PT PLN (PERSERO)

KANTOR PUSAT

PANGGILAN TES KESEHATAN FISIK DAN LABORATORIUM

REKRUTMEN UMUM TINGKAT S1/D-IV DAN D-III TAHUN 2016
LOKASI : MAKASSAR

Bersama ini diumumkan daftar nama peserta yang lulus Psikotest dan akan mengikuti Tes Kesehatan Fisik dan
Laboratoium Rekrutmen Umum Lokasi : Makassar tingkat S1/D-IV dan D-III. Adapun tes kesehatan akan
dilaksanakan pada :

BATCH TES HARI DAN TANGGAL WAKTU LOKASI

(WITA)

1 07.00 - 09.00
Kamis, 1 Desember
2 TES FISIK 09.00 - 11.00
2016
PRODIA PANAKKUKANG
3 11.00 - 13.00
Jl. Boulevard Ruko Ruby I no 7-8
1 07.00 - 09.00
Panakkukang Mas Makassar
TES LABORATORIUM Jumat, 2 Desember
2 09.00 - 10.00
DAN PENUNJANG 2016
3 10.00 - 11.00

1. Peserta dimohon mengikuti petunjuk sebagaimana berikut :

a. Berpuasa selama 10 jam (minum air mineral diperbolehkan) sebelum pelaksanaan tes kesehatan
(jadwal tes terlampir);
b. Beristirahat cukup dan tidak melakukan aktivitas berat sebelum pelaksanaan tes;
c. Membersihkan diri termasuk membersihkan kotoran hidung dan telinga.
d. Peserta agar menjaga pola makan dan berolahraga cukup sebelum pelaksanaan pemeriksaan
laboratorium dan penunjang.

2. Ada pun beberapa hal yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Menghindari makanan dan minuman berlemak tinggi yang mengandung lemak jahat seperti kuning
telur, jeroan, susu dan produk turunannya seperti : keju, yoghurt, es krim dsb (untuk susu rendah
lemak boleh dikonsumsi), makanan laut (udang, kepiting, cumi-cumi, kerang), makanan mengandung
minyak dan santan tinggi, segala jenis minuman bergula tinggi (softdrink, sirup dengan gula tinggi, dan
lain sebagainya);
b. Memperbanyak makanan berserat tinggi diantaranya buah-buahan (Jeruk, Mangga, Jambu,
Strawberry), sayuran (brokoli, wortel, dan sayuran hijau kecuali bayam agar dibatasi), ikan yang
mengandung omega 3 (ikan salmon, tuna, dan sardine yang dikukus atau dibakar), kacang kedelai dan
oatmeal;
c. Berolahraga rutin dengan intensitas ringan sampai sedang seperti berjalan sehat dan lainnya.
 PT PLN (PERSERO)
KANTOR PUSAT

3. Untuk Peserta wanita yang sedang menstruasi, diharapkan melaporkan kepada Panitia / Dokter;

4. Tidak menggunakan headset/earphone maksimal 8 Jam sebelum pelaksanaan tes;

5. Peserta harap hadir 30 menit sebelum jadwal yang ditentukan untuk keperluan administrasi;

6. Membawa KTP/kartu identitas yang berlaku dan kartu peserta;

7. Membawa Foto Berwarna dengan ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar;

8. Peserta berpakaian Kaos berkerah, Celana Panjang Training dan tidak memakai perhiasan;

9. Peserta agar membawa alat tulis;

10. Peserta mencetak sendiri dan membawa formulir Anamnesa sebagaimana tercantum pada bagian akhir
pengumuman ini dan dibawa saat pelaksanaan tes fisik. Meterai dan foto 3x4 berwarna sudah ditempel
pada saat menyerahkan formulir anamnesa;

