PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI

Sebagai Calon Jamaah Haji Th.2017

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Karsinah Bin H.Hasanudin
Alamat : Desa Sumber Kulon Blok Sibatok Rt 011 Rw 006
Kec.Jatitujuh Kab.Majalengka Provinsi Jawa Barat
No.SPPH : 102500640

Dengan ini bermaksud mengajukan Permohonan Pengunduran Diri sebagai

Calon Jamaah Haji Th.2017,dikarenakan untuk bisa ikut Ibadah Haji bersama suami saya,yang
ber-:
Nama : Sujono Bin Kasita
Alamat : Desa Sumber Kulon Blok Sibatok Rt 011 Rw 006
Kec.Jatitujuh Kab.Majalengka Provinsi Jawa Barat
No.SPPH : 162102500484

Untuk itu kami mohon kepada Bapak/Ibu penyelenggara Ibadah Haji Kab.Majalengka agar
bisa mengabulkan permohonan saya untuk bisa menyelenggarakan ibadah haji bersama suami saya
di tahun yang akan datang.
Demikian surat permohonan pengunduran diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya, saya
ucapkan terima kasih.

Sumber Kulon, 1 Februari 2017

Karsinah