THYROID GLAND

Ns. Frengki Apryanto, S.Kep., M.Kep.

 Objectives
Location
hystology
Hormones
functions
 lokasi
Kelenjar thyroid terletak pada inferior laryx
(voice box).
Terdiri dari dua bagian (lobus): lobus kanan
dan kiri.
Kedua lobus tersebut dihubungkan oleh
isthmus anterior trakea
50% kelenjar thyroid mempunyai tiga lobus
kecil yang dinamakan pyramidal lobe.
Berat normal k.thyroid 30g
 hystology
Secara mikroskopik bagian kantung disebut folikel
thyroid, merupakan bagian penting dari k.thyroid.
Pada dinding folikel terdiri atas sel2 yang disebut sel
folikular.
Sel folikular memproduksi 2 hormone:
1. Thyroxine (tetraiodothyronine)/ T4 (mengandung 4
unsur atom iodin)
2. Triiodothyronine/ T3 (mengandung 3 unsur atom
iodin).
T3 dan T4 adalah hormon tiroid
 K.thyroid jg terdapat sedikit sel yang disebut
parafollicular cells.
Parafollicular cells memproduksi hormon
kalsitonin, membantu mengatur
keseimbangan kalsium.
 Kerja hormon thyroid
Mayoritas sel tubuh mempunyai reseptor untuk hormon thyroid,
trutama T3 dan T4
1. Hormon thyroid meningkatkan basal metabolic rate (BMR), nilai
konsumsi oksigen di bawah standart atau kondisi basal ( bangun
tidur, kondisi istirahat, lari, puasa) dengan menstimulasi oksigen
selular untuk memproduksi ATP. Ketika BMR meningkat, sel
memetabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.
2. Efek hormon thyroid yg kedua yaitu menstimulasi sintesis pompa
sodium-potassium (Na+/K+ ATPase), dalam jalur ini hormon tiroid
berperan penting dalam menjaga suhu tubuh tetap normal.
3. Pada pengaturan metabolisme, hormon tiroid menstimulus
sistesis protein dan meningkatkan penggunaan dari glukosa dan
asam lemak untuk memproduksi ATP. Juga meningkatkan lipolisis
dan pengeluaran kolesterol, sehingga terjadi penurunan level
kolesterol dalam darah.
4. Hormon tiroid meningkatkan kinerja dari
katekolamin (norepinefrin dan epinefrin), enzim tsb
mengatur reseptor beta (). Hal ini nampak gejala
pada kasus hypertiroidisme termasuk peningkatan
heart rate, dan peningkatan tekanan darah.
5. Bersama dengan hGH dan insulin, hormon tiroid
mempercepat pertumbuhan, sebagian
pertumbuhan sistem saraf dan muskuloskeletal.
Kekurangan hormon tiroid selama masa kehamilan,
bayi ,dan anakmenyebabkan retardasi mental dan
perumbuhan tulang terhambat.
Control of Thyroid Hormone Secretion
Thyrotropin-releasing hormone (TRH) dari hypothalamus and thyroid-
stimulating hormone (TSH) dari anterior pituitary menstimulus sintesis
dan pengeluaran hormon tiroid:
1. Penurunan kadar T3 dan T4 dalam darah atau penurunan
metabolisme, menstimulus hipotalamus untuk mensekresi TRH.
2. TRH masuk ke vena portal hipofisis dan menuju ke pituitari
anterior, dimana aktivitas tsb menstimulasi tirotrop untuk
mensekresi TSH.
3. TSH menstimulasi seluruh aspek dari aktivitas sel folikel tiroid
4. Sel folikel tiroid mengeluarkan T3 dan T4 ke dalam aliran darah
sampai leel metabolik kembali normal.
5. Peningkatan level T3 menghambat TRH dan TSH (hambatan
umpan balik negatif).
 Kondisi berikut memerlukan peningkatan
penggunaan ATP: cuaca dingin, hipoglikemia,
daerah pegunungan/ ketinggian, kehamilan,
Hal tsb meningkatkan sekresi hormon tiroid
Calcitonin (CT)
Hormon tsb diproduksi oleh sel parafolikular
dari kelenjar tiroid.
CT dapat menurunkan level kalsium dalam
darah dengan menghambat aksi dari osteosit,
 Figure . Regulation of secretion and actions of thyroid
hormones. TRH thyrotropin-releasing hormone, TSH
thyroid-stimulating hormone, T3 triiodothyronine, and T4
thyroxine (tetraiodothyronine).
 PARATHYROID GLANDS
Location
Histology
Hormone
fuctions
 location
Sebagian melekat pada permukaan posterior
dari lobus lateral dari kelenjar tiroid.
Memiliki berat 40mg (0,04g).
 histologi
Secara makroskopis, k.paratiroid terdiri dari
atas dua sel epitel:
1. Chief (principal) cell, memproduksi
parathyroid hormone (PTH), atau
parathormone.
2. oxyphil cell, pada kanker kelenjar paratiroid,
sel oksifil mensekresi PTH yang berlebih
Figure. Location, blood supply, and histology of the parathyroid glands.
 Parathyroid Hormone
Hormon paratiroid mempunyai fungsi utama mengatur kadar/level
ion kalsium (Ca2+), magnesium (Mg2+), dan fosfat (HPO42-) dalam
darah.
PTH juga menambah jumlah dan aktivitas dari osteoklast. Hasil nya
yaitu peningkatan resorption tulang, dengan mengeluarkan ion2 ke
dalam darah.
PTH juga bekerja pada ginjal, yg pertama yaitu memperlambat
hilang nya Ca2+ dan Mg2+ dari darah ke urine, kedua meningkatkan
keluar nya HPO42- dari darah keluar melalui urin.
Fungsi ketiga dari hormon PTH pada ginjal yaitu membantu
pembentukan hormon kalsitriol, bentuk aktif dari vit. D. Kalsitriol jg
dikenal dg 1,25 dihydroxyvitamin D3, yaitu meningkatkan jumlah
ion2 dan di absorpsi saluran cerna ke dalam darah.
 Efek umpan balik negatif dari kalsitonin
dan paratiroid hormon terhadap kadar
kalsium dalam darah
1. Peningkatan kadar/ level ion Ca2+ dalam darah mensitmulasi sel
parafolikular dari kelenjar tiroid untuk mengeluarkan lebih banyak
kalsitonin.
2. Kalsitonin menghambat aktivitas osteoklast, dengan demikian
terjadi penurunan kadar ion Ca2+ dalam darah.
3. Penurunan kadar ion Ca2+ dari batas normal, menstimulus chief
cells dari kelenjar paratiroid untuk mengeluarkan lbh bnyk PTH.
4. PTH meningkatkan resorption kandungan ekstraselular dari tulang,
dengan melepaskan Ca2+ ke dalam darah dan memperlambat
pelepasan /kehilangan ion Ca2+ dalam urin, untuk mencapai level
normal Ca2+ dalam darah.
5. PTH juga menstimulasi ginjal untuk mensintesis kalsitriol,
6. Kalsitriol meningkatkan stimulasi absorption Ca2+ dari makanan di
dalam saluran sistem pencernaan, yg dapat membantu
meningkatkan level Ca2+ dalam darah.
Figure . The roles of calcitonin (green arrows), parathyroid hormone (blue arrows), and
calcitriol (orange arrows) in calcium homeostasis.