Bahan Radiofarm

Deskripsi
Selenium-75 (Se-75) memancarkan sinar gamma dengan energi tinggi, sehingga sumber yang
disegel dengan Se-75 dapat berhasil diterapkan dalam radiografi gamma. Selenium-75 telah
berhasil menggantikan perangkat X-ray dalam beberapa aplikasi perayap pipa. Se-75 sangat baik
untuk lokasi kerja yang padat karena diperlukan area yang lebih kecil.
Isotop JSC memasok sumber-sumber desain Rusia ke-75. Mereka bicapsular. Kapsul bagian
dalam yang terbuat dari titanium atau vanadium mengandung Selenium-75. Kapsul luar terbuat
dari stainless steel dan memiliki dua modifikasi: dengan betis dan tanpa itu.
Selenium-75 adalah alternatif untuk Iridium-192 untuk digunakan dalam sumber radiasi gamma
yang disegel. Sumber selenium-75 memberikan manfaat kinerja tertentu dibandingkan dengan
Iridium-192 pada pengujian non-destruktif (NDT) pada permukaan baja berdinding tipis, serta
memberikan atribut kesehatan dan keselamatan tertentu. Selenium-75 menyediakan spektrum
sinar gamma yang lebih lembut daripada Iridium-192, dan memiliki umur paruh yang jauh lebih
lama: 120 hari vs. 74 hari
.
ISOFLEX menawarkan Selenium-75 baik sebagai kapsul dalam primer (PICs), dengan
pelanggan bertanggung jawab atas enkapsulasi sekunder sesuai dengan persyaratan spesifiknya,
atau sebagai sumber yang telah selesai dirancang sesuai spesifikasi pelanggan dalam konfigurasi
yang diterima industri.
Sumber tersedia dalam aktivitas nominal 30 sampai 120 curian. Selenium-75 sumber yang
ditawarkan oleh ISOFLEX mengandung komposit selenide logam berpemilik untuk mencapai
fokal geometri optimal.
Selenium-75 sumber dari ISOFLEX hanya tersedia dalam perjanjian penawaran kontrak jangka
panjang.
Aman Operating Procedure
(pada 8/14)
KESELAMATAN PROTOKOL: Se-75

_____________________________________________________________________
Penggunaan bahan radioaktif membutuhkan protokol keamanan diserahkan kepada Komite

Keselamatan Radiasi unl (RSC) untuk persetujuan. Ini adalah protokol keamanan. Untuk
mendapatkan persetujuan RSC:
Kirim Otorisasi Bahan Radioaktif Gunakan permohonan persetujuan oleh unl RSC. Hubungi
unl Radiasi Safety Officer (RSO) untuk instruksi spesifik.
Setuju untuk menggunakan protokol keamanan ini atau mengirimkan alternatif dan prosedur
setara bahwa Anda mengembangkan untuk memenuhi kebutuhan unik Anda.
Semua pekerja radiasi harus minimal 18 tahun dan telah menyelesaikan pelatihan keselamatan
radiasi diperlukan. Tidak pernah menangani bahan radioaktif sebelum selesainya pelatihan
keselamatan radiasi.
Semua protokol penelitian yang melibatkan bahan radioaktif harus disetujui oleh RSC.
Data yang fisik
Half-hidup Se-75 = 119 hari.
Gamma-ray adalah bahaya radiasi primer.
Mayor gamma-ray energi dan intensitas = 121 keV (17%), 136 keV (58%), 264 keV (58%),
280 keV (25%) dan 401 (11%).
lapisan Setengah-nilai perisai = 0,12 cm (lead), 0,62 cm (besi), 1,79 cm (aluminium) dan 4,26
cm (air).
Prosedur Perlindungan Radiasi
1. peralatan khusus atau prosedur
Gunakan Transfer pipet, nampan tumpahan dan penutup penyerap untuk membatasi
kontaminasi.
bentuk kimia Volatile harus ditangani dalam lemari asam bersertifikat.

Gunakan jas lab, kacamata keselamatan, dan sarung tangan sekali pakai.
Ganti sarung tangan yang diperlukan.
Secara teratur memonitor dan segera dekontaminasi sarung tangan dan permukaan kerja untuk
menjaga kontaminasi dan eksposur serendah mungkin Achievable (ALARA).
Pilih sarung tangan yang sesuai untuk bahan kimia ditangani.
Jangan bekerja lebih wadah terbuka; praktis.
(Dibuat 03/08; Revisi 06/06; Diulas 7/09)
unl Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan (402) 472-4925 http://ehs.unl.edu
2. persyaratan Perisai
Menangani dan menyimpan 75Se belakang memimpin perisai
3. Permukaan jadwal survei kontaminasi
Sebuah meter survei harus digunakan untuk memantau pekerjaan permukaan setelah
digunakan.
Sebuah kontaminasi (swipe) survei removable memanfaatkan smear dan tepat kontra harus
dilakukan setiap bulan di mana bahan radioaktif digunakan (termasuk pembuangan saluran
pembuangan). RSC mungkin memerlukan frekuensi survei kontaminasi lebih tinggi tergantung
pada jumlah bahan dalam proses.
Batas tindakan untuk pembersihan kontaminasi removable 1000 dpm / 100 cm2. Indikasi di
atas batas ini pada survei swipe atau di atas dua kali latar belakang dengan instrumen survei
dianggap kontaminasi. Area diakses ditemukan terkontaminasi di atas batas ini harus
didekontaminasi.
4. persyaratan Bioassay
Tidak rutin diperlukan.
5. Dosimetri
Se-75 dapat menimbulkan bahaya dosis eksternal.
Ginjal adalah organ penting untuk penyerapan larut Se-75 senyawa. Paru-paru merupakan
organ penting untuk menghirup senyawa larut. Sebuah penyerapan selenium secara perlahan
dihilangkan dari tubuh melalui ginjal. Dosis yang dilakukan dikurangi dengan fisik paruh pendek
Se-75.
Batas tahunan asupan melalui konsumsi adalah 10 mCi.
Pembuangan Limbah prosedur EHS untuk pembuangan limbah berbahaya dan / atau radioaktif
harus diikuti. Se 75 limbah harus dipisahkan dari limbah radioaktif lainnya. Perisai mungkin
diperlukan untuk kontainer limbah.
Meter Survey Sebuah meter survei diperlukan untuk bekerja dengan Se-75. Entah jendela tipis
Geiger-Mueller detektor atau detektor NaI (minimum kristal 1 inci) dapat digunakan untuk
mendeteksi Se-75.
Personil Pemantauan Dosimeter diperlukan ketika setiap individu akan menerima atau mungkin
menerima dalam jangka waktu satu tahun dosis kerja lebih dari 10% dari batas yang berlaku.
Pada unl, semua pengguna Se-75 yang dikeluarkan seluruh tubuh dan dosimeter cincin.
(Dibuat 03/08; Revisi 06/06; Diulas 7/09)
unl Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan (402) 472-4925 http://ehs.unl.edu

ation.
3. Measure the background twice, setting the camera window as described
above. A preset count or time may be used.Program Penilaian diagnostik SeHCAT

(TAUROSELCHOLIC [75 SELENIUM] ASAM) UNTUK
INVESTIGASI DIARE AKIBAT empedu ACID
malabsorpsi
Akhir lingkup
Desember 2011 1.
PendahuluanMedical Technologies Komite Penasehat (MTAC) diidentifikasi SeHCAT ([75Se]
acid tauroselcholic) (GE Healthcare ) berpotensi sesuai untuk evaluasi oleh
DiagnostikAssessment Program (DAP) atas dasar catatan briefing yang
memasukkan deskripsi dari tujuan teknologi sebagai berikut.
Ruang lingkup menguraikan pendekatan untuk menilai klinis dan efektivitas biaya
SeHCAT.
2. Deskripsi teknologi
Bagian ini menjelaskan sifat-sifat teknologi berdasarkan informasi
yang diberikan kepada BAGUS oleh produsen dan informasi yang tersedia dalampublik.
domain BAGUS belum dilakukan evaluasi independen dari deskripsi ini.
2.1. Tujuan dariteknologi medis
SeHCATadalah radiofarmaka yang dilisensikan untuk digunakan dalam mengukur asam empedu
kolam renang
kerugian dan menyelidiki asam empedu malabsorpsi (BAM). Hal ini juga dapat digunakan untuk
menilai
fungsi ileum, untuk menyelidiki Penyakit inflamasi usus (IBD) dan diare kronis
dan untuk mempelajari sirkulasi enterohepatik.
2.2. Produk properti

SeHCAT adalah radiofarmaka diagnostik yang terdiri dari kapsul yang mengandung analog
sintetik dari asam alami terkonjugasi asam empedu tauroselcholic dan 75Se
1 dari
26 SeHCAT (Tauroselcholic [75 selenium] acid) untuk penyelidikan diare karena Bile Acid
Malabsorpsi. Lingkup akhir.
Desember 2011
(gamma-emitor). Atom pelacak radionuklida memungkinkan SeHCAT untuk dapat dengan

mudah
terdeteksi di scan seluruh tubuh dengan menggunakan kamera gamma standar. Teknologi ini
digunakan untuk menguji fungsi usus dengan mengukur seberapa baik senyawa
dipertahankanatau hilang dari tubuh ke dalam feses. Hal ini menyatakan bahwa SeHCAT adalah
satu-satunya
tes yang tersedia untuk mendiagnosis BAM.
Tes ini melibatkan dua scan satu minggu terpisah, dan ini dilakukan sebagairawat
janjijalan.Selama pertemuan pertama, SeHCAT diberikan secara oral dan,
setelah lokal dalam tubuh (setelah sekitar satu sampai tiga jam), radionuklida
atompelacakterdeteksi di seluruh tubuh dasar scan menggunakan gamma
kamerastandar.Hal ini memberikan hitungan awal yang digunakan untuk menyediakan nol-waktu
atau 100%
nilai. Selama penunjukan kedua, pasien dipindai untuk menghasilkan detik
hitungandan aktivitas dipertahankan dinyatakan sebagai persentase dari nilai asli.
Nilairetensi kurang dari 10% dianggap abnormal dan menunjukkan BAM.
Lampiran C berisi ringkasan karakteristik produk.
3. Kondisi Target / indikasi
Target Kondisi / indikasi untuk penilaian ini adalah diare kronis akibat empedu
malabsorpsi asam(BAM). Diare dapat didefinisikan sebagai bagian abnormal