11. Lain-Lain :

Diharapkan peserta mempersiapkan berkas administrasi dan dikumpulkan dengan menggunakan Map
warna merah bertuliskan Nama & Nomor Tes berupa:
a. Surat Lamaran yang ditujukan kepada PT PLN (Persero) c.q. Kepala Divisi Pengembangan SDM dan
Talenta;
b. Riwayat Hidup (CV);
c. Copy akte kelahiran;
d. Copy Ijasah/Surat Keterangan Lulus yang dilegalisasi;
e. Copy transkrip nilai terakhir yang dilegalisasi;
f. Copy KTP;
g. Surat Keterangan Belum Menikah dari kelurahan;
h. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar (nama peserta ditulis di belakang foto);
Mohon dapat menyiapkan berkas-berkas tersebut dan diserahkan pada saat wawancara.
12. Setiap pengumuman ataupun Informasi mengenai rekrutmen PLN hanya melalui website PT PLN (Persero)
www.pln.co.id dan akun twitter @rekrutmenpln. Peserta agar berhati-hati terhadap segala usaha dan
bentuk penipuan yang mengatasnamakan rekrutmen PLN. PLN tidak pernah memungut biaya terhadap
keseluruhan proses seleksi;
13. Daftar peserta adalah sebagai berikut :
PT PLN (PERSERO)
KANTOR PUSAT

DAFTAR PESERTA TES KESEHATAN FISIK DAN LABORATORIUM

REKRUTMEN UMUM TINGKAT S1/D-IV DAN D-III TAHUN 2016
LOKASI : MAKASSAR

NO NO TES NAMA BIDANG BATCH

1 1610/UPG/UM/S1-ELE/83931 A MUH SYAHRU RAMADHAN S1-ELEKTRO 1

2 1610/UPG/UM/S1-ELE/83943 ALFIN HANSEN S1-ELEKTRO 1
3 1610/UPG/UM/S1-ELE/83947 ANDI AHMAD RISAL S1-ELEKTRO 1
4 1610/UPG/UM/S1-ELE/83956 ANDI RESKI ASLAM AK S1-ELEKTRO 1
5 1610/UPG/UM/S1-ELE/83962 ARDI S1-ELEKTRO 1
6 1610/UPG/UM/S1-ELE/83973 AULIYAH INSANI ASRI S1-ELEKTRO 1
7 1610/UPG/UM/S1-ELE/83985 DIANTI UTAMIDEWI S1-ELEKTRO 1
8 1610/UPG/UM/S1-ELE/83989 FAHARUDDIN S1-ELEKTRO 1
9 1610/UPG/UM/S1-ELE/83990 FAJAR AKBAR PANDIANGAN S1-ELEKTRO 1
10 1610/UPG/UM/S1-ELE/83998 FIFI FEBRIYANA S1-ELEKTRO 1
11 1610/UPG/UM/S1-ELE/84001 FIRMAN JURJANI S1-ELEKTRO 1
12 1610/UPG/UM/S1-ELE/84008 GRAZIELLY DUMA S1-ELEKTRO 1
13 1610/UPG/UM/S1-ELE/84020 HERIANTO S1-ELEKTRO 1
14 1610/UPG/UM/S1-ELE/84028 ILHAM ANUGRAH S1-ELEKTRO 1
15 1610/UPG/UM/S1-ELE/84037 IRMASARI S1-ELEKTRO 1
16 1610/UPG/UM/S1-ELE/84043 KHAEDIR NURANSHARI NATSIR S1-ELEKTRO 1
17 1610/UPG/UM/S1-ELE/84051 MADE BENNY NURCAHYADI S1-ELEKTRO 1
18 1610/UPG/UM/S1-ELE/84054 MAULANA GILANG SYAHDAT S1-ELEKTRO 1
19 1610/UPG/UM/S1-ELE/84062 MUH TAUFIQ ISMAIL AHMAD S1-ELEKTRO 1
20 1610/UPG/UM/S1-ELE/84076 MUHAMMAD RIZQAN WINDRATAMA S1-ELEKTRO 1
21 1610/UPG/UM/S1-ELE/84091 PATRA BUDIASRI S1-ELEKTRO 1
22 1610/UPG/UM/S1-ELE/84092 PERES MENTANG ADA' S1-ELEKTRO 1
23 1610/UPG/UM/S1-ELE/84094 RAHMAT CHANDRA MANAB S1-ELEKTRO 1
24 1610/UPG/UM/S1-ELE/84100 RESJAN MANAYA SAMBARA S1-ELEKTRO 1
25 1610/UPG/UM/S1-ELE/84102 REZA MANDALA PUTRA S1-ELEKTRO 1
26 1610/UPG/UM/S1-ELE/84104 RIDA ARIYANTI Z. S1-ELEKTRO 1
27 1610/UPG/UM/S1-ELE/84111 RONALD DIANTO BAWAN S1-ELEKTRO 1
28 1610/UPG/UM/S1-ELE/84115 RULY FANUEL TONAPA S1-ELEKTRO 1
29 1610/UPG/UM/S1-ELE/84123 SHAD MUZAKKIR S1-ELEKTRO 1
30 1610/UPG/UM/S1-ELE/84136 SURAYYA S1-ELEKTRO 1
31 1610/UPG/UM/S1-ELE/84138 SYAMSURYA CATUR APRIAN S1-ELEKTRO 2
32 1610/UPG/UM/S1-ELE/84140 TANTY RIRIN HS S1-ELEKTRO 2
33 1610/UPG/UM/S1-ELE/84143 TRYANA PUTRI JUMIANTI S1-ELEKTRO 2
34 1610/UPG/UM/S1-ELE/84144 TSABIT MUSTARIN S1-ELEKTRO 2
35 1610/UPG/UM/S1-ELE/84152 YASSIN ADYATMA S1-ELEKTRO 2
36 1610/UPG/UM/S1-IND/84206 ACHMAD RISWAN ASHADI S1-INDUSTRI 2
PT PLN (PERSERO)
KANTOR PUSAT

