9.1.1.10 Kerangka Acuan
9.1.1.10 Kerangka Acuan
PUSKESMAS KARANGTENGAH
A. Pendahuluan
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada
dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di seluruh jajaran yang ada di
Puskesmas Karangtengah, Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, dan
seluruh karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien,
yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di
unit kerja untuk dilaksanakan pada tahun 2016.
B. Latar Belakang
a. Meskipun tidak pernah dilaporkan secara tertulis tetapi kejadian kesalahan pemberian
obat seringkali terjadi
b. Laboratorium mempunyai peran yang sangat penting dalam menegakkan diagnosa suatu
penyakit
c. Pilihan prioritas:
Berdasarkan alasan di atas, maka prioritas pelayanan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas Karangtengah adalah :
a. Pelayanan obat
b. Pelayanan laboratorium
c. Pelayanan ANC dan pertolongan persalinan
C. Pengorganisasian Dan Tata Hubungan Kerja
1. Pengorganisasian :
Pelindung
Kepala Puskesmas
Wakil Manajemen
Mutu
H. Jadwal Kegiatan
No Kegiatan 2015
Jan Feb Ma Apr Me Jun Jul Ag Sep Okt No Des
r i s v
1 Memilih dan x
menetapkan
indikator mutu
pelayanan klinis
dan sasaran
keselamatan
pasien
2 Menyusun x
pedoman
penilaian kinerja
pelayanan klinis
3 Mencatat data x X X x x X x X x x x X
indikator melalui
sensus harian
4 Monitoring x X X x x X x x X x x X
pelaksanaan
sasaran mutu tiap
unit kerja
5 Analisis kinerja x x x
pelayanan klinis
6 Tindak lanjut x X x x x X x x x x x x
hasil analisis
7 Pertemuan X
pembahasan
resiko resiko
pelayanan obat
8 Analisis resiko X
pelayanan obat
9 Menyusun tindak X
lanjut hasil
analisis resiko
pelayanan obat
10 Melaksanaka-n X x x x X x x x x x x
tindak
lanjut analisis
resiko
pelayanan
obat
11 Membuat x
permintaan
ke dinas
untuk diklat
PMKP
12 Pertemuan X
pembahasan
resiko-resiko
pelayanan
laboratorium
13 Menganalisis X
resiko resiko
pelayanan
laboratorium
14 Tindak lanjut X x x x X x x x x x x
hasil analisis
resiko resiko
pelayanan
tiap bulan
laboratorium
15 Membuat X
permintaan ke
dinas
kesehatan
untuk
pengendalian
bahan berbahaya
di lab
16 Pemantauan x X x x
pemakaian
APD di
laboratorium
17 Membuat X
permintaan
kalibrasi
alat alat di
laboratorium
18 Pemantauan x x x x
kebersihan
penyedia obat
19 Pemantauan x X x x
prosedur ANC
dilakukan oleh
tenaga
kebidanan
20 Permintaan ke X
DinKes untuk
pelatihan
persalinan
tenaga
kebidanan
Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh Ketua
PMKP kepada Kepala Puskesmas.