mencret atau cair lebih dari tiga kali sehari dan / atau volume tinja lebih besar
dari 200g / hari dan dianggap kronis jika berlangsung selama lebih dari 4 minggu
(Thomas et al, 2003 ). Penyebab diare kronis pada orang dewasa adalah sulit untuk memastikan
dan pasien mungkin mengalami beberapa penyelidikan tanpa penyebab yang pasti sedang
diidentifikasi (Sinha et al, 1998). Diare kronis adalah salah satu alasan paling umum
untuk rujukan ke klinik gastrointestinal (Smith et al, 2000), dan dapat menjelaskan
sebanyak1 dalam 20 referral. Perkiraan prevalensi diare kronis pada
populasiBarat 4-5% (Pasien UK, 2009). Beberapa penyebab kronis
diarediberikan dalam tabel 1 di bawah ini.
BAM adalah salah satu dari beberapa penyebab diare kronis (lihat tabel 1) dan hasil dari
kegagalan untuk menyerap asam empedu (yang diperlukan untuk penyerapan lemak makanan
dan
sterol di usus) di ileum distal. Biasanya, lebih dari 90% dari asam
2dari 26
SeHCAT (Tauroselcholic [75 selenium] acid) untuk penyelidikan diare karena Bile Acid
Desember 2011
diserap di ileum distal. BAM menghasilkan asam empedu berlebih di dalam usus besar di mana
mereka menyebabkan diare oleh berbagai mekanisme. Mekanisme ini termasuk:
i. Mendorong sekresi natrium dan air terutama pada konsentrasi di atas
3mmol / l
ii. Meningkatkan kolon motilitas
iii. Merangsang buang air besar
iv. Merangsang sekresi lendir
v. Kerusakan pada mukosa sehingga meningkatkan permeabilitas mukosa.
BAM telah dibagi menjadi 3 jenis, tergantung pada etiologi:

i. Tipe 1: Setelah ileum reseksi, penyakit atau bypass dari ileum terminal
ii. Tipe 2: malabsorpsi idiopatik primer
iii. Tipe 3: berhubungan dengan kolesistektomi, operasi ulkus peptikum,kronis,
pankreatitis penyakit celiac dan diabetes mellitus.
3 dari
Desember 2011
Tabel 1: Penyebab diare (Thomas et al, 2003)
kolon
kolon neoplasia ulseratif danCrohn colitis mikroskopis kolitis usus Kecil
penyakit lain enteropathies usus kecilCoaliac penyakit Crohn (misalnya, penyakit Whipple,
sariawan tropis, amyloid, lymphangiectasia usus) asam empedu malabsorpsi defisiensi
Disaccharidase usus Kecil pertumbuhan bakteri yang berlebihan mesenterika iskemia Radiasi
enteritis Limfoma Giardiasis (dan infeksi kronis lainnya)
pankreas
pankreatitis kronis pankreas karsinoma cystic fibrosis endokrin
Hipertiroidisme Diabetes Hipoparatiroidisme Addison penyakit Hormon mensekresi tumor

(VIPoma, gastrinoma, carcinois)
lain
diare tiruanBedah penyebab (misalnya reseksi usus kecil, fistula internal) Obat Alkohol
otonom neuropati
3.1. Irritable Bowel Syndrome (IBS)
Orang dengan diare kronis sering didiagnosis mengalami diare dominan
irritable bowel syndrome (IBS D-atau IBS-D) jika penyebab yang pasti belum
diidentifikasi. Ada bukti yang menunjukkan prevalensi tinggi asam empedu

malabsorpsi (hingga sepertiga) pada pasien yang sebelumnya didiagnosis dengan D-IBS
(Galatola
4 dari
Malabsorpsi . lingkup final.
Desember 2011
et al, 1992 dan Smith et al, 2000). Atas dasar ini, sekitar setengah juta pasien
di NHS yang saat ini dirawat karena D-IBS benar-benar memiliki BAM yang potensial
diagnosis dan pengobatan yang efektif yang tersedia (Wedlake et al, 2009).
IBS merupakan salah satu gangguan pencernaan yang paling umum fungsional. Ini adalah
kronis,
relaps dan gangguan seumur hidup sering, ditandai oleh adanyaperut
nyeri/ ketidaknyamanan yang berhubungan dengan buang air besar, perubahan kebiasaan buang
air besar bersama-sama dengan
buang air besar teratur (konstipasi atau diare atau keduanya), sensasiabdomen,
distensi dan dapat mencakup gejala non-kolon terkait. Morbiditas ini
dapat menyebabkan dehidrasi, kurang tidur, kecemasan dan lesu, dengan konsekuensi
sepertiwaktu diambil dari pekerjaan, menghindari situasi stres atau sosial danyang signifikan
penurunandalam kualitas hidup (NICE Klinis Pedoman 61: Irritable bowel syndrome pada
orang dewasa: diagnosis dan manajemen sindrom iritasi usus besar dalam perawatan primer).
IBS paling sering mempengaruhi orang antara usia 20 dan 30 tahun dan
dua kali lebih umum pada wanita seperti pada pria. Orang dengan IBS adalah kelompok
terbesarpasien
terlihat dalam gastroenterologi klinik umum (1 dalam 20 referral).
Prevalensikondisi pada populasi umum diperkirakan antara 10 dan 20%.
Tren terbaru menunjukkan bahwa ada juga prevalensi yang signifikan dari IBS padatua,
orang karena itu diagnosis IBS harus menjadi pertimbangan ketika orang tua
menyajikan dengan gejala perut yang tidak dapat dijelaskan. Prevalensi sebenarnya dari IBS di
seluruhpopulasi mungkin lebih tinggi dari perkiraan, karena ia berpikir bahwa banyak
orang dengan gejala IBS tidak mencari saran medis; Data secara online NHS Direct
menunjukkan bahwa 75% orang yang menggunakan layanan ini yang memiliki gejala IBS
mengandalkandiri.
perawatan Di Inggris dan Wales, jumlah orang yang konsultasi untuk IBS diekstrapolasikan
ke antara 1,6 dan 3,9 juta (NICE Klinis Pedoman 61).
3.2. Penyakit inflamasi usus
Ulcerative Colitis dan Penyakit Crohn adalah dua bentuk yang paling umum dari
Penyakit inflamasi usus (IBD). Bersama kondisi jangka panjang tersebut
diperkirakanmempengaruhi sekitar 240.000 orang di Inggris, sekitar 400 per 100.000
5 dari
Desember 2011
penduduk (Rubin et al, 2000). Kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn langsung
menyebabkan diare kronis.
Penyakit Crohn adalah kondisi yang parah kronis yang ditandai dengan peradangan, ulkus
dan perdarahan yang dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan, sebagian besar
ileumterminal. Ada sekitar 60.000 orang di Inggris dengan kondisi ini
(Pasien UK, 2011). Penyakit Crohn kadang-kadang diobati dengan reseksi ileum. Dalam
sebuahyang
penelitiandilakukan oleh Smith et al (2000) BAM ditemukan pada 97% orang dengan
penyakit Crohn dengan reseksi ileum yang berada di remisi klinis dan di 54% dari
orang di remisi klinis dengan penyakit acreage Crohn.

4. Lingkup evaluasi
4.1.
Populasidua kelompok populasi termasuk dalam evaluasi ini adalah:
a) Orang dengan penyakit Crohn dan diare kronis yang tidak mengalami
reseksi ileum.
b) Orang yang mengalami diare kronis dengan penyebab yang tidak diketahui.
4.2. Intervensi
Teknologi diberitahu untuk intervensi ini adalah SeHCAT.
4.3. Teknologi alternatif potensial
Bagian ini menjelaskan teknologi alternatif yang diidentifikasi selamaawal.
scoping Kesesuaian termasuk teknologi tersebut dalam penilaian
dibahaspada lokakarya scoping dan pada pertemuan penilaian subkelompok.
4.3.1. Plasma lathosterol
Tes ini dapat digunakan untuk mendiagnosa BAM pada orang dengan penyakit Crohn
denganileum
reseksidari berbagai panjang (Frkkil et al, 1996). Konsentrasiplasma
lathosteroldikenal untuk mencerminkan kolesterol dan sintesis asam empedu. Padascoping,
lokakarya ada kesepakatan bahwa tes ini tidak cocok untuk dimasukkan dalam
evaluasikarena tidak dianggap saat ini sedang dipertimbangkan untuk digunakan dalam
NHS.
6 dari
Desember 2011
4.3.2. Cholestenone
serum The 7-alpha-hydroxy-4 cholesten--3-satu tes mungkin merupakan teknologi alternatif

dalam penilaian ini. Namun saat ini hanya tersedia di pusat-pusat spesialis atau
sebagai prosedur penelitian dan akan oleh karena itu, tidak dimasukkan dalam evaluasi.
4.3.3. Percobaan pengobatan
Dengan tidak adanya tes diagnostik, percobaan terapialuminium hidroksida atau empedu
Sekuestranasam (BAS), seperti cholestyramine, kadang-kadang digunakan untuk
mendiagnosa BAM. Nilai dari pendekatan ini belum menjadi subyek studi
(Thomas et al, 2003). Uji coba terapi cholestyramine kekurangan akurasi diagnostik
sejak dosis optimal tidak dapat diprediksi dan tingkat negatif palsu dari 25% telah
dilaporkan. Diskusi pada lokakarya scoping dan penilaian subkelompok
pertemuanmenegaskan bahwa percobaan pengobatan bukan teknik diagnostik rutin dan bahwa
BAS tidak selalu ditoleransi oleh pasien. Percobaan pengobatan tidak akan dianggap
sebagaiteknologi alternatif dalam evaluasi ini.
4.3.4. Asam empedu feses
Metode ini didasarkan pada pengukuran jumlah asam empedu feses pada 24
koleksitinjajam.Kadar asam empedu yang lebih besar dari 1,2 mmol / l dianggap
abnormal. Lokakarya scoping diberitahu bahwa kesulitan mengorganisir24
pengumpulan fesesjam telah membatasi penggunaan tes ini untukpenelitian
laboratoriumkhusus.Akibatnya, asam feses empedu pengukuran tidak akan disertakan dalamini.
evaluasi
4.4. Pembanding
Tidak ada pembanding langsung untuk tes diagnostik ini. Pilihan diagnostik saat ini
meliputi analisis sejarah pasien, penyelidikan untuk mengecualikan 'bendera merah' gejala
dan berbagai tes diagnostik lain seperti tes darah dantoleransi
teslaktosa.Percobaan pengobatan yang digunakan, dengan hasil yang beragam, untuk

