Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 .

34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran biaya perjalanan dinas dalam daerah petugas Puskesmas Panombeian Panei ke
Pematang Raya dalam rangka rapat evaluasi Indikator KBK JKN dan verifikasi BKU di Dinkes Kab
Simalungun Tanggal 22 Juni 2017.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 275,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran biaya perjalanan dinas dalam daerah petugas Puskesmas Panombeian Panei ke
Pematang Raya dalam rangka rapat evaluasi Indikator KBK JKN dan verifikasi BKU di Dinkes Kab
Simalungun Tanggal 22 Juni 2017.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 275,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran biaya perjalanan dinas dalam daerah petugas Puskesmas Panombeian Panei ke
Pematang Raya mengikuti rapat dalam rangka pengadaan obat verorab untuk kapitasi berjalan
Tanggal 9 Juni 2017.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 275,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal :

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran biaya perjalanan dinas dalam daerah petugas Puskesmas Panombeian Panei ke
Pematang Raya mengikuti rapat dalam rangka pengadaan obat verorab untuk kapitasi berjalan
Tanggal 9 Juni 2017.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 275,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Instruktur senam PROLANIS di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei
Kabupaten Simalungun Tanggal 21 bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Instruktur senam PROLANIS di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei
Kabupaten Simalungun Tanggal 21 bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Instruktur senam PROLANIS di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei
Kabupaten Simalungun Tanggal 7 bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Instruktur senam PROLANIS di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei
Kabupaten Simalungun Tanggal 7 bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas : /PNP/IV/2017
Halaman Buku Kas :
Tanggal : Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Enam Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Jaringan Internet Soft Net Berlangganan Pada Bulan April 2017 di Wilayah
Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten Simalungun.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 600,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane, Juni 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 4 April 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Enam Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Jaringan Internet Soft Net Berlangganan Pada Bulan April 2017 di Wilayah
Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten Simalungun.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 600,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane, Juni 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas : /PNP/V/2017
Halaman Buku Kas :
Tanggal : Juli 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Enam Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Jaringan Internet Soft Net Berlangganan Pada Bulan Juni 2017 di Wilayah
Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten Simalungun.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 600,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane, Juli 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : Juli 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Enam Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Jaringan Internet Soft Net Berlangganan Pada Bulan Juni 2017 di Wilayah
Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten Simalungun.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 600,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane, Juli 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas : /PNP/V/2017
Halaman Buku Kas :
Tanggal : Juni 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Enam Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Jaringan Internet Soft Net Berlangganan Pada Bulan Mei 2017 di Wilayah
Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten Simalungun.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 600,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane, Juni 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 4 April 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Enam Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Jaringan Internet Soft Net Berlangganan Pada Bulan Mei 2017 di Wilayah
Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten Simalungun.

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 600,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane, Juni 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Mei Krisnawaty Saragih

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 4 April 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Biaya Dental Chair dan Jasa Teknisi Dental Chair di Wilayah Puskesmas
Panombeian Panei Kabupaten Simalungun Bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 2,300,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,4 April 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Kartika Sidamanik

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 4 April 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Biaya Dental Chair dan Jasa Teknisi Dental Chair di Wilayah Puskesmas
Panombeian Panei Kabupaten Simalungun Bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 2,300,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,4 April 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Kartika Sidamanik

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Petugas P-CARE di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten
Simalungun Bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Sulastri Panjaitan

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Petugas P-CARE di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten
Simalungun Bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Sulastri Panjaitan

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS
 Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Educasi PROLANIS di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten
Simalungun Bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )
Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Farida Tampubolon

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197706032007012005

Kode Kegiatan : 1 . 02 . 1 . 02 . 01 . 01 . 34 05
BUKTI Kode Rekening : 5 . 2 . 2 . 25 . 01 .
PENGELUARAN KAS Nomor Buku Kas :
Halaman Buku Kas :
Tanggal : 5 Mei 2017

TELAH TERIMA DARI : Bendahara Dana Kapitasi JKN FKTP Puskesmas Panombeian Panei Tahun 2017

TERBILANG : == Dua Ratus Ribu Rupiah ==

UNTUK : Pembayaran Honor Educasi PROLANIS di Wilayah Puskesmas Panombeian Panei Kabupaten
Simalungun Bulan April tahun 2017

Program : Penguatan Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN) / Kartu Indonesia

Sehat ( KIS) (1.02.1. 02.01.01.34 )

Kegiatan : Jaminan Kesehatan Nasional (SILPA tahun 2016) (1.02.1.02.01.34.05 )

UANG SEJUMLAH : Rp. 200,000 .-

Setuju Dibayar Oleh : Panombeian Pane,5 Mei 2017

KEPALA FKTP PUSKESMAS PANOMBEIAN PANEI
KABUPATEN SIMALUNGUN Dibayar Oleh : Diperbuat untuk ke : I / II / III
Bendahara Dana Kapitasi JKN Yang menerima

dr. Taruli B Ginting Mei Krisnawaty Saragih Farida Tampubolon

NIP. 197104142008012003 NIP. 197915052011012005 NIP. 197706032007012005
UNTUK. DIISI,
BELANJA SESUAI DENGAN RKA, MASING-MASING PUSKESMAS