Lap.

Dari Posbindu
LAPORAN BULANAN POSBINDU
LAPORAN BULAN :
NAMA POSBINDU :
DESA/KELURAHAN :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Jumlah Peserta
NO Pemeriksaan Posbindu Yang Merah Kuning Hijau
diperiksa

1 Merokok

2 Makan Sayur dan Buah < 5 porsi sehari

3 Kurang aktifitas Fisik

4 Konsumsi Minuman Beralkohol

5 Tek.Darah Sistole / (mm/Hg)

6 Diastole (Mm/Hg)

7 Lingkar Perut L <90

8 Lingkar Perut P<80

9 IMT (Kg/Cm2)

10 Lemak Tubuh (%)

11 Lemak Perut ( Range 1-9)

12 Umur Sekarang dan Umur Sel Tubuh

13 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri
14 Sendiri

Ketua Posbindu............

Nama Kader

Keterangan:
Merah : Jumlah yg diperiksa katagori merah
Kuning : Jumlah yg diperiksa katagori kuning
Hijau : Jumlah yg diperiksa katagori Hijau
Lap.Dari DinkesKab/kota
LAPORAN BULANAN POSBINDU
LAPORAN BULAN :
JUMLAH POSBINDU :
JUMLAH PUSKESMAS :
JUMLAH KECAMATAN :
KABUPATEN :

Jumlah Peserta
NO Pemeriksaan Posbindu Yang Merah Kuning Hijau
diperiksa

1 Merokok

2 Makan Sayur dan Buah < 5 porsi sehari

3 Kurang aktifitas Fisik

4 Konsumsi Minuman Beralkohol

5 Tek.Darah Sistole / (mm/Hg)

6 Diastole (Mm/Hg)

7 Lingkar Perut L <90

8 Lingkar Perut P<80

9 IMT (Kg/Cm2)

10 Lemak Tubuh (%)

11 Lemak Perut ( Range 1-9)

12 Umur Sekarang dan Umur Sel Tubuh

13 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri
14 Sendiri

Pengelola Prgram PTM Dinkes ............

Keterangan:
Merah : Jumlah yg diperiksa katagori merah
Kuning : Jumlah yg diperiksa katagori kuning
Hijau : Jumlah yg diperiksa katagori Hijau
Lap. Dari Puskesmas
LAPORAN BULANAN POSBINDU
LAPORAN BULAN :
JUMLAH POSBINDU :
JUMLAH DESA/KELURAHAN :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

Jumlah Peserta
NO Pemeriksaan Posbindu Yang Merah Kuning Hijau
diperiksa

1 Merokok

2 Makan Sayur dan Buah < 5 porsi sehari

3 Kurang aktifitas Fisik

4 Konsumsi Minuman Beralkohol

5 Tek.Darah Sistole / (mm/Hg)

6 Diastole (Mm/Hg)

7 Lingkar Perut L <90

8 Lingkar Perut P<80

9 IMT (Kg/Cm2)

10 Lemak Tubuh (%)

11 Lemak Perut ( Range 1-9)

12 Umur Sekarang dan Umur Sel Tubuh

13 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri
14 Sendiri

Kepala Puskesmas ............

Keterangan:
Merah : Jumlah yg diperiksa katagori merah
Kuning : Jumlah yg diperiksa katagori kuning
Hijau : Jumlah yg diperiksa katagori Hijau