Disusun oleh :
ICANG SUKANDAR
NPM. 20090315801
A. No Responden : .
B. Identitas responden :
Nama :H
Umur : 30
Jabatan : perawat
Lama kerja : 9 th 1 bln
Puskesmas : Mukapayung
PETUNJUK PENGISIAN
1. Untuk pertanyaan-pertanyaan variabel penelitian berikut ini silahkan
memberi jawaban dengan memberi skala 1-5 yang sudah tersedia, dimana :
2. Mohon bapak/ibu mengisi daftar pertanyaan dibawah ini dengan
memberikan tanda (x) pada kolom sebelah kanan, pada tempat yang
menurut saudara sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya.
E. Kepemimpinan (X3)
Pertanyaan 18-25 dibawah ini ditujukan untuk mengetahui bagaimana
kepemimpinan kepala puskesmas.
19. Kemampuan kepala Puskesmas untuk memberikan keyakinan kepada
stafnya dalam mencapai tujuan program
a. Sangat tinggi ( ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( x ) e. Sangat rendah ( )
20. Kemampuan kepala Puskesmas dalam memcahkan masalah dalam
pekerjaan
a. Sangat tinggi ( ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( x ) e. Sangat rendah ( )
21. Respek atau penilaian positif staf terhadap kepala puskesmas akan
kemampuannya dalam melaksanakan tugas sebagai pimpinan
a. Sangat tinggi ( ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( x )
d. Rendah ( ) e. Sangat rendah ( )
22. Kemampuan kepala puskesmas dalam memberikan tugas kepada stafnya
secara terperinci, terstruktur dan mendetail
a. Sangat tinggi ( ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( x ) e. Sangat rendah ( )
23. Kecakapan atau kemampuan kepala puskesmas dalam menganalisa
informasi yang ada menjadi suatu kebijakan yang tepat
a. Sangat tinggi ( ) b. Tinggi ( x ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( ) e. Sangat rendah ( )
24. Pengaruh kepala puskesmas dalam memberikan arahan dan tugas kepada
stafnya
a. Sangat tinggi ( x ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( ) e. Sangat rendah ( )
25. Kemampuan kepala puskesmas dalam mendisiplinkan stafnya dalam
melaksanakan tugas dan mencapai target program
a. Sangat tinggi ( x ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( ) e. Sangat rendah ( )
F. Kinerja (Y2)
Pertanyaan 26-31 dibawah ini ditujukan untuk mengetahui bagaimana
kinerja Paramedis dan Non medis.
26. Kemampuan diri dalam menyelesaikan pekerjaan yang diberikan secara
tepat waktu
a. Selalu ( ) b. Sering ( ) c. Kadang-kadang ( x )
d. Jarang ( ) e. Tidak pernah ( )
27. Kemampuan diri dalam melaksanakan pekerjaan yang diberikan telah
sesuai dengan syarat-syarat atau perintah yang telah ditentukan
a. Selalu ( x ) b. Sering ( ) c. Kadang-kadang ( )
d. Jarang ( ) e. Tidak pernah ( )
28. Tingkat pengetahuan diri dalam menguasai materi dan keterampilan
terhadap pekerjaan yang diberikan
a. Sangat mengetahui ( ) b. Mengetahui ( )
c. Cukup mengetahui ( x ) d. Kurang mengetahui ( )
e. Tidak mengetahui ( )
29. Kemampuan diri untuk menciptakan gagasan atau mengambil tindakan
dalam menyelesaikan masalah dalam melaksanakan pekerjaan
a. Selalu ( x ) b. sering ( ) c. Kadang-kadang ( )
d. jarang ( ) e. tidak pernah ( )
30. Tingkat atau intensitas kedisiplinan diri untuk senantiasa menjaga
kehadiran dalam bekerja
a. Sangat tinggi ( x ) b. Tinggi ( ) c. Cukup ( )
d. Rendah ( ) e. Sangat rendah ( )
31. Kemampuan dan kebiasaan diri dalam melakukan pekerjaan secara tepat
waktu meskipun tanpa pengawasan pimpinan
a. Selalu ( ) b. Sering ( x ) c. Kadang-kadang ( )
d. Jarang ( ) e. Tidak pernah ( )