ASSESSMENT

AIRWAY, BREATHING &

CIRCULATION

DIPA HANDRA

PSIK STIKES HANGTUAH

Company
2012 LOGO
 PENDAHULUAN
Pengelolaan pasien yang mengalami
trauma memerlukan penilaian yang
cepat dan penanganan yang tepat
agar dapat menghindari kematian
Pasien trauma akan mengalami
masalah airway, breathing maupun
circulation
Skill yang dibutuhkan; mampu
mengenal masalah airway, breathing
dan circulation sehingga mampu
melakukan penanganan secara cepat
dan tepat
COMPANY LOGO
REVIEW ANATOMI

COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
 bagaimana
saya tahu bahwa
AIRWAY
adekuat ?

COMPANY LOGO
PENILAIAN JALAN
NAPAS

LOOK

FEEL

LISTEN
COMPANY LOGO
LOOK (lihat)

Respon pasien kesadaran,

diam atau gelisah
Pergerakan dinding dada dan
sianosis
Gelisah ; kemungkinan
hipoksia, kandung kemih yang
penuh, nyeri.

COMPANY LOGO
LISTEN (dengar)
Bunyi napas saat inspirasi
dan ekspirasi (normal atau
tidak)

FEEL (rasakan)
Rasakan adanya aliran udara
saat ekspirasi

COMPANY LOGO
 Masalah Jalan Napas

Gangguan airway dapat timbul

secara ;
Mendadak dan total
Perlahan-lahan dan sebagian
Progresif dan berulang

COMPANY LOGO
Masalah Jalan Napas

OBSTRUKSI

PARTIAL TOTAL

KAJI

COMPANY LOGO
 OBSTRUKSI

Sesak Bunyi
Napas Napas
Pasien mengeluh Gurgling (bunyi
sesak kumur-kumur)
Takipnea cairan
Retraksi otot bantu Snoring (ngorok)
napas lidah
Stridor (obstruksi
anatomis) edema
laring

COMPANY LOGO
 PENANGANAN
JALAN NAPAS
CHIN LIFT Tanpa Alat

JAW TRUST
HEAD TILT

COMPANY LOGO
PENANGANAN JALAN
NAPAS

Tanpa Alat

Cross Finger
Finger Sweep

COMPANY LOGO
 Menggunakan
Alat

ORO PHARINGEAL
AIRWAY
Airway oral yang
dimasukkan kedalam
mulut diatas lidah
Alat mempertahankan
lidah agar tidak jatuh
kebelakang
Tidak boleh digunakan
pada orang sadar

COMPANY LOGO
 Menggunakan
Alat
NASOPHARINGEAL
AIRWAY
Airway nasofaringeal
dimasukkan pada
salah satu lubang
hidung sampai ke
orofaring posterior
Sebelum dimasukkan
lumasi dulu pelumas
yang larut dalam air

COMPANY LOGO
 Menggunakan
Alat
LARINGEAL MASK
AIRWAY (LMA)
Alat dimasukkan lewat
mulut dan menutup
seluruh permukaan
lidah
Digunakan jika usaha
intubasi gagal

COMPANY LOGO
 Airway
Definitif
Memasukkan pipa (tube) kedalam
trakea dengan tujuan untuk proteksi
jalan napas dan memberikan ventilasi
yang adekuat

MACAM

Nasotrakeal Krikotiroidotomi

Orotrakeal

COMPANY LOGO
 Airway
Definitif

Nasotrakeal Orotrakeal

COMPANY LOGO
Airway
Definitif
Ukuran jarum 12 atau14G

Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea

Ditusukkan lewat
membran kriko-
tiroidea.

COMPANY LOGO
 PERNAPASAN

Ventilasi yang
Oksigen Kebutuhan sel
adekuat

COMPANY LOGO
PERNAPASAN

Rentang pernapasan normal:

Bayi : 25 50 x/mnt
Anak : 15 30x/mnt
Dewasa : 12 20x/mnt

COMPANY LOGO
 bagaimana
saya tahu
bahwa
VENTILASI
adekuat ?

COMPANY LOGO
LOOK (lihat)

Pergerakan dinding dada

(simetris atau tidak)
Tampak sesak (cepat
atau dangkal)
Retraksi sela iga dan
gerakan cuping hidung

COMPANY LOGO
 LISTEN (dengar)
Bunyi napas di kedua paru
(simetris atau tidak)

PULSE OXYMETRI
Memberi informasi
tentang saturasi O2
dan perfusi perifer

COMPANY LOGO
 LOOK, LISTEN, FEEL

SEGERA

COMPANY LOGO
 HASIL ASESMENT

Jika pasien tidak bernafas

SEGERA lakukan menajemen airway

dengan benar

Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi tinggi

COMPANY LOGO
PENANGANAN BREATHING

Mulut ke mulut Mulut ke Mask

Ventilator
Bag Valve & Mask COMPANY LOGO
 PEMBERIAN OKSIGEN

Indikasi :
Penurunan Saturasi oksigen (< 95%)
Jalan napas baik

COMPANY LOGO
 PEMBERIAN OKSIGEN

Low Flow System (sistem aliran rendah)

Low flow low consentration
Low flow high consentration

High Flow System (sistem aliran tinggi)

High flow low consentration
High flow high consentration

COMPANY LOGO
 Low Flow System
(sistem aliran rendah)
Konsentrasi Rendah
Nasal Canule
( 1 5 Lt / Mnt )

COMPANY LOGO
 Low Flow System
(sistem aliran rendah)

Konsentrasi Tinggi.
1. Simple Mask ( 6 8 Ltr/Mnt )
2. Rebriting Mask( 9 12 ltr/Mnt )
3. Non Rebr. Mask ( 9 12 ltr/Mnt )

COMPANY LOGO
 High Flow System
(sistem aliran tinggi)
Konsentrasi Rendah
Venturi Mask ( 24 % - 50 % )

COMPANY LOGO
 High Flow System
(sistem aliran tinggi)

Konsentrasi Tinggi
1. BVM (12 15 Ltr/ Mnt)
2. Ventilator ( 24 -100 % 02 )

Ventilator

COMPANY LOGO
SIRKULASI
Volume darah
Cardiac output
Perdarahan

Hemodinamik

COMPANY LOGO
 Hemodinamik

Ada tiga gejala klinis yang dapat

memberikan informasi tentang
keadaan hemodinamik pasien

1.Tingkat kesadaran
2.Warna kulit
3.Nadi
COMPANY LOGO
Perdarahan

Kenali perdarahan eksternal

Kenali perdarahan internal
Hentikan

Cegah Syok

COMPANY LOGO
BAHAN BACAAN:
1. European Resuscitation Council Guideline
s for Resuscitation 2010
2. Ignatavicius, D.D, 2006. Medical Surgical
Nursing; Critical Thingking for Collabotari
ve Care.Fifth Edition. Saunders Company
3. Lemone & Burke, 2004. Medical Surgical
Nursing; Critical Thinking in Client Care.
Third Edition. Prentice Hall
4. Sheehys, 2003. Emergency Nursing; Pri
nciples and Practice. Fifth Edition. Mosby

COMPANY LOGO
COMPANY LOGO