LAPORAN KASUS

DERMATITIS KONTAK ALERGI

DISUSUN OLEH:
Nurin Pascarini Jusaim
1102012205

PENGAMPU:
dr. Herlien Koestriana, Sp. KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RS BHAYANGKARA TK. I RADEN SAID SUKANTO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 11 SEPTEMBER 13 OKTOBER 2017
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. IT
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 71 tahun
Status Pernikahan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Hobi Khusus : Menjahit dan berkebun
Alamat : Jl. Batu Ampar III no. 29, RT 11/ RW 02, Condet
No. Kontak Seluler : 08119182801
Tanggal Pemeriksaan : 14 Agustus 2017

B. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis
Keluhan Utama : Terasa gatal pada sekitar dada sejak 1 bulan
sebelum masuk RS
Keluhan Tambahan :-
Riwayat Penyakit Sekarang :
Os datang ke poli kulit RS POLRI dengan keluhan gatal pada
sekitar dada sejak 1 bulan sebelum masuk RS. Gatal juga dirasakan pada
daerah leher, punggung, perut, pinggang kanan dan kiri, kedua lengan
dan kedua paha. Gatal semakin menjadi apabila os berkeringat, terutama
di siang hari.
Os mengatakan bahwa beberapa hari sebelum keluhan gatal
muncul, seluruh badan os dipijat pertama kali oleh tukang pijat panggilan
menggunakan minyak urut yang dibawa oleh tukang pijat itu sendiri.
Keluhan tidak disertai dengan rasa nyeri dan rasa panas pada
daerah yang gatal. Keluhan demam disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu :
- Riwayat Hepes zoster (+)
- Riwayat gejala penyakit seperti ini disangkal
- Riwayat atopik disangkal

1
 Riwayat Penyakit Keluarga :
- Riwayat gejala penyakit seperti ini disangkal
- Riwayat atopik disangkal
Riwayat Alergi : Diduga alergi makan udang
Riwayat Pengobatan : Ketokonazol oral dan topikal

C. PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologi
Tampak keseluruhan lesi berupa papul-eritema dan sebagian lesi berupa
papul-vesikel pada sekitar dada, leher, punggung, perut, pinggang kanan kiri,
kedua lengan, dan kedua paha. Lesi tampak multiple, bentuk oval maupun
annular, tidak bersquama, diameter lesi berkisar 0,5-2 cm, batas kurang tegas.

2
D. DIAGNOSIS KERJA
Dermatitis Kontak Alergi

3
E. ANJURAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Patch test

F. DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis Kontak Iritan
Dermatitis Atopik

G. PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
- Cetirizine tablet 10 mg 2 dd I
- Metilprednisolon 4 mg 1 dd I
- Salisyl talk

Non-Medikamentosa
- Hindari alergen pencetus
- Hindari semua hal yang dicurigai menimbulkan gejala klinis
- Ikhtiar dan tawakal kepada Allah SWT atas semua penyakit yang
sedang diderita

H. PROGNOSIS
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad fungsionam : Bonam
Quo ad sanationam : Bonam