Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENGAJUAN DANA OPERASIONAL CABANG

OPS/FM-27/01

NOMOR ( format nomor minta di cabang ) : 194/BSMTR/FORMPENGAJUAN/IV/2022

TANGGAL MOHON : 18 April 2022

NAMA PROJECT : KHS KONSTRUKSI : MATARAM / SUMBAWA

TANGGAL DIPERLUKAN : 21 April 2022

VOL HARSAT TOTAL


NO URAIAN CATATAN
Jumlah Satuan (Rp) (Rp)

1 Jasa Pemborong Adul 1 lot Rp 9,415,183 Rp 9,415,183


NO SPBJ :

2
NILAI SPBJ ( exc.PPN ) :

3
NILAI REALISASI (exc.PPN) :

4
REALISASI MATERIAL :

5
REALISASI JASA :

NILAI KASBON SEBELUMNYA :

GRAND TOTAL Rp 9,415,183 terbilang :

Disetujui Oleh ; Diajukan Oleh ;


Manager Cabang

Supratman Oscar Klaas

Anda mungkin juga menyukai