mendiagnosa BAM. Meskipun demikian,
tidak banyak digunakan dalam praktek saat ini.
7 dari
Desember
2011pembanding utama untuk penilaian akan tes dan pengamatan klinis
yang terkandung dalam British Society of Gastroenterology (BSG) pedoman untuk
penyelidikandiare kronis (Thomas et al, 2001) (lihat bagian 4.6).
4.5. Kesehatan pengaturan
Penilaian akan fokus pada penggunaan SeHCAT dalam perawatan sekunder.
4.6. Perawatan jalur
4.6.1. Diagnosis
Pasien dengan BAM terdiagnosis cenderung hadir dengan diare kronis. The
BSG pedoman menyatakan bahwa malabsorpsi garam empedu terjadi ketika yang normal
serapan aktif
dari ileum terganggu oleh peradangan ileum atau reseksi. Hal ini juga menyatakan bahwa
tingkatmalabsorpsi tergantung pada panjang keterlibatan ileum atau reseksi.
Menurut pedoman BSG, diagnosis BAM dapat dilakukan melalui SeHCAT
scanning.
Selama scoping awal, dua isu muncul mengenai jalur BSG. Pertama, semua ahli
sepakat bahwa SeHCAT perlu ditempatkan di awal jalur untuk membantu pasien
mendapatkandiagnosis yang kuat pada tahap awal. Namun, pendapat ahli bervariasi ke mana
SeHCAT harus ditempatkan pada jalur tersebut. Beberapa merasa bahwa itu harus tersedia untuk
dokter untuk digunakan pada semua pasien dengan kronis, perut tidak menentu dengan
kecenderungan untuk diare,
sementara yang lain merasa bahwa itu adalah lebih tepat untuk digunakan dalam perawatan
sekunder. Kedua,
pedomanBSG tidak memperhitungkan prevalensi BAM pada orang
yang didiagnosis dengan IBS. The BSG tempat pedoman SeHCAT pada akhir diagnostik
algoritma(posisi C pada Gambar 1). Alternatif yang mungkin adalah:
1. SeHCAT sebagai bagian dari penyelidikan dasar untuk semua pasien dengankronis
diare(posisi A pada Gambar 1);
2. SeHCAT untuk semua pasien dengan diare kronis dan gejala
sugestif penyakit fungsional (yaitu usia <45 dan normal penyelidikan dasar)
(posisi B1 pada Gambar 1); dan juga untuk pasien dengan riwayat temuan sugestif
penyakit ileum kolon atau terminal (posisi B2 pada Gambar 1).
8 dari
Desember 2011
Gambar 1:
SeHCAT sebagai bagian dari penyelidikan dasar (posisi A pada Gambar 1), berarti bahwa semua
pasien dengan diare kronis akan diuji dengan SeHCAT. Namun,
selama lokakarya scoping ahli klinis menyarankan bahwa tes SeHCAT positif pada
tahap ini tidak menutup kemungkinan penyakit organik. Karena tidak adaberikutnya
tesuntuk penyakit organik yang dibuat berlebihan, tidak mungkin bahwa SeHCAT di posisi
A akan lebih hemat biaya daripada dalam posisi B1. Oleh karena itu, penilaian ini akan
fokus pada posisi B1.
Hal yang sama berlaku untuk SeHCAT dalam posisi B2. Sebuah tes SeHCAT positif dalam
posisi B2
tidak berpikir mungkin untuk berhenti dokter melakukan tes berikutnya seperti
sigmoisdoscopy, enema barium atau kolonoskopi. Oleh karena itu, dalam penilaian,
menggunakan
9 dari
Desember 2011
SeHCAT dalam posisi B2 dan di posisi C akan dianggap sebagai memiliki yang sama
efekpada jalur perawatan.
Hal ini membuat dua populasi yang mungkin untuk investigasi:
1. Orang yang mengalami diare kronis dengan penyebab yang tidak diketahui dan gejala
sugestif penyakit fungsional;
2. Orang dengan penyakit Crohn dan diare kronis dengan penyebab yang tidak diketahui (yaitu
sebelum reseksi ileum terminal)
4.6.2. Pengobatan
Setelah diagnosis definitif, pasien dapat diobati dengan sequestrants asam empedu
yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam frekuensi buang air besar dan karena
itu yang lebih baik
kualitashidup(Pattni & Walters, 2009). Saat ini ada dua jenisasam empedu
sequestrantsyang tersedia:
a) Bile yang mengikat resin (kolestiramin dan colestipol): meskipun mereka ditoleransi
oleh beberapa, kebanyakan orang tidak suka perawatan ini karena efek samping
dankesulitan administrasi, tetapi membawa mereka dalam jangka panjang istilah karena mereka
dapat membantu dalam mengelola kondisi tersebut. Satu dari empat pasien tidak dapat
mengambil lebih
dari dosis tunggal.
b) Colesevelam (matriks gel): Dua pertiga pasien mengambil perawatan ini setidaknya
4 tahun dan kebanyakan dari mereka yang berhenti melakukannya karena mereka tidak
menemukan manfaat
awalnya.
Tanggapan untuk empedu terapi Sekuestran asam bervariasi antara orang-orang dengan asam
empedu
diare. Bagi mereka dengan penyakit Crohn dengan reseksi ileum, respon terhadap BAS
adalah 60%, 40% pada mereka dengan penyakit Crohn tanpa reseksi ileum dan 70% pada
mereka dengan diagnosis D-IBS (Smith et al, 2000).
5. Modeling mendekati
5.1. Kemungkinan pemodelan
Tujuan dan struktur model akan tergantung pada ruang lingkup final dan
sifatdata yang tersedia. Jalur diagnostik untuk dimodelkan dalam penilaian akan
tergantung pada prevalensi BAM dalam populasi serta biaya dan sisi
10 dari
Desember 2011
efek dari tes, akurasi tes dan probabilitas mendiagnosis kondisi
dan tidak perlu melakukan tes lagi.
5.2. Struktur model
Sejak ada penelitian end-to-end yang mengukur utilitas klinis SeHCAT dariawal
diagnosishingga hasil kesehatan akhir diidentifikasi selama tahap scoping,
pendekatan bukti terkait dengan pemodelan adalah skenario yang paling mungkin. intermediate
Langkah-langkahdan hasil langsung dari strategi diagnostik yang digunakan perlu
berhubungan dengan perubahan keputusan pengobatan, keterlambatan diagnosis dankesehatan
hasilfinal.
Garis besar model yang diusulkan oleh Eksternal Assessment Group (EAG)
diberikandi bawah ini.
Gambar 2: Garis besar model untuk pasien dengan diare kronis dengan penyebab yang
tidak diketahui dan gejala
sugestif fungsional penyakit
Gambar 3 Garis model untuk pasien dengan penyakit Crohn dan diare kronis dengan
penyebab yang tidak diketahui (yaitu sebelum reseksi ileum terminal)
11 dari
26 SeHCAT (Tauroselcholic [75 selenium] acid) untuk penyelidikan diare karena Bile acid
Desember 2011
pilihan Akhir dan definisi mengenai struktur model akan tergantung pada
temuan dari tinjauan literatur dan konsultasi dengan para ahli klinis. Selain itu,
keberadaan / ketersediaan setiap model elektronik lainnya yang mencerminkanbiaya
efektivitasjalur pengobatan untuk pasien ini, dan merupakan perwakilan dari
perawatan saat ini di NHS, akan ditentukan oleh EAG.
5.2.1. Kesehatan hasil-hasil
Hasil berikut akan dipertimbangkan:
Prognosis - kemampuan hasil tes untuk memprediksi hasil klinis (misalnya respon terhadap
pengobatan).
Untuk studi termasuk melaporkan salah satu ukuran hasil di atas, berikut
hasiljuga akan dipertimbangkan jika dilaporkan:
Efek samping yang terkait dengan pengujian (misalnya nyeri / ketidaknyamanan yang dialami
selama prosedur dan waktu tunggu sebelum hasil).
Nilai utilitas, berdasarkan literatur atau sumber lain, akan dimasukkan dalam
modelekonomi. QALYs akan dihitung dari pemodelan ekonomi.

12 dari
Desember 2011
Pengaruh pengujian pada rencana perawatan (misalnya bedah atau manajemen medis),
di mana informasi tentang kesesuaian dari rencana perawatan akhir juga
dilaporkan
Pengaruh pengujian pada hasil klinis (misalnya morbiditas dan efek samping)
Penerimaan tes untuk pasien atau pengganti langkah-langkah penerimaan(waktumisalnya
dan kecemasan terkaitmenunggu).
5.3 Pertimbangan biaya
teknologi Diberitahu harga indikatif teknologi

