KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D.III KEPERAWATAN MATARAM

CHECKLIST PEMERIKSAAN SISTEM INTEGUMEN

ASPEK YANG DINILAI NILAI
0 1 2
Definisi :
Pengkajian kulit dapat mengungkapkan berbagai kondisi termasuk
perubahan pada oksigenasi, sirkulasi, nutrisi, kerusakan jaringan lokal,
dan hidrasi. Integumen pengkajian meliputi ; pengkajian kulit, rambut,
kulit kepala dan kuku. (Potter & Perry.1999.Buku Ajar Fundamental
Keperawatan)
Tujuan :
1. Melakukan pemeriksaan kulit
2. Melakukan pemeriksaan kuku
3. Melakukan pemeriksaan rambut
4. Mengidentifikasi kelainan yang ditemukan pada
pemeriksaan integument

Persiapan alat dan bahan:

Alat :
1. Penggaris
2. Sarung tangan/handscoen
3. Bullpen
4. Lembar dokumentasi

Tahap pre interaksi

1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
 3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
Pemeriksaan Kulit

1. Amati warna kulit

2. Kaji adanya lesi dan edema
3. Palpasi kelembaban kulit
4. Palpasi suhu kulit, bandingkan suhu kedua kaki dan kedua
tangan dengan menggunakan punggung jari
5. Tarik/cubit kulit untuk mengetahui turgor kulit (normalnya
kembali cepat)

Pemeriksaan Rambut Dan Kulit Kepala

1. Inspeksi pola penyebaran rambut. Normalnya penyebaran

rambut merata, tidak ada lesi/pitak.
2. Inspeksi warna rambut, perhatikan kesesuaian antara warna
dan usia. Dan inspeksi adanya warna rambut coklat
kemerahan yang mungkin terjadi pada malnutrisi.
3. Inspeksi kebersihan kulit kepala dari kutu dan ketombe.
4. Lakukan palpasi area rambut dan kepala dengan pola
sirkuler. Perhatikan ada/ tidaknya massa atau nyeri tekan
5. Perhatihan konsistensi rambut : halus atau kasar, pecah-
pecah, atau mudah rontok saat di pegang

Pemeriksaan Kuku

1. Amati bentuk kuku jari untuk menentukan lengkungan dan

sudut kuku (abnormal bila sudut > 60
2. Amati warna dan tekstur kuku jari tangan dan kaki
3. Lakukan pemeriksaan CRT dgn mencubit pada ujung kuku
(normal < 3 dtk)
4. Dokumentasikan hasil pemeriksaan
(Potter & Perry.1999.Buku Ajar Fundamental Keperawatan)

Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien

Tahap Evaluasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan setelah dilakukan
kegiatan .
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan