PENAMBALAN GIGI

: 309/SOP-
No. Dokumen
S UKP/BKK/2016
O No. Revisi :
P TanggalTerbit : 15 Februari 2016
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. Ivanny Octovianty
BUKIT KAYU KAPUR NIP 19791025 200904 2 001

1. Pengertian Penambalan gigi adalah tindakan konservasi gigi dimana pulpa masih vital dan tidak
terbuka. Dengan bahan tambalan sehingga konturgigi dapat kembali seperti semula.

2. Tujuan Agar dokter gigi dan perawat gigi dapat melakukan penambalan gigi.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Bukit KayuKapur nomor : 138/SK/BKK/2016 tentang

layanan Klinis yang menjamin Kesinambungan.
4. Referensi Permenkes nomor 128 tahun 2004 tentang kebijakan dasar Puskesmas
5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut.
b. Petugas menulis data pasien pada buku register
c. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk di dental chair
d. Petugas mempersiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
e. Petugas mencuci tangan
f. Petugas mempersiapkan sarana perlindungan diri, yaitu masker dan sarung
tangan.
g. Petugas melakukan anamnesa pada pasien
h. Petugas mengenakan alat pelindung diri yaitu masker dan sarung tangan
i. Petugas memeriksa pasien.
j. Petugas menegakan diagnosa
k. Petugas mengisolasi gigi dengan cotton roll . Agar daerah kerja dalam mulut
harus tetap kering
l. Petugas menentukan kedalaman kavitas, dengan mereparasi permukaan
oklusal menggunakan bor diamond padat empat karies sampai kira-kira
kedalaman 1,5 mm
m. Petugas melakukan preparasi outline, convenience form, resistensi form, dan
retensi form
n. Petugas menghilangkan seluruh jaringan karies dengan bor mauupun eksavator
o. Petugas menghaluskan tepi kavitas
p. Petugas membersihkan kavitas dengan aqua destilata
q. Petugas mengeringkan kavitas
r. Petugas menutup cavitas dengan cotton pellet steril.
s. Petugas mengaduk powder dan liquid glass ionomer.
t. Petugas mengeluarkan cotton pellet dari cavitas gigi.
u. Petugas mengaplikasikan bahan tambalan yang sudah diaduk ke cavitas gigi.
v. Pada karies proksimal, sebelum mengaplikasi bahan tambal petugas harus
memasang matriks atau seluloid strip di interdental gigi.
w. Petugas membentuk kontur gigi mendekati kontur gigi asli.
x. Petugas membuang sisa tambalan dengan eksavator.
y. Petugas mengoreksi oklusi dengan menyuruh pasien mengigit.
 PENAMBALAN GIGI
: 309/SOP-
No. Dokumen dr. Ivanny Octovianty
PUSKESMAS UKP/BKK/2016
S NIP 19791025 200904 2
BUKIT KAYU KAPUR No. Revisi :
O 001
Tanggal
P : 15 Februari 2016
Terbit
Halaman : 2/3

Z. Petugas membuang cotton rollse telah tambalan mengering.

aa. Petugas menginstruksikan pasie untuk tidak makan di sisi yang di
tambal selama 24 jam.

bb. Petugas memberikan nota tagihan tindakan ke pasien.

cc. Petugas mempersilahkan pasien membayar di kasir
dd. Petugas membersihkan dan mencuci alat yang sudah di pakai
ee. Petugas mensterilkan alat yang sudah di cuci.
ff. Petugas menulis hasi pemeriksaan, diagnose, tindakan dan terapi
ke RM dan buku register.
 PENAMBALAN GIGI
: 309/SOP-
No. Dokumen dr. Ivanny Octovianty
PUSKESMAS UKP/BKK/2016
S NIP 19791025 200904 2
BUKIT KAYU KAPUR No. Revisi :
O 001
Tanggal
P :
Terbit
Halaman : 3/3

6. Diagram Alir Petugas memanggil pasien

Petugas mencatat identitas Petugas mempersilahkan
sesuai no urut pasien di buku register pasien duduk di dental chair

Petugas melakukan Petugas cuci tangan,

Petugas memeriksa anamenesa dengan
siapkan APD
pasien menanyakan keluhan pasien,
diagnosa menyiapkan alat

Petugas mengisolasi gigi Petugas menentukan

Petugas mengenakan alat dengan cotton roll kedalaman kavitas
pelindung diri

Petugas menghilangkan seluruh Petugas melakukanp

Petugas menghaluskan jaringan karies dengan bor reparasi outline,
tepi kavitas mauupun eksavator convenience form,
resistensi form, dan retensi
form

Petugas membersihkan
kavitas dengan aqua Petugas mengeringkan kavitas Petugas menutup cavitas
destilata dengan cotton pellet steril

Pada karies proksimal,

sebelum mengaplikasi
bahan tambal petugas
harus memasang matriks
atau seluloid strip di
interdental gigi.
Petugas mengaplikasikan bahan Petugas mengeluarkan
tambalan yang sudah diaduk cotton pellet dari
kecavitas gigi. cavitasgigi

Petugas membentuk Petugas mengoreksi oklusi

Petugas membuang sisa
kontur gigi mendekati dengan menyuruh pasien
kontur gigi asli tambalan denganeksavator. mengigit

Petugas menginstruksikan Petugas mencuci alat yang

pasien untuktidak makan di
sisi yang dita mba lselama 24
jam
Petugas memberikan nota
tagihan tindakan kepasien dan telah di pakai dan
persilahkan pasien membayar mensteril alat
dikasir

Petugas menulis hasil

pemeriksaan,diagnose, tindakan dan
terapike RM
Dan buku register

7. Unit Terkait Rekam Medic

Buku Register
Nota Tagihan