NAMA : MERRI PEBRIYANTI

NIM : 702011057
SKENARIO A: VSD (Ventricular Septal Defect)

SKENARIO
Arya, anak lak-laki, usia 6 tahun datang ke Puskesmas karena sering batuk pilek.
Sejak kecil, Arya sudah sering mengalami batuk pilek, namun menjadi lebih sering daripada
biasanya sejak 2 tahun terakhir. Perawakan tubuh Arya lebih kecil dari teman seusianya,
padahal nafsu makan seperti biasa. Arya tampak cepat lelah bila sedang bermain. Arya lahir
dengan berat badan normal, cukup bulan. Pertumbuhannya normal hanya sampai usia 4 tahun,
dan menjadi lebih lambat setelahnya. Perkembangan Arya normal.
Pemerikaaan Fisik:
Keadaan umum: baik. Tanda vital: nadi: 86x/menit, reguler, isi cukup, pernapasan 22x/menit,
suhu: 370C, BB 16 kg, TB 102 cm.
Kepala: Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher: pembesaran KGB (-), JVP 5+0 cmH20
Thoraks: simetris, retraksi intercostal -/-
Pulmo: vesikuler normal, ronkhi -/-, wheezing -/-
Cor: BJ 1dan 2 normal, murmur holosistolik di ICS 3 linea parasternalis sinistra grade
3/6.
Abdomen: dalam batas normal
Ekstremitas: edema -/-, sianosis -/-, jari tabuh -/-
Pemeriksaan Penunjang:
Foto rontgen thoraks: kesan kardiomegali dengan peningkatan corakan vaskular paru.
EKG: kesan hipertrofi ventrikel kiri.

IDENTIFIKASI MASALAH
1. Arya, anak laki-laki, usia 6 tahun datang ke Puskesmas karena sering batuk pilek.
Sejak kecil, Arya sudah sering mengalami batuk pilek, namun menjadi lebih sering
daripada biasanya sejak 2 tahun terakhir.
2. Perawakan tubuh Arya lebih kecil dari teman seusianya, padahal nafsu makan seperti
biasa. Arya tampak cepat lelah bila sedang bermain.
3. Pertumbuhan normal hanya sampai usia 4 tahun dan menjadi lebih lambat setelahnya
padahal perkembangan normal.
 4. Pemeriksaan Fisik: BB 16 kg, TB 102 cm, Cor: murmur holosistolik di ICS 3 linea
parsternalis sinistra grade 3/6.
5. Pemeriksaan Penunjang: foto rontgen thoraks: kesan kardiomegali dengan
peningkatan corakan vaskuler paru. EKG: kesan hipertrofi ventrikel kiri.

ANALISIS MASALAH
1. Arya, anak laki-laki, usia 6 tahun datang ke Puskesmas karena sering batuk pilek.
Sejak kecil, Arya sudah sering mengalami batuk pilek, namun menjadi lebih sering
daripada biasanya sejak 2 tahun terakhir.
a. Bagaimana gambaran anatomi dan fisiologi sistem organ yang berkaitan dengan
batuk pilek?
b. Apa hubungan jenis kelamin dan usia dengan keluhan batuk pilek?
c. Apa saja penyebab batuk pilek?
d. Bagaimana mekanisme batuk pilek?
e. Mengapa batuk pilek menjadi lebih sering sejak 2 tahun terakhir?
f. Apa dampak yang mungkin terjadi dari batuk pilek yang berulang?
2. Perawakan tubuh Arya lebih kecil dari teman seusianya, padahal nafsu makan seperti
biasa. Arya tampak cepat lelah bila sedang bermain.
a. Apa hubungan sering batuk pilek sejak 2 tahun terakhir dengan perawakan kecil
dan cepat lelah?
b. Mengapa perawakan kecil padahal nafsu makan seperti biasa?
c. Apa makna cepat lelah bila sedang bermain?
d. Apa penyebab cepat lelah pada kasus ini dan bagaimana mekanismenya?
3. Pertumbuhan normal hanya sampai usia 4 tahun dan menjadi lebih lambat setelahnya
padahal perkembangan normal.
a. Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan normal anak usia 6 tahun?
b. Mengapa pertumbuhannya normal hanya sampai usia 4 tahun sedangkan
perkembangannya normal?
c. Faktor apa saja yang menyebabkan gangguan tumbuh kembang anak?
4. Pemeriksaan Fisik: BB 16 kg, TB 102 cm, Cor: murmur holosistolik di ICS 3 linea
parsternalis sinistra grade 3/6.
a. Apa interpretasi dari hasil pemeriksaan fisik?
b. Berapa BB dan TB normal untuk anak laki-laki berusia 6 tahun?
c. Bagaimana patofisiologi terjadinya murmur holosistolik di ICS 3 linea
parasternalis sinistra grade 3/6?
 d. Kelainan apa saja yang dapat menimbulkan murmur holosistolik?
5. Pemeriksaan Penunjang: foto rontgen thoraks: kesan kardiomegali dengan
peningkatan corakan vaskuler paru. EKG: kesan hipertrofi ventrikel kiri.
a. Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan penunjang?
b. Bagaimana mekanisme dari hasil pemeriksaan penunjang?
c. Bagaimana gambaran EKG pada hipertrofi ventrikel kiri pada anak-anak?
d. Bagaimana anatomi, fisiologi dan embriogenesis jantung normal?
6. Bagaimana cara menegakkan diagnosis pada kasus ini?
7. Apa saja jenis kelainan jantung bawaan?
8. Differential Diagnostic (DD)
9. Pemeriksaan tambahan
10. Working Diagnostic (WD)
11. Apa yang dimaksud dengan VSD?
12. Etiologi
13. Epidemiologi
14. Manifestasi Klinis
15. Patogenesis
16. Tatalaksana
17. Komplikasi
18. Prognosis
19. KDU
20. Pandangan Islam

HIPOTESIS
Arya, anak laki-laki, usia 6 tahun, mengalami infeksi saluran pernapasan berulang, gangguan
pertumbuhan, cepat lelah, murmur holosistolik, peningkatan vaskuler paru dan hipertrofi
ventrikel kiri yang disebabkan oleh penyakit jantung bawaan non-sianotik tipe VSD.

KERANGKA KONSEP