Laporan Kunjungan Kantin Sekolah

Informasi Responden

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Status Pekerjaan : Pegawai kantin

Lamanya bekerja :

Tanggal wawancara :

Tempat wawancara : Kantin Sekolah SD NEGERI

Survei Kebersihan dan Kesehatan Kantin Sekolah

1 Apakah Ruangan kantin terbuka?

a. Iya
b. Tidak
2 Apakah kantin memiliki fasilitas cuci tangan beserta sabun?
a. Iya
b. Tidak
3 Apakah kantin menyediakan lap tangan atau tissue?
a. Iya
b. Tidak
4 Makanan yang dijual dikantin, dimasak menggunakan apa?
a. Kayu Bakar
b. Kompor Minyak Tanah
c. Kompor Gas
5 Apakah kantin menyediakan tempat sampah?
a. Iya
b. Tidak

58
6 Jika kantin memiliki tempat sampah, apakah tempat sampah tersebut sering dibersihlan?
a. Iya
b. Tidak
7 Bagaimana cara pembuangan sampah dikantin?
a. Dibakar
b. Dikumpulkan, lalu dibuang ketempat pembuangan sampah
8 Apakah meja tempat meletakkan makanan selalu dilap setiap kali kantin dibuka?
a. Iya (berapa kali kira2 2 kali saat buka warung dan menutup warung)
b. Tidak
9 Apakah kantin disapu dan dipel setiap kali dibuka?
a. Iya
b. Tidak
10 Apakah makan yang dijual dikantin selalu ditutup ketika belum ada yang membeli?
a. Iya
b. Tidak
11 Apakah kantin menggunakan antiseptik pengusir serangga( lalat, nyamuk, kecoa)?
a. Iya
b. Tidak
12 Piring dan peralatan memasak dicuci menggunakan:
a. Air mengalir
b. Air tampungan
13 Apakah gelas yang digunakan, selalu dicuci ketika selesai dipakai?
a. Iya
b. Tidak
14 Air yang digunakan untuk mencuci gelas-gelas tersebut:
a. Sekali pakai
b. Dipakai berulang
15 Apakah piring dan peralatan memasak dicuci menggunakan sabun?
a. Iya
b. Tidak

59
16 Setelah dicuci, apakah piring dan peralatan memasak dibilas dengan air panas?
a. Iya
b. Tidak
17 Air apa yang digunakan untuk memasak makanan yang dijual dikantin?
a. Air PAM
b. Air sumur saring
18 Dari mana sumber air minum yang disajikan dikantin?
a. Dimasak terlebih dahulu
b. Air isi ulang
19 Minyak apa yang digunakan untuk memasak makanan dikantin?
a. Sekali pakai
b. Dipakai berulang
20 Bahan makanan yang digunakan untuk memasak makanan dikantin:
a. Makanan segar dan makanan awetan siap saji
b. Makanan awetan atau siap saji
21 Apakah kantin menjual makanan yang dibekukan dan siap saji?
a. Iya
b. Tidak
22 Apakah kantin menggunakan bahan pewarna pada makanan yang dijual?
a. Iya
b. Tidak
23 Apakah kantin menggunakan bahan pengawet pada makanan?
a. Ia
b. Tidak
24 Apakah kantin menggunakan bahan pemanis pada makanan?
a. Iya
b. Tidak
25 Apakah kantin menggunakan bahan penyedap pada makanan?
a. Iya
b. Tidak

60
 26 Apakah petugas selalu mencuci tangan sebelum memasak makanan?
a. Iya
b. Tidak
27 Apakah petugas kantin menggunakan sarung tangan ketika menyajikan makanan?
a. Iya
b. Tidak
28 Apakah petugas kantin selalu mencuci tangan sebelum menyajikan makanan?
a. Iya
b. Tidak
29 Apakah makanan yang dijual adalah makanan olahan sendiri?
a. Iya
b. Tidak
30 Apakah ada makanan yang dijual dalam bentuk produk jadi?
a. Iya
b. Tidak
31 Jika ada makanan dalam bentuk produk jadi, apakah diperhatikan tanggal kadaluarsanya?
a. Iya
b. Tidak
32. Jika ada makanan dalam bentuk produk jadi, apakah diperhatikan bentuk kemasannya?
a. Iya
b. Tidak

Hasil kunjungan kantin sekolah Kantin Sekolah SD NEGERI adalah:

1. Sumber air yang digunakan untuk memasak bersih
2. Peralatan masak yang digunakan bersih
3. Penyajian makanan bersih dan higienis (petugas kantin selalu mencuci tangan saat
penyajian makanan)
4. Lingkungan disekitar kantin bersih, tidak ada sampah
5. Adanya makanan awetan dan berwarna mencolok (sosis, bakso & nugget) di
kantin sekolah

61