Kelarifikasi Istilah :

1. Penurunan kesadaran : keadaan dimana penderita tidak sadar dalam arti tidak
terjaga / tidak terbangun secara utuh sehingga tidak mampu memberikan respons yang
normal terhadap stimulus.
2. Gelisah : keadaan dimana seseorang merasa tidak tenang, selalu merasa
khawatir. Rasa gelisah timbul karena banyak sebab.
3. Berdebar-debar : (palpitasi)denyut jantung tidak teratur yang sifatnya subjektif
4. Mudah mengantuk
5. Menyadang diabetes
6. Metformin : agen anti hiperglikemid yang memperkuat kerja insulin untuk
pengobatan DM tipe 2
7. Glibenklamid :
8. Mual : sensasi tidak enak yang subyjektif yang berhubungan keinginan untuk muntah
9. Nafsu makan berkurang :
10. Hipertensi : tekanan darah arteriol yang tetap tinggi
11. Kaptopril : inhibitor ACE yang digunakan dalam pengobatan hipertensi
12. Fliformis : benang
13. Kulit lembab
14. HL
15. Ureum
16. Kreatinin
17. Cito
18. Sopor

II .identifikasi Kasalah

1. Cek Ina,65 tahun ......4 jam yang lalau

2. Lebih kyrang 6 jam ..mudah mengantuk
3. Selama ini pasien ;;;;secara teratur
4. Sejak 6 bulan terakhir ...... berkurang
5. Pasien juga diketahui menyandang hipertensi lama dan mendapat obat kaptopril
2x12,5 mg.
6. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : sakit berat, sens: supor
Tanda Vital : TD 100/70 mmHg,
7. Pemeriksaan laboratorium

III. Analisis Masalah

1. a. Bagaimana hubungan umur dengan jenis kelamin dengan keluhan ?

b. apa penyebab penurunan kesadaran ?
c. apa saja sistem yang berkaitan dengan kasu ini ?
d. bagaimana penurunan kesdaran ?
e. apa saja tingkatan penurunan kesadaran ?

2. a. apa penyebab dari :

 1. gelisah
2. berdebar-debar
3. Mudah mengantuk

b. Bagaimana mekanisme dari :

1. gelisah

2. berdebar

3. mengantuk

c. bagaimana hubungan dari ketiga keluhan deengan kasus ini ?

d. Apa makna keluahan

3.a . apakah obat yang dikonsumsi berpengaruh terhadap keluhan ? jelaskan

b. bagaimana hubungan DM dengan keluhan sekarang ?

c. apa itu DM

d. bagimana patogenesis dari DM ?

e. obat-obat apa saja yang digunakan untuk penyandang DM type 2 ?

f. bagaimana farmakodinamaik dan farmakokinetik obat DM tipe 2 ?

4. a. Apa penyebab mual dan nafsu makian berkurang ?

b. bagaimana mekanisme mual dan nafsu makan berkurang ?

c. bagaimana hubungan mual dan nafsu makan berkurang ?

d. apa makna mual dan nafsu makan menurun sejak6 bulan yang lalu ?

5.a. apa itu hipertensi ?

b. bagaimana patofisiologi dari hipertensinya?

c. apa faktor penyebab Hipertensi ?

d. bagaimana hubungan Hipertensi dengan keluhannya sekarang ?

e. bagaimana farmakokinetik dan farmakodinamik kaptopril ?

6. a. Bagaimana Interpretasi dan mekanisme :

- sakit berat

- sopor

-TDmenurun
- Nadi menurun

- Filiformis

- T = 35,00C

- kulit lembab

-dingin

7. bagaiamna interpretasi dan mekanisme abnormal dari :

Glukosa < 60 mg/dl

Hb 12 %

Ureum 66 mg/dl

Kreatinin 2,8 mg/dl

8.bagaimana cara mendiagnosis kasus ini ?

9. bagaiamna DD dario kasus ini

10. bagaioamna pemeriksaan penunjang daalam kasus ini ?

11. bagaimana WD kasus ini ?

12. bagaimana epidemiologi ?

13. bagaiamana patogenesis ?

14. tata laksana ?

15 bagaiamana komplikasi ?

16. bagaimana prognosi ?

17. bagaimana KDU?

18. bagaimana pandangan islam pada kasus ini ?

IV. Hipotesis

Cek inah, 65 tahunmengalami penurunan kesadaran yang disebabkan hipoglikemi.

V. kerangka konsep :

Penyandang DM hipertensi

Hiperglikemia

Metformin dan glibenklamid

Hipoglikemia

Efek:

Gelisah

Berdebar-debar

Penurunan kesadaran

Mudah mengantuk

Mual dan nafsu makan menurun

Intake glukosa menurun

Poin
1. hipertensi dan penurunan kesehatan
2. cara menilai
3. mekanisme / gejala hipoglikemia dan hyperglikemia
4. menjelaskan farmakologi obat anti hipertensi anti diabetik
5. pnatalaksanaan DM secara komprehensif
6. penatalaksanaan hipoglikemia kasus gawat darurat.