PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
Puskesmas Tlogosari Kulon
Jl. Satrio Manah No.2 Telp 024-6717051, Semarang
Version : S4.20211203

Kamis, 19 Mei 2022

Selamat Datang : umum
SIMPUS
 Home(current)
 Logout
Pasien
No CM 10990098001
Nama SRI WAHYUNI (99-
980)
NIK
Jenis Perempuan
Kelamin
Alamat DEMPEL SARI
02/22, Muktiharjo
Kidul
Tempat SEMARANG
Lahir
Tanggal 1977-07-03
Lahir
Umur 44thn 10bln 16hr
Cara bpjs pbi
bayar
No BPJS 0001827649708
FKTP Tlogosari Kulon
Status AKTIF
Bpjs
Riwayat CM Kembali
Catatan Medik poli
Pemeriksaan
Riwayat Penyakit
RPD
CHF(+) IHD

RPK
tidak ada

Hambatan
tidak ada

Anamnesa

Kesadaran
Compos mentis
                                                                     
Suhu
36,8

BB / TB
76 156
 / 
Tekanan Darah
150 93
 / 
Respiratory Rate
24

Heart Rate
84

Pemeriksaan Fisik

Laboratorium
Rujuk Lab
Tindakan
List Tindakan
Harga
tambah
Diagnosa
M79.1 Myalgia
Diagnosa
status                                                                                                           
tambah
Obat
Alergi Obat Tambah Alergi Obat
Alergi Obat
TDK ADA,

Resep Obat
Kode Obat
Obat
Jumlah
Dosis
09002F.21 IBUPROFE 10 2x1
Obat
hapus
04003 DEKSAME 10 3x1
Obat
tambah
Racikan
obat
tambah

Keterangan
Rujukan
Dirujuk
                                                                                                                                      
Tidak

Edukasi

Edukasi
Pemeriksa
Pemeriksa 1                                                                                                           
dr. Wijanarko Suryo Buwono

Pemeriksa 2                                                                                                           
SITI MUALIMAH, S.Kep.Ns

SIMPAN

Kepala: mata : anemi -/-, ikterik -/-, merah --

THT : T2-2 Faring hyperemis

Jantung : regular, bising –

Paru : SDV +/+, Ronchi -/-, wheezing -/-

Abdomen: cembung, peristaltic (+) N, bising usus N

Extremitas : odem -/-, lemah -/-

badan pegal-pegal dan pusing sejak 4 hari

ESO IBUPROFEN: Perut kembung, Mual dan muntah, Diare atau malah sembelit, NYERI PERUT,
Pusing, Sakit kepala.

ESO DEKSAMETHASONE : Sakit perut

Sakit kepala Pusing Nafsu makan meningkat

Sulit tidur Perubahan siklus menstruasi Muncul jerawat

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
Puskesmas Tlogosari Kulon
Jl. Satrio Manah No.2 Telp 024-6717051, Semarang
Version : S4.20211203

Kamis, 19 Mei 2022

Selamat Datang : umum
SIMPUS
 Home(current)
 Logout
Pasien
No CM 990680100
Nama SUKIDI
NIK 3374060405660002
Jenis Laki-laki
Kelamin
Alamat JL SIDO LUHUR
XI/24 03/06,
Muktiharjo Kidul
Tempat NGAWI
Lahir
Tanggal 1966-05-04
Lahir
Umur 56thn 0bln 15hr
Cara gratis
bayar
No BPJS 0000076323115
FKTP dr. Sri Windarti
Status AKTIF
Bpjs
Riwayat CM Kembali
Catatan Medik poli
Pemeriksaan
Riwayat Penyakit
RPD
HT+, DM-

RPK
tidak ada

Hambatan
tidak ada

Anamnesa

Kesadaran
Compos mentis
                                                                     
Suhu
36

BB / TB
63 165
 / 
Tekanan Darah
120 80
 / 
Respiratory Rate
20

Heart Rate
88

Pemeriksaan Fisik
Laboratorium
Pasien telah di rujuk ke laborat [GULA DARAH PUASA, CHOLESTEROL,
TRIGLISERIDA, ], Hasil belum di peroleh
Tindakan
List Tindakan
Harga
tambah
Diagnosa
Diagnosa
status                                                                                                           
tambah
Obat
Alergi Obat Tambah Alergi Obat
Alergi Obat
tidak ada

