1.

Terapi post-Remisi
a. Terapi untuk sanctuary phase (membasmi sel leukimia yang bersembunyi dalam
SSP dan testis)
i. Triple IT yg terdiri atas ; intrathecal methrotrexate (MTX), Ara C (cytosin
arabinosid), dan dexamenthason.
- MTX adalah obat antineoplastik golongan antimetabolit yg analog
dengan folat. lletotreksat juga mengalami konversi menjadi suafu seri
poliglutamat (MTX-PG) baik di sel normal maupun sel tumor; MA-PG
merupakan suatu bentuk penyimpanan intraseluler folat dan analog
folat, dan secara signifikan menaikkan potensi inhibitori analog untuk
tempat-tempat tambahan, termasuk TS dan dua enzim awal pada jalur
biosintetik purin. Reaksi transfer satu-karbon peiting untuk sintesis de
novo nukleotida puin dan timidilat berhenti, yang diikuti dengan
terhentinya sinfesis DNA dan RNA.
- Ara C sama dengan MTX yang merupakan anti neoplastik yang
analog pirimidin.
- Dexamenthasone adalah obat yg berasal dari golongan kortikosteroid
ii. Cranial radotheraphy (CRT)
b. Terapi intensifikasi/konsolidasi; pemberian regimen noncrossresistant terhadap
regimen induksi remisi
c. Terapi pemeliharaan (maintenance); umumnya dipakai 6 mercaptopurine (6 MP )
per oral dan MTX tiap minggu. Diberikan selama 2-3 tahun dengan diselilingi
terapi konsolidasi atau insensifikasi.
Sumber
Hematologi klinik ringkas
Farmakologi dan terapi UI
Goodman & Gilmann