 0 Kg TB : 0 Cm
SpO2 :
Pemeriksaan Penunjang:
Laboratorium:
Radiologi:
LUMBUSACRAL,THORAK
Diagnosa Primer :
R06.0 - Dyspnoea
Diagnosa Sekunder :
D64.9 - Anaemia, unspecified
Tindakan :