DAFTAR PESERTA TES KESEHATAN FISIK DAN LABORATORIUM

REKRUTMEN UMUM TINGKAT S1/D-IV DAN D-III TAHUN 2016
LOKASI : MAKASSAR

NO NO TES NAMA BIDANG BATCH

37 1610/UPG/UM/S1-IND/84214 AMAT SUBANDY S1-INDUSTRI 2

38 1610/UPG/UM/S1-IND/84228 AZWAR GOZALI SHADIQ S1-INDUSTRI 2
39 1610/UPG/UM/S1-IND/84232 CHRISMA SARAH S1-INDUSTRI 2
40 1610/UPG/UM/S1-IND/84272 MUHAMMAD HISYAM FAYRUS S1-INDUSTRI 2
41 1610/UPG/UM/S1-IND/84273 MUHAMMAD LUTHFIL HADI SURYADI S1-INDUSTRI 2
42 1610/UPG/UM/S1-IND/84274 MUHAMMAD NUR SAID S1-INDUSTRI 2
43 1610/UPG/UM/S1-IND/84282 PERSIS PASKALIA KALA'PADANG S1-INDUSTRI 2
44 1610/UPG/UM/S1-IND/84290 REZQI ANDITHIKA PUTRI S1-INDUSTRI 2
45 1610/UPG/UM/S1-IND/84312 WAHYUDIMAN AQSATULLAH M. S1-INDUSTRI 2
46 1610/UPG/UM/S1-ALE/84156 ACHMAD FAUZI S1-ELEKTRONIKA 2
47 1610/UPG/UM/S1-ALE/84162 ASRUL SANI S1-ELEKTRONIKA 2
48 1610/UPG/UM/S1-ALE/84171 HARIS A. S1-ELEKTRONIKA 2
49 1610/UPG/UM/S1-ALE/84173 HERLINA S1-ELEKTRONIKA 2
50 1610/UPG/UM/S1-ALE/84177 MAGFIRA S S1-ELEKTRONIKA 2
51 1610/UPG/UM/S1-ALE/84181 MISDAWATI S1-ELEKTRONIKA 2
52 1610/UPG/UM/S1-ALE/84182 MOHAMAD AS ARI S1-ELEKTRONIKA 2
53 1610/UPG/UM/S1-ALE/84186 MUHAMMAD HABIBUDDIN S1-ELEKTRONIKA 2
54 1610/UPG/UM/S1-ALE/84188 MUHAMMAD RESKA HUZAIN S1-ELEKTRONIKA 2
55 1610/UPG/UM/D3-ELE/84324 ADHI ANGGARA D-III ELEKTRO 2
56 1610/UPG/UM/D3-ELE/84326 AINUL MUSTAFSIROH D-III ELEKTRO 2
57 1610/UPG/UM/D3-ELE/84329 ALMIRA ASWADRINI D-III ELEKTRO 2
58 1610/UPG/UM/D3-ELE/84335 ASHARRI RIZAL D-III ELEKTRO 2
59 1610/UPG/UM/D3-ELE/84345 FAISAL NATSIR D-III ELEKTRO 2
60 1610/UPG/UM/D3-ELE/84346 FEBRI DARIANSYAH D-III ELEKTRO 2