195 Consumables (jika ada) Per habis: nama, daftar harga, harga jual / kisaran rata-rata,
frekuensi
N/A
Service / biaya pemeliharaan dan frekuensi (jika berlaku)
55 - 105
hidupDiantisipasi rentang teknologi Setiap kapsul memiliki kehidupan rak dari 12
minggu sekali saja rata-rata panjang penggunaan per

perlakuan N / A frekuensi rata-rata penggunaan Setelah hanya biaya administrasi 186 biaya
rata-rata per tes 436 - 486
biaya dalam tabel di atas adalah disediakan oleh produsen dalam pemberitahuan mereka
untuk MTAC. Pada pertemuan lokakarya scoping dan penilaian subkelompok, ada
ketidakpastian mengenai biaya layanan dan pemeliharaan.
SeHCAT kapsul biaya 195 per pasien (dan karena itu per perawatan). Total
biaya intervensi diperkirakan oleh produsen juga termasuk penggunaan

kameragamma di departemen kedokteran nuklir. Tarif untuk mengelolaini
tes diagnostikdi NHS adalah sekitar 186 (HRG RA36Z kedokteran nuklir kucing 2,
kode OPC - U172, Non-wajib tarif nasional 2011/12).
Tidak ada pembanding langsung untuk tes diagnostik ini; pilihan lain termasuk
analisissejarah pasien, penyelidikan untuk mengecualikan 'bendera merah' gejala dan berbagai
tes diagnostik lain seperti tes darah dan tes toleransi laktosa.
Ketika tes SeHCAT memberikan diagnosis positif dari BAM, penyelidikan lebih lanjut
mungkin tidak diperlukan, yang dapat menghasilkan penghematan melalui penguranganGP,
janji lebih sedikit janji klinik pencernaan dan penurunan
jumlahtes diagnostik dilakukan. Untuk indikasi, GP janji biaya
sekitar 32 (biaya Unit perawatan kesehatan dan sosial, 2010). Sebuah gastroenterologi
rawat jalan janji pertama biaya 287 sementara tindak lanjut rawat jalan pengangkatan
13 dari
Desember 2011
biaya 90 (Non-wajib tarif nasional, pengobatan fungsi kode 301). Biaya
tesdiagnostik lebih lanjut bervariasi tetapi penghematan dapat dicapai dengan menghindariyang
tidak
tesperlu.
Jika departemen kedokteran nuklir sudah berjalan pada, atau dekat dengan kapasitas,
pendanaan modal tambahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan kapasitas. Akan ada
jumlah terbatas pelatihan yang dibutuhkan oleh dokter menggunakan SeHCAT. Hal ini tidak
diantisipasi
bahwa teknologi ini akan memiliki dampak lebih lanjut tentang fasilitas.
Pemanfaatan sumber daya akan diperkirakan untuk tes diagnostik dan pengobatan. Data
untuk analisis biaya akan diambil dari sumber NHS rutin (misalnyareferensi
biayaNHS,Personal Pelayanan Sosial Unit Penelitian (PSSRU), British National Formulary
(BNF)), diskusi dengan rumah sakit individu dan dengan produsen dari
pembanding.
6. Kesetaraan mengeluarkan
Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE) berkomitmen untuk
mempromosikan kesetaraan dan menghilangkan diskriminasi yang melanggar hukum. Tujuan

BAGUS untuk sepenuhnya
mematuhisemua kewajiban hukum untuk:
14 dari
Desember 2011
menghilangkan diskriminasi yang melanggar hukum atas dasar ras, cacat, usia, jenis kelamin dan
jenis kelamin, orientasi seksual, dan agama atau kepercayaan dengan cara kita melaksanakandan
fungsi dalam kebijakan dan aturan ketenagakerjaan.
Tidak ada masalah kesetaraan potensial telah diidentifikasi dalam kaitannya dengan teknologi
ini.
mempromosikan ras dan cacat kesetaraan dan persamaan kesempatan antara laki-laki dan
perempuan, dan
Lampiran A Singkatan
BAM: Bile acid malabsorpsi
BAS: Sekuestran asam empedu
BSG: British Society of Gastroenterology
DAP: Program Penilaian Diagnostik
EAG: External Assessment Grup

IBD: Radang usus
IBS : Irritable bowel syndrome
IBS-D: Diare dominan radang usus penyakit
MTAC: Medical Technologies Penasehat Komite
NHS: National Health Service
BAGUS: Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence
QALY: Kualitas disesuaikan tahun kehidupan
15 dari
26 SeHCAT (Tauroselcholic [75 selenium] acid ) untuk penyelidikan diare karena Bile Acid
Desember 2011
Lampiran B: Referensi
16 dari
Desember 2011
Galatola et al. (1992) Prevalensi asam empedu malabsorpsi padairitasi
sindromusus dan efek cholestyramine: openmulti
pusat studiterkendali.European Journal of Gastroenterology dan Hepatology; 4: 443-
537
Frkkil et al. (1996) Plasma lathosterol sebagai tes skrining untuk asam empedu
malabsorpsi akibat reseksi ileum: korelasi dengan uji 75SeHCAT dan
ekskresi asam empedu feses. Ilmu klinis; 90 (4): 315-9.
Kurien et al. (2011) malabsorpsi asam empedu: Sebuahdiferensial di bawah-diteliti
diagnosispada pasien dengan diare dominan IBS jenis
gejala Scand. J. Gastro: (Abstrak)

Mowat et al (2011) Pedoman pengelolaaninflamasi usus
penyakitpada orang dewasa. Usus; 60: 571-607.
BAGUS pedoman klinis CG61 (2008) Irritable bowel syndrome: Irritable bowel
syndrome pada orang dewasa: diagnosis dan pengelolaan sindrom iritasi usus besar dalam
perawatan primer. Tersedia dari: http://guidance.nice.org.uk/CG61
Pasien UK (2011)
Pattni S dan Walters J. (2009) kemajuan terbaru dalam pemahaman empedu
asammalabsorpsi: British Medical Bulletin. 92: 79-93
Rubin et al (2000). Penyakit Radang Usus: epidemiologi dan
manajemen dalam bahasa Inggris populasi praktek umum. Makanan. harmacol.
Ther; 14:. 1553-1559
Sinha et al (1998). Idiopatik malabsorpsi asam empedu:kualitatif dan
gambaran kliniskuantitatif dan menanggapi cholestyramine; 12: 839-844
Smith et al. Malabsorpsi asam (2000) Empedu diare persisten. Journal of
Royal College of Physicians; 34 (5): 448-51
nd Thomas et
al. (2003) Pedoman penyelidikan diare kronis 2
edisi. Usus; 52: 1-15
Walters, JR (2010). Mendefinisikan diare asam empedu primer: membuat diagnosis dan
mengenali gangguan ini. Review ahli gastroenterologi & hepatologi
4 (5): 561-7.
17 dari
Desember 2011
Wedlake et al. (2009) tinjauan sistematik: Prevalensi idiopatikempedu

malabosrption asamyang didiagnosis dengan SeHCAT scanning pada pasien dengan
diare dominan IBS. Aliment Pharmacol Ther
Lampiran C: Ringkasan karakteristik produk
Nama obat produk
SeHCAT 370 kapsul kBq
kualitatif dan kuantitatif Komposisi [75Se] asam tauroselcholic disediakan sebagai kapsul 370
kBq pada referensi
tanggalaktivitas.
Setiap kapsul mengandung kurang dari 0.1mg asam tauroselcholic.
Selenium-75 memiliki waktu paruh fisik sekitar 118 hari dan meluruh oleh
emisi gamma dengan energi utama di 0,136 MeV dan 0,265 MeV.
Produk obat ini mengandung:
Sodium: 71,04 mg dalam setiap kapsul.
Untuk daftar lengkap eksipien, lihat bagian 6.1.
Farmasi Form
Kapsul, keras.
Keras, gelatin kapsul.
Fakta-klinis
Indikasi
[75
Se] asam tauroselcholic digunakan untuk penyelidikan malabsorpsi asam empedu dan
pengukuran asam empedu kehilangan kolam renang. Ini dapat digunakan dalam penilaianileum,
fungsi dalam penyelidikan penyakit radang usus dan diare kronis
dan dalam studi sirkulasi entero-hepatic.

Posology dan metode administrasi
Dosis normal untuk orang dewasa dan orang tua adalah satu kapsul, diberikan secara oral.
Jika produk tersebut untuk diberikan kepada anak-anak dosis sama seperti pada orang dewasa
yang digunakan.
Tidak ada bentuk sediaan pediatrik atau pengalaman klinis penggunaan produk ini pada
anak-anak. Sebuah penilaian hati-hati dari rasio risiko / manfaat harus dilakukan sebelum
penggunaan produk pada anak-anak, terutama karena penggunaan hasil dosis tetap dalam
peningkatandosis ekivalen efektif pada anak-anak (lihat bagian 11).
Untuk memastikan bagian halus dari kapsul ke dalam perut, dianjurkan bahwa
15 ml minuman air yang diambil oleh pasien sebelum, selama dan setelah menelan
kapsul.Pasien harus dalam posisi duduk atau berdiri selama administrasi.
Instruksi untuk persiapan radiofarmasi diberikan dalam bagian 12.
18 dari
Desember 2011
Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap zat aktif atau ke salah satu eksipien.
Peringatan khusus dan tindakan pencegahan untuk penggunaan
Kemungkinan hipersensitivitas harus selalu dipertimbangkan. Canggihkehidupan
fasilitas pendukungharus siap tersedia. Perhatian dianjurkan dalam administrasi [75Se] asam
tauroselcholic untuk pasien dengan
disfungsi hati berat atau obstruksi saluran empedu seperti dalam ini radiasi kondisi
dosis ke hati akan meningkat secara signifikan.
Untuk setiap pasien, paparan radiasi pengion harus dibenarkan atas dasar
kemungkinan manfaat. Kegiatan diberikan harus sedemikian rupa sehingga dosis radiasi yang
dihasilkanserendah bantalan cukup dicapai mengingat kebutuhan untuk mendapatkan yang
hasildiagnostik atau terapeutikdimaksudkan.
Produk obat ini mengandung 71,04 natrium mg dalam setiap kapsul. Hal ini perlu
dipertimbangkan untuk pasien pada natrium diet terkontrol.
Interaksi dengan produk obat lain dan bentuk-bentuk lain dari interaksi
Tidak ada studi interaksi telah dilakukan dan tidak ada interaksi telah dilaporkan
sampai saat ini.
Kesuburan, kehamilan dan menyusui
Kehamilan:
Tidak ada data yang tersedia tentang penggunaan produk ini dalam kehamilan manusia.hewan
Studi reproduksibelum dilakukan.
Bila diperlukan untuk mengelola produk obat radioaktif untuk wanita
potensimelahirkan anak, informasi harus selalu dicari tentang kehamilan. Setiap
wanita yang telah kehilangan masa harus diasumsikan hamil sampai terbukti
sebaliknya. Di mana ketidakpastian ada adalah penting bahwa paparan radiasi
haruskonsisten minimum dengan pencapaian informasi klinis yang diinginkan.alternatif
Teknikyang tidak melibatkan radiasi pengion harus dipertimbangkan.
Prosedur radionuklida dilakukan pada wanita hamil juga melibatkanradiasi
dosispada janin. Hanya investigasi penting harus dilakukan selama
19 dari
Desember 2011
kehamilan, ketika manfaat kemungkinan melebihi risiko yang dikeluarkan oleh ibu dan
janin.
Menyusui:
Sebelum pemberian produk obat radioaktif untuk seorang ibu yang
menyusuiharus dipertimbangkan apakah penyelidikan bisa
cukup ditunda sampai menyusui setelah ibu telah berhenti dan
apakahpilihan yang paling tepat radiofarmaka telah dibuat,
mengingat sekresi aktivitas dalam ASI.
Jika pemerintah dianggap perlu, pemberian ASI harus terganggu.
ASI harus diungkapkan dan dibuang sekitar tiga sampai empat jam setelah
[75
Se] administrasi asam tauroselcholic, setelah menyusui dapat dilanjutkan.
Efek pada kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin
ada studi tentang efek pada kemampuan untuk mengarahkan dan penggunaan mesin telah
dilakukan.
Undesirable effects
The frequencies of undesirable effects are defined as follows:
Very common (1/10), common (1/100 to <1/10), uncommon (1/1,000 to <1/100),
rare (1/10,000 to <1/1,000), very rare (<1/10,000) and not known (cannot be
estimated from the available data)
Immune system disorders
Not known: Hypersensitivity
Overdose
It is considered that overdosage is unlikely as the product is presented as a capsule
which is administered orally in a controlled clinical setting. Should overdosage occur
there are no known procedures which could be used to increase the clearance of
activity from the body.

