NAMA : NI KADEK MIANTARI

NIM : C1222050

TANGGAL : 05 NOVEMBER 2022

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ni Putu Intan Kumala Sari

Umur : 19 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Agama : Hindu

Alamat : Br. Dinas Kebon, Karangasem

Diagnosa Medis : G1P1A0H1 Post SC + Eklamsia

Tanggal MRS : 04 November 2022

NO RM : 291223

Keluhan Utama MRS : Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan kejang (namun disangkal),

mual muntah 2x dan nyeri pada bagian perut (menyangkal hamil).

Riwayat Penyakit : Tidak Ada

Riwayat Alergi : Pasien mengatakan alergi Telor, Obat-obatan (-)

S : Pasien mengeluh luka post operasi SC hari ke-1, batuk berdahak (+)

O : Kesadaran Composmentis, Keadaan Umum Baik, Sesekali pasien meringis, Pengeluaran darah
pervaginam (+) dan sudah di vulva hygine. Skala nyeri 3, TD :120/80mmHg, Nadi : 95x/menit, Suhu
:36,7, Respirasi : 20x/menit, SPO2 97%, TFU 2cm. Bayi lahir laki-laki dengan berat bayi 2900gram

A : Nyeri (Belum Teratasi)

P : Observasi nyeri, Keadaan Umum, Vital sign.

Th/ Relaksasi nafas dalam dan batuk efektif

Obat : Cefotaxime, Lanzoprazole, Pentanil dengan drip syrngpump 2,1cc

NAMA : ANJAR FEBILIANTI

NIM : C1222053

TANGGAL : 05 NOVEMBER 2022

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ni Made Ringi

Umur : 72 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Agama : Hindu

Alamat : Busun Klumpu

Diagnosa Medis : G1P1A0H1 Utervaginal Prolapse

Tanggal MRS : 03 November 2022

Keluhan Utama MRS : Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan ada benjolan di kemaluan,
kadang keluar darah.

Riwayat Penyakit : Tidak Ada

Riwayat Alergi : Tidak Ada

S : Pasien mengeluh panas hilang timbul dan keram

O : Kesadaran Composmentis, Keadaan Umum Baik, TD :120/80mmHg, Nadi : 80x/menit, Suhu :36,7,
Respirasi : 20x/menit, SPO2 97%, sudah dilakukan vulva hygine.

A : Nyeri (Belum Teratasi)

P : Observasi nyeri, Keadaan Umum, Vital sign.

Th/ Relaksasi nafas dalam

Obat : Cefotaxime 1 gram, As.Tranexamat 100mg, Trifamol 500mg/tab, RL 24tpm, sudah di

tranfusi darah 1 kantong.