61 1610/UPG/UM/D3-ELE/84375 MUHAMMAD IRFAN S D-III ELEKTRO 3
62 1610/UPG/UM/D3-ELE/84384 MUTMAINNAH NASRI D-III ELEKTRO 3
63 1610/UPG/UM/D3-ELE/84387 NUR AYU D-III ELEKTRO 3
64 1610/UPG/UM/D3-ELE/84389 NUR IKA REZKI D-III ELEKTRO 3
65 1610/UPG/UM/D3-ELE/84410 TRISUTRISMAN AWIN D-III ELEKTRO 3
66 1610/UPG/UM/D3-ELE/84412 YANITA TANDI KAMMA' D-III ELEKTRO 3
67 1610/UPG/UM/D3-ALE/84420 ANDI RYAN YUDISTIRA D-III ELEKTRONIKA 3
68 1610/UPG/UM/D3-ALE/84422 ASRIANI D-III ELEKTRONIKA 3
69 1610/UPG/UM/D3-ALE/84423 AYU MEYLASARI D-III ELEKTRONIKA 3
70 1610/UPG/UM/D3-ALE/84424 CAHYA EKA PUTRA K D-III ELEKTRONIKA 3
71 1610/UPG/UM/D3-ALE/84432 HEPRIAN JERI KASA D-III ELEKTRONIKA 3
72 1610/UPG/UM/D3-ALE/84433 I MADE SUDIARTA D-III ELEKTRONIKA 3
PT PLN (PERSERO)
KANTOR PUSAT

DAFTAR PESERTA TES KESEHATAN FISIK DAN LABORATORIUM

REKRUTMEN UMUM TINGKAT S1/D-IV DAN D-III TAHUN 2016
LOKASI : MAKASSAR

NO NO TES NAMA BIDANG BATCH

73 1610/UPG/UM/D3-ALE/84438 MUH ALHIDAYAH D-III ELEKTRONIKA 3

74 1610/UPG/UM/D3-ALE/84447 NUR ASHAR HASYIM D-III ELEKTRONIKA 3
75 1610/UPG/UM/D3-ALE/84455 SUBRIANDI D-III ELEKTRONIKA 3
76 1610/UPG/UM/D3-NIG/84469 ANGEL JUWITA LEDES D-III NIAGA 3
77 1610/UPG/UM/D3-NIG/84482 FAIZAH ISLAMI D-III NIAGA 3
78 1610/UPG/UM/D3-NIG/84494 KETY HELKI BIANG D-III NIAGA 3
79 1610/UPG/UM/D3-NIG/84495 LELIANA KARTIKA SARI D-III NIAGA 3
80 1610/UPG/UM/D3-NIG/84499 MERLY SAPAN D-III NIAGA 3
81 1610/UPG/UM/D3-NIG/84511 NOFRIYANTO D-III NIAGA 3
82 1610/UPG/UM/D3-NIG/84515 NUR ISMAH ILYAS D-III NIAGA 3
83 1610/UPG/UM/D3-NIG/84522 RAHMAWATI SAMAD D-III NIAGA 3
84 1610/UPG/UM/D3-NIG/84538 WIECHA DEWI MISVURI D-III NIAGA 3
 PT PLN (PERSERO)

