BUKU INDUK ANAK DIDIK TAMAN KANAK

KANAK (TK)

Nama TK : TK Negeri Pembina Praya

NPSN : 69772897
NSS : 001-23-02-01-001
Alamat : Jln-Pejanggik No-10-Tampar-Ampar
Kelurahan : Semayan
Kecamatan : Praya
Kabupaten : Lombok Tengah
Propensi : Nusa Tenggara Barat

Tahun Pelajaran
....
 Daftar Isi

1. Pengisian Buku Induk Anak didik TK

2. Daftar Induk Anak didik TK
3. Lembar Buku Induk Anak didik TK
Keterangan
1. Buku ini di buat bolak balik di sediakan untuk anak
didik TK
2. Untuk tiap anak disediakan halaman isian identitas
diri anak
3. Di lengkapi dengan foto untuk masing-masing anak
didik
 LEMBAR BUKU INDUK ANAK DIDIK

No.Induk

Kelas Nomor Urut

Tahun Pelajaran

A.IDENTITAS ANAK DIDIK

1. Nama Anak Didik :.

a. Nama lengkap :....
b. Nama panggilan :.
2. Jenis kelamin :Laki Laki/Perempuan *) Foto
3. Tempat dan Tanggal Lahir :.
4. Alamat Rumah :.
a. Jalan :.........
b. Desa/kelurahan :.
c. Kecamatan :.
d. Kabupaten/kota madya :.
e. Propinsi :.
5. Agama :.
6. Kewarganegaraan :.
7. Anak keberapa :.
8. Jumlah saudara kandung :.
9. Jumlah saudara tiri :.
10. Jumlah saudara angkat :.
11. Anak yatim/piatu/yatim piatu*) :.
12. Bahasa sehari-hari dirumah :.
13. Golongan darah :.
14. Penyakit yang pernah diderita :.
15. Imunisasi yang pernah diterima :.
16. Ciri-ciri khusus :..........................

B. IDENTITAS ORANG TUA/WALI

1. Ayah kandung/tiri/angkat/wali*) :
a. Nama Panggilan :...
foto
b. Tempat dan Tanggal Lahir :
c. Agama :
d. Kewarganegaraan :
e. Pendidikan :
f. Pekerjaan :...........
g. Alamat dan nomor telepon :

1 )Rumah :.
:....
2 ) kantor :.
 LEMBAR BUKU INDUK ANAK DIDIK

1. Ibu kandung/tiri/angkat/wali*)
a. Nama panggilan :
b. Tempat dan tanggal lahir :
c. Agama :
d. Kewarganegaraan :
e. Pendidikan :
f. Pekerjaan :
g. Alamat dan nomor telepon :

1) Rumah :
:
2) Kantor :

C. MUTASI

1. Diterima tangga :
2. Ditempatkan di kelompok :
3. Berasal dari TK :
4. Meninggalkan TK tanggal :

Karena pindah/melanjutkan
Ke..

D. JUMLAH KETIDAKHADIRAN

Ketidak Kelompok Kelompok

hadiran Cawu I Cawu II Cawu III Cawu I Cawu II Cawu III

-Sakit ..Hari ..Hari Hari ..Hari Hari ..Hari

-Izin ..Hari ..Hari Hari ..Hari Hari ..Hari
-Tanpa ..Hari ..Hari Hari ..Hari Hari ..Hari
keterangan

E. KETERANGAN LAIN-LAIN

1. Jarak tempat tinggal ke TK :....................

2. Pergi ke TK dengan :berkendaraan/berjalan

Antar jemput*)

CATATAN
*) Coret yang tidak perlu
NO No Induk Nama Anak Didik TempatTanggal
Lahir
MasukTahun NamaWali Murid Alamat Keterangan
Pelajaran