Pharmacological properties
Pharmacodynamic properties
Pharmacotherapeutic group: diagnostic radiopharmaceuticals, hepatic and reticulo endothelial

system, selenium (75Se) tauroselcholic acid, ATC Code: V09DX01
At the chemical concentrations and activities used for diagnostic procedures
75
Se]tauroselcholic acid does not appear to exert any pharmacodynamic effects.
20 of 26
SeHCAT (Tauroselcholic [75 selenium] acid) for the investigation of diarrhoea due to Bile Acid
Malabsorption. Final scope.
December, 2011
Sifat farmakokinetik
Asam Tauroselkolat adalah analog asam empedu yang menunjukkan fisiologis
identik
Perilaku dengan konjugat asam empedu alami. Mengikuti administrasi lisan
Pada subjek normal, sekitar 95% asam empedu berlabel diserap, terutama
Oleh terminal ileum selama setiap siklus enterohepatik. Distribusi kegiatan
adalah
Hampir seluruhnya terbatas pada lumen saluran empedu, usus dan hati. Seluruh
tubuh
Data retensi dari subyek normal menunjukkan 97 sampai 100%
75
Se] tauroselcholic adalah
Diekskresikan dengan paruh biologis 2,6 hari dan itu, dalam banyak kasus,
kecil
Komponen sekitar 3% dieliminasi dengan waktu paruh rata-rata 62 hari
Preclinical safety data
A single dose study in rats has indicated a safety margin of greater than 10,000
times the maximum human oral dosage. This agent is not intended for regular or
continuous administration. Repeat dose toxicity studies, mutagenicity and long-term
carcinogenicity studies have not been performed.
Pharmaceutical particulars
List of excipients
Disodium hydrogen phosphate dihydrate
Gelatin capsule
The gelatin capsule contains the following ingredients:
Titanium dioxide
Quinoline yellow
Erythrosine
Gelatin
Incompatibilities
Not applicable.
Shelf life
18 weeks from the date of manufacture. The activity reference date is 12 weeks
before expiry.
Tindakan pencegahan khusus untukpenyimpanan
Tokodi bawah 25 C. Jangan membekukan. Lindungi dari cahaya.
Store in accordance with national regulations for radioactive materials.
21 of 26
December, 2011
Nature and contents of container
SeHCAT is available in polystyrene containers with polythene caps. The capsules
are held in place with polythene foam pads.
Pack size: single capsule packs.
Special precautions for disposal and other handling
Normal safety precautions for handling radioactive materials should be observed.

After use, all materials associated with the preparation and administration of
radiopharmaceuticals, including any unused product and its container, should be
decontaminated or treated as radioactive waste and disposed of in accordance with
the conditions specified by the local competent authority. Contaminated material
must be disposed of in accordance with the conditions specified by the local
competent authority. Contaminated material must be disposed of as radioactive
waste via an authorised route.
Marketing Authorisation Holder
GE Healthcare Limited
Amersham Place
Little Chalfont
Buckinghamshire HP7 9NA
United Kingdom
Marketing Authorisation Number
PL 00221/0105
Date of First authorisation/Renewal of the authorisation
Date of first authorisation: 07 January 2002
Date of last renewal: 20 April 2006
Date of Revision of the text
01/2011
DOSIMETRY
The table below shows the dosimetry as calculated according to the Publication 80
of the ICRP (International Commission on Radiological Protection, Radiation Dose to
Patients from Radiopharmaceuticals, Pergamon Press 1998).

22 of 26
December, 2011
Absorbed dose per unit activity administered (mGy/MBq) Organ Adult 15 years 10
years 5 years 1 year Adrenals 3.2E-01 4.1E-01 6.2E-01 9.4E-01 1.5E+00 Bladder 3.3E-01 4.2E-
01 6.7E-01 1.0E+00 1.7E+00 Bone surfaces 2.3E-01 3.0E-01 4.3E-01 6.4E-01 1.2E+00 Brain
4.8E-02 5.6E-02 7.9E-02 1.2E-01 2.0E-01 Breast 7.7E-02 9.6E-02 1.8E-01 2.8E-01 5.2E-01 Gall
bladder 6.4E+00 7.1E+00 9.0E+00 1.5E+01 4.8E+01 GI-tract
Stomach 4.2E-01 5.5E-01 9.3E-01 1.5E+00 2.5E+00 SI 1.9E+00 2.4E+00 3.8E+00 5.9E+00
1.0E+01 Colon 2.0E+00 2.4E+00 3.8E+00 5.8E+00 1.0E+01 (ULI 1.9E+00 2.3E+00 3.5E+00
5.3E+00 9.1E+00) (LLI 2.1E+00 2.6E+00 4.2E+00 6.5E+00 1.2E+01)
Heart 3.3E-01 4.3E-01 6.4E-01 9.6E-01 1.6E+00 Kidneys 5.0E-01 6.1E-01 8.9E-01 1.3E+00
2.0E+00 Liver 6.9E-01 8.7E-01 1.3E+00 1.8E+00 3.2E+00 Lungs 2.4E-01 3.3E-01 4.7E-01
7.2E-01 1.3E+00 Muscles 2.0E-01 2.5E-01 3.7E-01 5.5E-01 9.8E-01
Oesophagus 1.1E-01 1.4E-01 1.9E-01 2.9E-01 4.8E-01 Ovaries 1.0E+00 1.3E+00 2.0E+00
2.9E+00 4.9E+00 Pancreas 4.5E-01 5.8E-01 1.1E+00 1.7E+00 2.6E+00 Red marrow 2.9E-01
3.4E-01 4.6E-01 6.0E-01 8.3E-01 Skin 7.5E-02 9.1E-02 1.4E-01 2.2E-01 4.2E-01
Spleen 3.0E-01 4.1E-01 6.6E-01 1.0E+00 1.7E+00 Testes 9.2E-02 1.3E-01 2.2E-01 3.7E-01
7.0E-01 Thymus 1.1E-01 1.4E-01 1.9E-01 2.9E-01 4.8E-01 Thyroid 6.9E-02 9.6E-02 1.5E-01
2.7E-01 5.2E-01 Uterus 7.5E-01 9.4E-01 1.5E+00 2.3E+00 3.8E+00
Remaining Organs 2.6E-01 3.4E-01 5.3E-01 8.3E-01 1.3E+00 Effective dose (mSv/MBq)
6.9E-01 8.6E-01 1.3E+00 2.0E+00 3.9E+00
For this product the effective dose to a healthy adult resulting from the administration
of a 370 kBq capsule is typically 0.26 mSv.
In most clinical investigations for which this substance is used (eg Crohn's disease)
the effects of impaired ileal absorption and shorter gastrointestinal transit time tend
to reduce the dose commitment compared with the normal case. However, in
patients with severe cholestatic jaundice, the liver dose has been estimated to be
about 100 times the normal value.
23 of 26
December, 2011
INSTRUCTIONS FOR PREPARATION OF RADIOPHARMACEUTICALS
This radiopharmaceutical may be received, used and administered only by
authorised persons in designated clinical settings. Their receipt, storage, use,
transfer and disposal are subject to the regulations and/or appropriate licences of the
local competent official organisations (see section 6.6).
The administration of radiopharmaceuticals creates risks for other persons from
external radiation or contamination from spills of urine, vomiting, etc. Radiation
protection precautions in accordance with national regulations must therefore be
taken.
PROCEDURE FOR USE
Measurement of bile pool loss
Measurement of the rate of bile loss from the endogenous pool using SeHCAT may
be achieved either by determining the retention of activity in the body over a period
of days or by determining the excretion of activity in faeces. The results may be
expressed as a rate of loss if several measurements are taken, or more simply as a
retained percentage after a fixed period (7 days is convenient). A whole body
counter or other counter or other counting techniques may be used.
For some investigations scintigraphic studies may be appropriate.
Measurement of retained activity
Whole body counter

A 370 kBq (10 Ci) capsule is administered to the patient together with a drink of
water. Using conventional whole body counting techniques an initial count of the
patient provides, after background subtraction, a zero- time or 100% value.
After 7 days the patient is counted again, and the retained activity expressed as a
percentage of the original value.
Alternative techniques
If a whole body counter is not available, other counting techniques may be used
successfully. Since the activity is confined to the abdominal region, a counter with a
field of view encompassing the abdomen can be employed. A gamma camera with
its collimator removed has proved successful and single crystal probes have also
been used.
24 of 26
December, 2011
It is important to keep the positioning of the patient and counter constant at each
measurement. To minimise the effect of geometric variations, the counting head
should be arranged at the maximum height above the patient couch.
A standard axial positioning of the patient along the centreline of the counter should
be maintained. The centre of the crystal should be positioned midway between the
umbilicus and the base of the sternum.
To avoid excessive background interference from sources of technetium-99m, it is
recommended that the camera window be set at the 289 keV photon peak of
selenium-75 (20% window).
If an uncollimated gamma camera is being used, normal gamma camera procedures
for spectrum stabilisation and uniformity checking with flood sources should be
observed. If the patient is the subject of other simultaneous radionuclide studies,
check that the interference from other photon peaks is eliminated or make
allowances in the procedure to compensate for the excessive count rate.
Procedure
1. The patient should be given at least 15 ml of water to drink prior to taking the
capsule. A similar drink of water should be taken with the capsule and again
afterwards to encourage rapid transit of the capsule to the stomach and
subsequent dispersion of the contents.
2. Allow 3 hours for physiological equilibr
4. Place the patient on the couch as described above. Count for preset time
(300 seconds suggested and record the counts).
5. Turn the patient and repeat the count from the other view.
6. Measure the background again.
7. After background subtraction, calculate the geometric mean of the two patient
counts (PA x AP).
8. Repeat steps 3-7 after 7 days.
9. Correct the day 7 value for radioactive decay by multiplying by 1.04
10. Express day 7 value as percentage of day 0 value.
25 of 26
December, 2011
Measurement of excreted activity
The alternative method of estimating bile acid loss is by scintillation counting of total
faecal samples collected over a period (eg 7 days). A dosage of 370 kBq (10 Ci)
(orange and yellow capsule) is recommended. It is important to ensure that standard

geometry is monitored and that total collection of faeces is achieved. Samples from
patients undergoing two simultaneous radionuclide investigations should not be
counted unless faecal excretion of the other radionuclide is known to be insignificant,
or unless the counting equipment can be selectively set to accumulate only
selenium-75 photon emissions.
Counting of the faecal activity using a sodium iodide crystal detector in a well
counter or other suitable instrument is the counting method of choice.
The procedure for the administration of the capsule of SeHCAT is the same as when
measuring retained activity.
26 of 26
December, 2011
75Sentinel 15 WCNDT, ROMA Oktober 2000
Gamma Radiografi AEA Technology, QSA