FORMULIR ANAMNESA CALON PEGAWAI

FOTO 3X4
Lokasi Tes :
Tanggal :
Nomor Lab. : (Kolom ini diisi petugas)

IDENTITAS PESERTA

1. Nama :
2. No. Tes :
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan *)
4. Tempat/Tgl Lahir :
5. Status : Kawin / Duda / Janda / Belum Menikah*)
6. Alamat :

RIWAYAT PEMERIKSAAN KESEHATAN

Apakah Anda pernah mengikuti tes kesehatan sebelumnya : Ya / Tidak *)

Jika jawaban Anda ya, maka :
1. Lokasi :
2. Tanggal : Bulan Tahun
3. Keperluan:
4. Hasil : Lulus / Tidak *)

RIWAYAT PENYAKIT

1. Penyakit yang pernah diderita (beri tanda pada pilihan Anda) :

Berilah tanda () apabila kondisi-kondisi tersebut pernah Anda alami atau Anda alami selama 3 bulan terakhir

Penyakit/Kondisi Ya Tidak Tdk Tahu Penyakit/Kondisi Ya Tidak Tdk Tahu Penyakit/Kondisi Ya Tidak Tdk Tahu

Saluran Nafas Saluran Cerna Sendi & Tulang

Sinusitis Typhoid Radang Sendi/Rematik

Bronchitis Muntah Darah Penyakit Lain

Batuk Darah Sulit BAB Alergi Makanan

TBC Sakit Lambung/Maag Makanan : ..

Radang Paru Penyakit Kuning Alergi Obat

Penyakit Kantung
Asma Obat :
Empedu
Buang Air Besar
Sesak Nafas Tetanus
Berdarah

Ginjal & Saluran Kemih Sering Diare Pingsan

Sulit Buang Air

Gangguan Menelan Pelupa
Kecil
Radang Saluran
Kulit & Kelamin Gangguan Pendengaran
Kemih

1
 PT PLN (PERSERO)

Penyakit Ginjal Cacar Air Sakit Pinggang

Kencing Batu Jamur Kulit Tumor Ganas/Kangker

Jaringan Syaraf Penyakit Kelamin Penyakit Jiwa

Radang Selaput
Jantung TBC Kulit
Otak/meningitis

Gegar Otak Serangan Jantung TBC Tulang & Lainnya

Polio Nyeri dada Campak

Ayan/Epilepsi Rasa Berdebar Malaria

Stroke/Lumpuh Tekanan Darah Tinggi Diabetes

Sakit Kepala Pembuluh Darah Gangguan Tidur

Kelenjar Ambeien/Wasir

Penyakit
Varises
Gondok/Thyroid

2. Pengobatan jangka waktu yang lama: pernah / tidak pernah *)

Penyakit apa: Kapan: Jenis obat :
3. Riwayat Merokok :
a. Jumlah : batang / hari
b. Mulai Merokok :
4. Riwayat konsumsi alkohol :
a. Jumlah : gelas / sloki / botol / hari
b. Mulai konsumsi :
c. Jenis :
5. Kejadian Lain :
a. Kecelakaan : pernah / tidak Kapan Jenis Kecelakaan
b. Operasi : pernah / tidak Kapan Jenis Operasi
c. Dirawat di Rumah Sakit : pernah / tidak Kapan Jenis Operasi
6. Penyakit dalam keluarga :
a. Ayah
b. Ibu
c. Saudara Kandung
d. Penyakit yang pernah diderita :

(sesuaikan dengan nomor 1) oleh (ayah /ibu /saudara kandung)

KEBIASAAN KHUSUS

1. Pola makan / diet khusus :

2. Olah raga : Jenis Rutin / Tidak Rutin*) Frekuensi / minggu*)
3. Lain-Lain :

2
 PT PLN (PERSERO)

Demikian keterangan di atas Saya berikan dengan sesungguhnya dan saya bersedia dinyatakan gugur dalam
seleksi PLN jika ternyata Saya memberikan keterangan yang tidak benar.

, 2016

Mengetahui, Peserta Seleksi

Dokter Pemeriksa

Materai Rp 6000

( ) ( )