Pengobatan

Sebelum memulai terapi, baseline dan follow-up bloodwork (profil CBC dan biokimia)
dianjurkan untuk memantau efek rejimen imunosupresif. Terapi multimodal sering
diperlukan untuk pengobatan pemfigus pada kuda dan termasuk perawatan berikut.
Asam lemak esensial: DermCaps 100s, 1 kapsul / 50-100 kg, q 12 h.
Vitamin E: 13 IU / kg / hari.
Berkurangnya sinar matahari (gangguan fotoaggravated).
Kortikosteroid dosis tinggi.
Dexamethasone dengan dosis induksi 0,02-0,1 mg / kg / hari PO atau IV selama 7-10 hari
dan kemudian meruncing menjadi 0,01-0,02 mg / kg, q 48-72 jam.
Prednisolon pada 1,5-2,5 mg / kg / hari selama 7-10 hari dan kemudian meruncing selama
beberapa minggu sampai dosis pemeliharaan 0,5-1 mg / kg, q 48 jam. Ini lebih disukai jika
albumin rendah terdeteksi
Pentoxifylline pada 8-10 mg / kg, 2-3 kali / hari dan kemudian meruncing setelah steroid
telah diminimalkan.
Azathioprine pada 2-3 mg / kg, q 24 jam, PO selama 3-4 minggu dan kemudian meruncing
setiap hari. Oleh karena itu, bioavailabilitas rendah (1-7%) bisa mahal untuk dipertahankan.
Garam emas suntik: aurothioglucosea (tidak lagi tersedia) atau aurothiomalate. Uji dosis 20
dan 50 mg pada interval mingguan. Jika tidak ada reaksi abnormal, 1 mg / kg, IM setiap
minggu selama 6-12 minggu dan kemudian meruncing ke setiap suntikan 2 sampai 3 minggu
sampai disapih seluruhnya. Hal ini sering digunakan bersamaan dengan steroid selama fase
induksi awal.
Pantau CBC untuk penekanan sumsum tulang (trombositopenia), reaksi obat (eosino-
philia), dan glomerulonefritis (proteinuria).
Prognosa
Pengelolaan kuda mungkin memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk
mengendalikannya. Ini bukan tanpa komplikasi termasuk hepatopati dan melaporkan
laminitis saat menggunakan glukokortikoid, penekanan sumsum tulang, dan reaksi obat yang
merugikan dengan terapi imunosupresif tambahan. Biasanya, respons awal dicatat dalam 7-14
hari, dan kemudian obat dapat diruncingkan 20 setiap 1-2 minggu berdasarkan tanggapan
individu. Kuda muda memiliki prognosis yang sangat baik untuk remisi dan sedikit
kesempatan untuk kambuh, sedangkan kuda dewasa cenderung memiliki prognosis yang
kurang menguntungkan (46%); Biasanya, terapi seumur hidup diperlukan untuk
mengendalikan kondisi. Jika faktor pemicu dapat diidentifikasi dan dihilangkan, terapi harus
diruncingkan dan berpotensi dihentikan.

Sitologi dari kerak pemfigus foliaceus pemurni kuda

Kasus menunjukkan sel acantholytic 10-20 kali ukuran
sekitarnya neutrofil, dan sitoplasma pewarnaan biru
tua, dan nukleus sentral. Perhatikan bahwa tidak ada
bukti bakteri, dan neutrofil / eosinofil memiliki
penampilan yang sehat (tidak ada bukti perubahan
toksik).