Lanjutan, Kedua-Generasi Selenium-75 Gamma Radiografi Sumber.
Penulis: Dr Mark G Shilton, CChem, MRSC. AEA Technology QSA, B329, Harwell, Didcot
Oxon, OX11 0RA, UK Makalah disajikan pada Konferensi ke-15 Dunia pada Pengujian Non-
Destructive, Roma, Italia, 15-21 Oktober 2000 Revisi dan diubah Agustus 2003
Pendahuluan
Gamma radiografi menggunakan Selenium-75 adalah sekarang umumnya diakui di seluruh dunia
untuk memberikan manfaat kinerja relatif terhadap Iridium-192 dalam jangkauan kerja baja 5-
30mm. Selenium-75 memiliki gamma ray spektrum lebih lembut dari Iridium-192 dan memiliki
lebih lama paruh. Untuk alasan ini Selenium-75 memberikan manfaat kinerja nyata dan
keuntungan kehidupan kerja. Fitur umum dan manfaat dari sumber-sumber ini dan kinerja
mereka relatif terhadap teknik lainnya telah diteliti secara menyeluruh dan diterbitkan di tempat
lain 1,2.
Gamma radiografi memerlukan penggunaan kompak, kuat, sumber aktivitas tinggi dengan
dimensi fokus kecil. Awal Selenium-75 desain sumber terlalu besar untuk muat banyak
pemegang sumber dan proyektor biasa digunakan oleh industri dan mereka gagal untuk
mengoptimalkan geometri fokus. Hal ini karena sumber terkandung Selenium-75 dalam bentuk
unsur. Hal ini dapat mencair selama iradiasi dan bergerak di dalam kapsul; bahkan dapat
menimbulkan korosi kapsul di dalam dinding pada suhu tinggi, berpotensi dengan konsekuensi
yang merugikan pada geometri fokus dan integritas sumber. Penggunaan unsur selenium dalam
sumber-sumber radiografi telah menimbulkan beberapa masalah keamanan karena sifatnya
volatilitas yang tinggi dan kimia reaktivitas 4. Akibatnya, tidak semua negara mengizinkan
penggunaan sumber selenium unsur untuk aplikasi gamma radiografi.
Dalam tulisan ini, desain sumber generasi kedua canggih dijelaskan. Ini telah diperkenalkan
untuk mengurangi masalah keamanan atas penggunaan Selenium elemental dan untuk
memberikan kontrol yang lebih baik dan definisi geometri focal spot. Desain canggih
menggunakan sangat diperkaya selenium-74 dalam hubungannya dengan iradiasi fluks tinggi,
tapi itu menggantikan Selenium unsur dengan senyawa logam-selenide stabil termal dalam
geometri fokus kuasi-bulat. Sumber yang bentuk khusus disetujui (tertunda pada saat menulis),
USNRC terdaftar dan sepenuhnya kompatibel dengan proyektor, kamera dan perangkat crawler
yang biasa digunakan oleh industri. Karena semakin banyak pengguna di seluruh pengalaman
gain dunia Selenium-75, keuntungan yang menjadi lebih luas dihargai. Akibatnya, permintaan
komersial untuk sumber terus meningkat. Selenium-75 menjadi nuklida pilihan dalam aplikasi
ketebalan gamma radiografi pertengahan membutuhkan kualitas gambar yang tinggi.
Fisik & Kimia Sifat Elemental Selenium
Elemental selenium sangat beracun, mudah menguap, reaktif dan korosif. Muncul dalam tiga
bentuk fisik: amorf, monoklinik dan logam dengan kepadatan dari 4.3g / cc, 4.5g / cc dan 4.8g /
cc masing-masing dan memiliki koefisien yang sangat besar ekspansi dekat dengan titik leleh
dari 2170C. Hal ini ditunjukkan pada Gambar 1. SumberAwal%
Gambar 1 Gambar ekspansi 2 Selenium vs suhu Selenium tekanan uap vs suhu
setelah Chizhikov et Al3 setelah Chizhikov et Al3
desain yang mengandung Selenium elemental harus mengandung beberapa ruang kosong dalam
kapsul untuk memungkinkan ekspansi ini selama iradiasi reaktor ketika Selenium meleleh. uap
Selenium tekanan meningkat pesat dengan suhu seperti pada gambar 2. ini melebihi tekanan
atmosfer di atas titik didih 6900C dan pada 8000C (suhu khusus-bentuk kapsul integrit y test)
tekanan adalah sekitar 3 atmosfer. Pada suhu yang lebih tinggi, tekanan internal terus meningkat
sebagai diekstrapolasi pada gambar.
Selama pengembangan canggih, desain generasi kedua, reaksi korosi antara Selenium dan
Vanadium atau Titanium ditemukan terjadi di atas sekitar 400-4500C. Senyawa korosi dari jenis
berikut terbentuk: XM + yse M
Se
mana M = Ti atau V.
Desain Sumber
Sumber disebut sebagai sumber 75Sentinel dan telah dirancang oleh SentinelTM untuk
memenuhi kebutuhan untuk lebih tahan lama, termal stabil, produk kinerja tinggi, dalam
menanggapi kebutuhan pasar. Sebuah senyawa yang stabil termal dari logam non-mengaktifkan
dikombinasikan dengan selenium digunakan dalam kapsul. Senyawa ini diolah menjadi kompak,
padat, pelet, yang tidak meleleh atau berinteraksi dengan kapsul pada suhu tinggi. Senyawa
meringankan risiko korosi dan mencair selama aktivasi dalam reaktor dan menghindari tekanan
udara internal dan reaksi potensial dengan kapsul bawah kondisi kecelakaan yang melibatkan
suhu tinggi.
Geometri fokus adalah kuasi-bola dan unik dengan desain 75Sentinel. Rongga rekayasa dalam
kapsul menentukan bentuk geometri fokus. Ini adalah segi delapan di penampang (dalam
pandangan sisi) dan melingkar dalam pandangan akhir seperti yang ditunjukkan pada gambar 3.
Target kapsul memiliki dua lasan penutupan untuk integritas menambahkan. Kapsul dapat dibuat
tersedia baik titanium atau vanadium.
Berbagai produk 75Sentinel menyediakan empat aktivitas dan ukuran focal seperti yang
ditunjukkan pada Gambar 3. Dimensi fokus secara signifikan lebih kecil, Curie untuk Curie,
daripada yang dicapai dengan menggunakan desain silinder konvensional. Dimensi fokus adalah
diagonal dari penampang-segi delapan di sisi tampilan. Ini adalah 1,082 kali diameter pelet dan
jauh lebih kecil daripada diagonal dari silinder kanan diameter yang sama, yaitu 1,414 kali
diameternya. Oleh karena itu dimensi fokus 75Sentinel adalah 30% lebih kecil dari sumber
silinder dengan diameter yang sama. Keuntungan ini memungkinkan sumber 75Sentinel untuk
digunakan dalam tembakan dekat, dalam aplikasi crawler pipa dan kontak radiografi, dengan
unsharpness geometris minimum dalam gambar.
Pelet Focal Dimensi Kegiatan (diameter) (diagonal) (Curie)

_____________________________________________
2.00mm 2,2 mm ~ 20Ci 2.50mm 2,7 mm ~ 40Ci 2.85mm 3.1 mm ~ 60Ci 3.25mm 3,5 mm ~
80Ci
Penggunaan 75Sentinel pelet geometri memungkinkan sumber yang akan digunakan hingga 30%
lebih dekat dalam aplikasi radiografi relatif terhadap silinder dengan diameter yang sama dan ini
meningkatkan tingkat eksposur per Curie pada objek. Tingkat paparan berbanding terbalik
dengan kuadrat jarak sumber-to-objek, sehingga pengurangan 30% dalam dimensi fokus
memungkinkan tingkat paparan di objek yang akan meningkat hingga 70%. Gambar 4
membandingkan tingkat paparan 75Sentinel pada objek dengan tingkat paparan dari silinder
3mm x 3mm. Pada Gambar 4 semua sumber diposisikan sehingga mereka menghasilkan
unsharpness geometris yang sama dalam gambar. Tingkat paparan tercantum pada gambar.
Nilai-nilai eksposur untuk semua desain 75Sentinel sangat menguntungkan dibandingkan dengan
sumber ukuran terbesar; 3mm x 3mm, 80Ci silinder.
QSAR & D 00-02-iss5 Agustus 2003 Halaman 2 dari 6
75Sekegiatan
sasarankapsul
Gambar 3 Selenium-75 sasaran kapsul
Diagonal Diagonal Diameter Diameter (mm): (mm): (mm ): (mm): 2,29 2,00 2,2 2,00 2,86
2,50 2,50 2,7
unsharpness
1234
objek
~ 15Ci
20Ci ~ 30Ci 40Ci ~ 45Ci 60Ci ~ 70Ci
80Ci ~ 80Ci 80Ci
1 , 2, 3, 4, 20Ci 40Ci 60Ci 80Ci 1, 2, 3, 4, 15Ci 30Ci 45Ci 70Ci 2,2 2,7 3,1 3,5 2.29mm 2.86mm
3.26mm 3.72mm mm mm mm mm X = 10,00 x = 12,50 x = 14,25 X = 16,25 X = 10.00cm X =
12.50cm X = 14.25cm X = 16.25cm cm cm cm cm paparan paparan paparan paparan paparan
tingkat paparan paparan paparan tingkat tingkat tingkat tingkat tingkat tingkat tingkat ~
2.79Sv / hr ~ 3.57Sv / hr ~ 4.12Sv / hr ~ 4.93Sv / hr
~ 4.0 ~ 4.8 ~ 5.5 ~ 5.6 Sv / jam Sv / jam Sv / jam Sv / jam 5, 80Ci 5, 80Ci 4,2 4.24mm mm
tingkat X = 19,48 X = 18.51cm paparan cm eksposur tingkat ~ 4.34Sv / hr
~ 3,9 Sv / jam
Gambar 4, Focal Dimensi vs Tingkat Exposure
Target kapsul ditampilkan di Figu re 3 dirumuskan dalam sebuah Titanium kapsul sekunder. Ini
adalah kapsul luar untuk sumber dan bentuk khusus disetujui (tertunda pada saat menulis).
Perakitan kapsul lengkap diwakili dalam gambar 5. dimensi eksternal dari perakitan adalah
diameter 5.15mm x 7.65mm panjang. Ini adalah kecil dan kompak, jauh lebih kecil dari desain
pelet silinder, yang saat ini di pasar. Sumber itu adalah kuat dan tahan lama, memenuhi semua
industri dan regulasi persyaratan untuk digunakan dalam pemegang sumber, proyektor, kamera
dan perangkat crawler yang biasa digunakan oleh industri.
Sumber dapat digunakan dalam perangkat proyektor konvensional seperti unit Sentinel 460 dan
660 dan 880 unit baru. Ketika digunakan dengan proyektor ini, sumber ini lebih dikemas dalam
perakitan baja dikepang stainless seperti pada gambar 5. Dalam sumber-sumber konfigurasi ini
dikemas dengan baik tiga atau empat lasan penutupan.
7.65mm
mm 5 1. 5
75Se
Laser las
Sumber perakitan
Pigtail perakitan (titanium)
(baja) dan Gambar kustom 5
pemegang 75
Se
ntinel
perakitan sumber dan kuncir
Gambar 5 75Sentinel perakitan sumber dan kuncir
Sentinel proyektor THE NEW 880 RANGE dan crawler perangkat

gamma Radiografi AEA Technology,QSA
emisigamma Ray
perhitungan MonteCarlo telah dilakukan dengan menggunakan kode RANKERN dan MCBEND
AEA Teknologi untuk menentukan tingkat eksposur dan self-redaman emisi sinar gamma dari
kapsul sumber. Hasilnya dirangkum pada Tabel 1 dan 2. Attenuation dalam kapsul
menghilangkan sebagian besar emisi energi X-ray rendah di bawah sekitar 20keV. Dalam
rentang energi di atas 100keV gamma ray spektrum hanya sedikit mengeras karena penyerapan
yang lebih disukai dari sinar gamma energi yang lebih rendah. Spektrum dan gamma tingkat
eksposur dikoreksi ray untuk sumber 75Sentinel pada 1 meter untuk 1Ci dan sumber 1GBq
dirangkum dalam tabel.
Tabel 1 Kelimpahan Emisi Gamma Kepala 75Se melalui kapsul.
Principal Gamma ada kapsul 75Sentinel sumber 75Sentinel sumber + pigtail
Emisi (keV) Kelimpahan% Kelimpahan% Kelimpahan% 96,7 3,41 3,49 3,76 121,1 17,15 16,47
15,76
kelimpahan Capsule dinormalkan ke 59% untuk emisi gamma 264,6 keV.
Tabel 2 Tarif Paparan Gamma-Ray dari 1Ci dan 1GBq Sumber 75Sentinel
Sumber Exposure-Rate pada 1m Exposure-Rate pada 1m% Attenuation
(R / h / Ci) (Sv / h / GBq)> 20keV Selenium-75

termasuk sinar X <20keV 0,595 160,6 - energi Selenium-75 gamma> 20keV 0,201 54,3 0%
sumber 75Sentinel 0,186 50,2 ~ 8,4% 75Sentinel sumber + baja dikepang 0,180 48,6 ~
11,3%
perkiraan setengah dan nilai-nilai ketebalan sepersepuluh untuk berbagai bahan perisai untuk
75Sentinel sumber kapsul dihitung menggunakan kode MCBEND. Nilai-nilai ini ditunjukkan
dalam tabel 3.
Tabel 3 Perkiraan 1/2 dan 1/10
Nilai th Tebal untuk Berbagai Bahan Perisai untuk Sumber

75Sentinel
Perisai Material
1/2 Tebal Nilai
1 / 10th tebal Nilai (mm) (inci)
(mm) (inci) Aluminium 27 1.06 80 3.15 Baja 8 0,315 27,5 1,08 Memimpin 1 0,0394 4,75 0,187
Tungsten 0,8 0,0315 4,0 0,157 Beton 30 1,18 90 3,54
Aplikasi
Selenium-75 memberikan keuntungan dari waktu paruh , meningkatkan keselamatan operator,

zona eksklusi yang lebih kecil dan kualitas gambar yang tinggi, terutama di kisaran baja kerja 5-
30mm. Keuntungan dari panjang paruh mengurangi kehilangan pembusukan akibat transportasi
dan meminimalkan biaya yang berkaitan dengan pengelolaan pertukaran sumber sering isotop
lainnya. Hal ini terutama bermanfaat bila sumber digunakan dalam wilayah geografis terpencil
dan paling terutama
dalam aplikasi lepas pantai. Kepatuhan keselamatan, dosis operator dan penyimpanan logistik
yang dibuat lebih mudah dengan menggunakan Selenium-75. Zona eksklusi operasional untuk
Selenium-75 berkurang relatif terhadap Iridium-192 karena spektrum emisi lebih lembut dan
gamma rendah ray konstan. Sumber dapat digunakan di daerah-daerah lebih terbatas, affording
cukup keuntungan operasional dan keselamatan. The paruh Selenium-75 adalah 120 hari; ini
hampir dua kali lipat dari Iridium- 192 dan empat kali Iterbium-169.
Sumber t1 / 2 Berguna Rentang Kerja di Baja (mm)
60Co 5 thn ___ 1.17-1.33MeV
___>
192Ir 74d _________ 206 - 612KeV

75Se 120d ______ 97 - 401KeV
169Yb 32d ____ 63 - 308KeV
170Tm 129d ___ 52 - 84KeV
____________________________________________
153Gd 242d ___ 41 - 103KeV
0 20 40 60 80 100 120
Gambar 6 jangkauan kerja yang berguna dari Selenium-75
Selenium-75 telah berhasil dalam menggantikan perangkat X-ray dalam beberapa aplikasi pipa
crawler. Uji coba operasional menggunakan sumber 75Sentinel telah dilakukan oleh beberapa
perusahaan inspeksi pipa. Solus Schall, sebuah divisi dari Oceaneering International bekerjasama
dengan Stolt Offshore Ltd telah melakukan uji coba operasional pertama Selenium-75 di Laut
Utara. Mereka telah memainkan peran penting dalam mengembangkan dan memverifikasi
manfaat kinerja sumber 75Sentinel di aplikasi inspeksi pipa lepas pantai.
Solus SCHALL 75Se PIPA PENGEMBANGAN & APLIKASI
Solus Schall adalah perusahaan ke depan global dan bersemangat untuk bekerja dengan
SentinelTM untuk mengembangkan aplikasi untuk generasi kedua 75Sentinel desain. Mereka
terlibat dalam diskusi dari tahap yang sangat awal dalam pengembangan produk 75Sentinel dan
proyek manfaat yang sangat besar dari pengalaman dan pengetahuan tentang apa yang
dibutuhkan oleh klien mereka untuk produk baru untuk mendorong maju batas-batas yang
ditetapkan oleh teknik radiografi pipa yang ada mereka.
Diskusi awal sementara masih pada tahap teoritis, mengarah Solus Schall untuk percaya bahwa
manfaat besar dapat diperoleh dalam 2 - 8 diameter pipa. Dengan pemikiran ini Solus Schall
mendekati salah satu klien utama mereka, Stolt Offshore Ltd dan dengan seperti maju berpikiran
mereka berpikir pemasangan pipa Grup disepakati bahwa manfaat utama untuk keselamatan,
kualitas, keandalan dan siklus kali bisa menjadi mungkin dan mereka sepakat untuk mengambil
aktif bagian dalam uji coba.
Setelah tanggal rilis sumber sidang dikenal, Stolt Offshore memberikan sampel pantat las dan
dirilis spesialis di rumah mereka untuk merencanakan dan menyelesaikan program uji coba yang
luas dan untuk mendukung kasus keselamatan untuk memungkinkan aplikasi operasional
pertama 75Sentinel di Laut Utara untuk memulai. Ruang lingkup dasar sidang tertutup
keselamatan, kualitas radiografi, sensitivitas cacat, pemrosesan film, film dan layar kombinasi
dan waktu siklus.
Ikhtisar hasil
Ada pengurangan substansial dalam wilayah yang dikuasai cf Iridium-192 bila digunakan pada
2" - 3,5" diameter pipa. Itu mungkin untuk menggunakan metode kontak (DWSI) dengan
kolimator tungsten untuk mengurangi balok. Ini kontras dengan masalah perisai directional unit
X-ray bila menggunakan metode elips (DWDI) pada kisaran diameter yang sama. Angka-angka
output yang dihasilkan diaktifkan sebuah teluk paparan portabel yang akan dibangun dalam unit
kontainer untuk memastikan daerah yang dikontrol tertutup dengan fitur keselamatan melekat
dari instalasi paparan Teluk permanen. Ada juga penghematan biaya yang cukup besar pada
perisai memimpin diperlukan untuk Teluk portabel. Jumlah timbal yang dibutuhkan untuk
tradisional Iridium-192 metode akan melebihi batas berat untuk unit portabel.
Banyak yang berbeda jenis film dan kombinasi layar diadili dan kombinasi terbaik yang
dihasilkan diperoleh menggunakan film Agfa Gevaert Ltd Structurix F6 dan Structurix RCF
(cepat Cycle Film) layar - jenis fluorometallic. Manfaat utama dari hasil ini adalah bahwa
kombinasi ini dirancang khusus untuk pemrosesan film otomatis yang cepat dalam bisnis pipa.
The 75Sentinel sumber keluaran spektrum berinteraksi secara optimal dengan kombinasi F6 /
RCF memberikan faktor pengurangan eksposur yang diharapkan dari 6-8 kali umum untuk layar
fluorometallic; - dengan manfaat film yang sedang diproses pada tingkat 90 detik (130cm / min)
terdepan untuk terdepan. Tingkat proses ini sebelumnya hanya tersedia untuk teknik X-ray
sebagai kualitas film radiografi dengan Iridium-192 tidak dapat dianggap diterima. Sebelumnya
proses waktu tercepat untuk Iridium-192 akan menjadi sekitar 4 menit LE / LE.
Kualitas gambar radiografi lebih unggul Iridium-192 seperti sensitivitas radiografi dan
sensitivitas cacat konsekuen. Bila dibandingkan dengan X-ray kontras tidak begitu tinggi, yang
dapat bantuan ketika melihat multi-run capping las dan nilai-nilai sensitivitas dinyatakan setara.
Agfa Gevaert Ltd dibawa ke diskusi saat itu menunjukkan bahwa produk mereka memiliki hasil
terbaik. Dengan dukungan dari perwakilan teknis mereka dari divisi NDT, film dan layar format
baru diciptakan khusus untuk membuka penggunaan sumber. Sumber dan Film kombinasi telah
diproses berhasil menggunakan kedua OS NDT (mesin lepas pantai) dan generasi baru NDT U
(mesin universal) baik dalam cobaan dan kondisi lapangan termasuk Afrika Barat.
Waktu siklus yang lengkap untuk kombinasi ini ada duanya dan telah secara substansial
meningkatkan tingkat produksi untuk kedua crawler, reel spooling dan piggyback operasi ketika
harga awam yang optimal sangat penting.
Kesimpulan
Sebuah era baru telah dibuka di pipa gamma radiografi dengan fitur keselamatan sumber ini,
yang tanpa pertanyaan dapat mengurangi tingkat dosis dalam jangka panjang dan tingginya
tingkat paparan sebelumnya dialami selama insiden yang melibatkan sumber sinar gamma. Hal
ini juga akan memancing pertanyaan terhadap pepatah lama bahwa X-ray selalu lebih aman
daripada sinar gamma ketika kita sudah memiliki pengalaman bahwa ketika digunakan pada set
yang benar up itu akan menjadi pilihan yang lebih aman.
Kualitas gambar radiografi telah memungkinkan sumber 75Sentinel untuk digunakan di mana
sekali hanya X-ray dapat dianggap tapi tanpa masalah keandalan yang melekat terkait dengan
unit X-ray, ini sangat penting untuk luar negeri dan lokasi lepas pantai di mana mobilisasi suku
cadang adalah mahal dan proses bermasalah. Sejalan dengan kehidupan kerja yang panjang dari
sumber, biaya manfaat pada perubahan out ke lokasi di luar negeri merupakan manfaat
tambahan.
Sumber 75Sentinel kini telah digunakan pada ratusan kilometer dari darat dan lepas pantai pipa /
pipa terguncang dan terus terkesan klien setelah klien dengan keselamatan, kualitas dan waktu
siklus sifat-sifatnya. Ini adalah produk yang bila digunakan dengan cara yang optimal telah
mendorong maju bisnis pipa ke tingkat baru dan akan terus melakukannya di masa depan.
Ucapan Terima Kasih
Penulis ingin mengakui kontribusi penting untuk makalah ini dari: Peter Barron, Pipeline Project
Manager, Solus Schall Ltd, Lahousine Aboutaj (Operations Manager) dan Ken Seaward, (Senior
Project Co-ordinator) Stolt Offshore Ltd, Gordon Smith, Agfa Gevaert Ltd - Technical Rep NDT
Business Group, Pat Cowan, AEA Teknologi Ilmu Nuklir untuk MCBEND dan perhitungan
RANKERN.
Referensi
1 Gammagraffie mit selen-75, C Sauerwein, et al, Deutsche Gesellshaft bulu Zerstorungsfreie

DGZfP-
Jahrestagung 9.-11 Mai 1994 di Lbeck 2 Gamma radiografi memanfaatkan selenium-75,

R Grimm et al, Insight, Vol 38 no 9 September 1996 3 Selenium dan Selenides, DM Chizhikov
et al, diterjemahkan oleh EM Elkin, Pub, Collets, London &
Wellingborough 1968. 4 Gamma Radiografi dengan sumber 75Se:. Konsekuensi dari api
kekerasan, C Ballaux, Journal of
Physics Kesehatan Masyarakat, Vol . 78, No. 3, Maret 2000.
Persyaratan perisai Tangani dan simpan di bawah perisai timbal

Penggunaan bahan radioaktif memerlukan protokol keselamatan yang diserahkan ke Komite
Keselamatan Radiasi UNL (UNC) untuk mendapatkan persetujuan. Ini adalah protokol
keamanan. Untuk mendapatkan persetujuan RSC:
Kirim permintaan pembuatan Otorisasi untuk Penggunaan Radioaktif untuk mendapatkan
persetujuan dari UNL RSC. Hubungi UNL Radiation Safety Officer (RSO) untuk instruksi
khusus. Setuju untuk menggunakan protokol keselamatan ini atau kirimkan prosedur alternatif
dan setara yang Anda kembangkan untuk memenuhi kebutuhan unik Anda.
Semua pekerja radiasi harus berusia minimal 18 tahun dan telah menyelesaikan pelatihan
keselamatan radiasi yang dipersyaratkan. Jangan sekali-kali menangani bahan radioaktif sebelum
selesainya pelatihan keselamatan radiasi. Semua protokol penelitian yang melibatkan materi
radioaktif harus disetujui oleh RSC.

Bahan Radiofarm

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bahan Radiofarm

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Deskripsi

KESELAMATAN PROTOKOL: Se-75

Penggunaan bahan radioaktif membutuhkan protokol keamanan diserahkan kepada Komite

Data yang fisik

Half-hidup Se-75 = 119 hari.

Gamma-ray adalah bahaya radiasi primer.

Prosedur Perlindungan Radiasi

1. peralatan khusus atau prosedur

bentuk kimia Volatile harus ditangani dalam lemari asam bersertifikat.

Ganti sarung tangan yang diperlukan.

Pilih sarung tangan yang sesuai untuk bahan kimia ditangani.

Jangan bekerja lebih wadah terbuka; praktis.

(Dibuat 03/08; Revisi 06/06; Diulas 7/09)

unl Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan (402) 472-4925 http://ehs.unl.edu

Menangani dan menyimpan 75Se belakang memimpin perisai

3. Permukaan jadwal survei kontaminasi

Tidak rutin diperlukan.

Se-75 dapat menimbulkan bahaya dosis eksternal.

Batas tahunan asupan melalui konsumsi adalah 10 mCi.

(Dibuat 03/08; Revisi 06/06; Diulas 7/09)

unl Kesehatan Lingkungan dan Keselamatan (402) 472-4925 http://ehs.unl.edu

3. Measure the background twice, setting the camera window as described

above. A preset count or time may be used.Program Penilaian diagnostik SeHCAT

INVESTIGASI DIARE AKIBAT empedu ACID

PendahuluanMedical Technologies Komite Penasehat (MTAC) diidentifikasi SeHCAT ([75Se]

acid tauroselcholic) (GE Healthcare ) berpotensi sesuai untuk evaluasi oleh

DiagnostikAssessment Program (DAP) atas dasar catatan briefing yang

memasukkan deskripsi dari tujuan teknologi sebagai berikut.

Bagian ini menjelaskan sifat-sifat teknologi berdasarkan informasi

domain BAGUS belum dilakukan evaluasi independen dari deskripsi ini.

2.1. Tujuan dariteknologi medis

dan untuk mempelajari sirkulasi enterohepatik.

2.2. Produk properti

(gamma-emitor). Atom pelacak radionuklida memungkinkan SeHCAT untuk dapat dengan

tes yang tersedia untuk mendiagnosis BAM.

janjijalan.Selama pertemuan pertama, SeHCAT diberikan secara oral dan,

atompelacakterdeteksi di seluruh tubuh dasar scan menggunakan gamma

nilai. Selama penunjukan kedua, pasien dipindai untuk menghasilkan detik

hitungandan aktivitas dipertahankan dinyatakan sebagai persentase dari nilai asli.

Nilairetensi kurang dari 10% dianggap abnormal dan menunjukkan BAM.

Lampiran C berisi ringkasan karakteristik produk.

3. Kondisi Target / indikasi

malabsorpsi asam(BAM). Diare dapat didefinisikan sebagai bagian abnormal

sebanyak1 dalam 20 referral. Perkiraan prevalensi diare kronis pada

populasiBarat 4-5% (Pasien UK, 2009). Beberapa penyebab kronis

diarediberikan dalam tabel 1 di bawah ini.

mereka menyebabkan diare oleh berbagai mekanisme. Mekanisme ini termasuk:

i. Mendorong sekresi natrium dan air terutama pada konsentrasi di atas

ii. Meningkatkan kolon motilitas

iii. Merangsang buang air besar

iv. Merangsang sekresi lendir

v. Kerusakan pada mukosa sehingga meningkatkan permeabilitas mukosa.

BAM telah dibagi menjadi 3 jenis, tergantung pada etiologi:

ii. Tipe 2: malabsorpsi idiopatik primer

iii. Tipe 3: berhubungan dengan kolesistektomi, operasi ulkus peptikum,kronis,

pankreatitis penyakit celiac dan diabetes mellitus.

Tabel 1: Penyebab diare (Thomas et al, 2003)

kolon neoplasia ulseratif danCrohn colitis mikroskopis kolitis usus Kecil

pankreatitis kronis pankreas karsinoma cystic fibrosis endokrin

Hipertiroidisme Diabetes Hipoparatiroidisme Addison penyakit Hormon mensekresi tumor

3.1. Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Orang dengan diare kronis sering didiagnosis mengalami diare dominan

diidentifikasi. Ada bukti yang menunjukkan prevalensi tinggi asam empedu