PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK SELATAN
Jalan Tani Makmur 0561-8102656
Pontianak 78121

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK SELATAN
NOMOR : ........./............/........./2015

TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK SELATAN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis perlu
ditetapkan indikator mutu layanan klinis.
b. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien
perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan
klinis.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan
Pontianak Selatan tentang Indikator Mutu Layanan Klinis.

Mengingat : a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
e
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN

PONTIANAK SELATAN TENTANG INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS.
Pertama : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana
 terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : PONTIANAK
PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
PONTIANAK SELATAN

POPONG SOLIHAT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. Gawat Darurat Jam buka pelayanan Jam kerja
Waktu tanggap pelayanan petugas 5 menit terlayani,
kesehatan setelah pasien datang
Kepuasan pelanggan 80%
2. Rawat Jalan Jam buka pelayanan 07.15 s/d 14.15
Setiap hari kerja kecuali
Jumat:
07.15 s/d 11.00
Sabtu:
07.15 s/d 13.00
Waktu tunggu di rawat jalan 60 menit
Pemberi pelayanan 80% dokter
Kepuasan pelanggan 80%
3. Rawat Inap PONED Jam visite dokter 08.00 s/d 12.00
Setiap hari kerja
Pemberi pelayanan Dokter
Bidan minimal
pendidikan D3
Kejadian infeksi nosokomial 1,5%
Kepuasan pelanggan 80%
4. Pemeriksaan Pemberi pelayanan Bidan minimal
Kehamilan dan pendidikan D3
Persalinan Normal Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
Kepuasan pelanggan 80%
5. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP yang 100%
dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih
Kepuasan Pelanggan 80%
6. Farmasi Waktu tunggu pelayanan
a. Non racikan a. 20 menit
b. Racikan non OAT b. 25 menit
c. Racikan OAT c. 30 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan 100%

pemberian obat
Kepuasan pelanggan 80%
Penulisan resep sesuai formularium 100%
7. Gizi Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian diet pasien
8. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam 100%
medis setelah selesai pelayanan
No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
Kelengkapan informed consent 100%
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
Waktu penyediaan dokumen rekam 10 menit
medis
9. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan 60 menit
laboratorium
 Tidak adanya kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
Kepuasan pelanggan 80%
10. Pencegahan dan Tersedia APD di unit pelayanan 60%
Pengendalian Infeksi klinis
Kegiatan pencatatan dan pelaporan 75%
infeksi nosokomial

DITETAPKAN DI : PONTIANAK
PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
PONTIANAK SELATAN

POPONG SOLIHAT

HASIL MONITORING PENGUKURAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS

UNIT YANG DINILAI: BP UMUM ( sampel min 50/bulan)
Bulan: ....2013
N INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN KESIMPULAN
O PENGUKURAN
Mg-1 Mg-2 Mg-3 Mg-4
Jam buka 07.15 s/d 14.15
pelayanan Setiap hari kerja
kecuali Jumat:
07.15 s/d 11.00
Sabtu:
07.15 s/d 13.00
Waktu tunggu 60 menit
di rawat jalan
Pemberi 80% dokter
pelayanan
Kepuasan 80%
pelanggan