Resep Obat
Kode Obat
Obat
Jumlah
Dosis
Obat
delete
Obat
delete
Obat
tambah
Racikan
Obat
tambah

Keterangan
Rujukan
Dirujuk
                                                                                                                                      
Edukasi

Edukasi
Pemeriksa
Pemeriksa 1                                                                                                           

Pemeriksa 2                                                                                                           

SIMPAN
kaki kaku dan badan lemas sejak 2 hari
TD 204/124

kaki kaku dan badan lemas sejak 2 hari

TD 204/124

Kepala: mata : anemi -/-, ikterik -/-, merah --

THT : T2-2 Faring hyperemis

Jantung : regular, bising –

Paru : SDV +/+, Ronchi -/-, wheezing -/-

Abdomen: cembung, peristaltic (+) N, bising usus N

Extremitas : odem -/-, lemah -/-

20 MEI 2022

PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
Puskesmas Tlogosari Kulon
Jl. Satrio Manah No.2 Telp 024-6717051, Semarang
Version : S4.20211203

Jumat, 20 Mei 2022

 Selamat Datang : umum
SIMPUS
 Home(current)
 Logout
Pasien
No CM 901250900
Nama WAHYUNING
UTAMI PUTRI
NIK 3313115305960002
Jenis Perempuan
Kelamin
Alamat PERUM GRIYA
WINONG II-32 02/27,
Luar Kota
Tempat BEKASI
Lahir
Tanggal 1996-05-13
Lahir
Umur 26thn 0bln 7hr
Cara bpjs non pbi
bayar
No BPJS 0002222111406
FKTP Jaten II
Status AKTIF
Bpjs
Riwayat CM Kembali
Catatan Medik poli
Pemeriksaan
Riwayat Penyakit
RPD
tidak ada

RPK
IBU VERTIGO

Hambatan
tidak ada

Anamnesa

Kesadaran
Compos mentis
                                                                     
Suhu
36,1

BB / TB
53 160
 / 
Tekanan Darah
100 71
 / 
Respiratory Rate
20

Heart Rate
74

Pemeriksaan Fisik

Laboratorium
Rujuk Lab
Tindakan
List Tindakan
Harga
tambah
Diagnosa
Diagnosa
status                                                                                                           
tambah
Obat
Alergi Obat Tambah Alergi Obat
Alergi Obat
tidak ada

Resep Obat
Kode Obat
Obat
Jumlah
Dosis
Obat
delete
Obat
tambah
Racikan
Obat
tambah

Keterangan
Rujukan
Dirujuk
                                                                                                                                      

Edukasi

Edukasi
Pemeriksa
Pemeriksa 1                                                                                                           
dr. Kartika Kurniawati

Pemeriksa 2                                                                                                           

SIMPAN

pusing mual muntah 4 kali badan terasa hangat 1 hari yang lalu
badan hangat dan muntah sudah hilang sekarang hanya pusing dan mual,
sebelumnya 2 hari yang lalu makan2an pedas
Kepala: mata : anemi -/-, ikterik -/-, merah --
THT : T2-2 Faring hyperemis
Jantung : regular, bising –
Paru : SDV +/+, Ronchi -/-, wheezing -/-
Abdomen: cembung, peristaltic (+) N, bising usus N (nyeri epigastrium +)
Extremitas : odem -/-, lemah -/-
Dx: k30 dispepsia
Tx: omeprazole 2x1
Paracetamol 3x1
ESO Omeprazole : Gangguan Saluran Cerna ( Mual, Muntah, Nyeri Lambung,
Kembung, Diare,
Konstipasi ), Pusing
ESO Parasetamol: Hipotermi, Jangka Panjang/ Overdosis Menyebabkan Kerusakan
Hati
 SKD (PT. SINAR SOSRO JALAN SOEKARNO HATTA NO. 188) 07.45

Anamnesis : MATA KIRI SAKIT, BENGKAK, MERAH, SUDAH DIKASI INSTO DAN
SALPE MATA BELI DI APOTEK, SUDAH 2 HARI INI, GATAL, BELEKAN WARNA
PUTIHKEKUNINGAN DAN LENGKET
RPD:
RPK
ALERGI OBAT: -
HAMBATAN:
TTV:
BB/TB: 85/171
RR:
T:
N:
TD:

PF:
LAB:
DX:
TX:
EDUKASI: