Anda di halaman 1dari 1

Persyaratan pendaftaran pasien BPJS kesehatan FISIOTERAPI :

1. Foto Kopi ktp : 3 rangkap


2. Foto Kopi KK : 3 rangkap
3. Foto Kopi kartu bpjs : 3 rangkap
4. Foto Kopi paket rehab medik pasien JKN : 1 rangkap
5. Foto Kopi layanan KFR RJ : 1 rangkap
6. Lembar merah resume medis RJ
7. Foto kopi surat rujukan dari klinik atau puskesmas

Persyaratan pendaftaran pasien JAMKESDA FISIOTERAPI :


1. Foto Kopi ktp : 1 rangkap
2. Foto Kopi KK : 1 rangkap
3. Foto Kopi kartu jamkesda : 1 rangkap
4. Foto Kopi paket rehab medik pasien JKN : 1 rangkap
5. Foto Kopi layanan KFR RJ : 1 rangkap
6. Lembar merah resume medis RJ
7. Surat rujukan balik asli cap basah dari puskesmas atau klinik

Anda mungkin juga menyukai