Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Kerja :

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Kerja :

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat/Gol.Ruang :

d. Jabatan :

e. Unit Kerja :
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BAC
TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2015

Nama Pegawai : NERA DJANUAR

NIP : 19810119 200604 2 006
Pangkat Golongan Ruang : PENATA/IIIC
Jabatan : PERAWAT MUDA
Unit Kerja : RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT GUNUNG JATI CIREBON

TAHUN 2014
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama H. Dedy Ahmad Sumaedi, M.Kep. 1 Nama
2 NIP 19670502 198903 1 006 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/ IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sie. Askep 4 Jabatan
5 Unit Kerja RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT

1 0.007 4.032 576

2 0.005 2.88 576

3 0.002 1.152 576

4 0.003 1.728 576

5 0.003 0.864 288

6 0.4 4.8 12

7 0.03 0.72 24

8 0.05 1.2 24

9 0.35 0.35 1
 10 0

11 0

12 0

Pejabat Penilai, Pegawai Ne

H. Dedy Ahmad Sumaedi, M.Kep. NE

19670502 198903 1 006 19810

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 BACK
PIL YANG DINILAI TO
MENU
NERA DJANUAR UTAM
19810119 200604 2 006 A
PENATA/IIIC
PERAWAT MUDA
RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON
TARGET
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -

100 12 bulan -
100 bulan -

100 bulan -

100 bulan -

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NERA DJANUAR
19810119 200604 2 006
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2015
TARGET
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6

1 M 4.032 576 0 100 12 bulan

2 0 2.88 576 0 100 12 bulan

3 0 1.152 576 0 100 12 bulan

4 0 1.728 576 0 100 12 bulan

5 0 0.864 288 0 100 12 bulan

6 0 4.8 12 0 100 12 bulan

7 0 0.72 24 0 100 12 bulan

8 0 1.2 24 0 100 12 bulan

9 0 0.35 1 0 100 12 bulan

10 0 0 0 0 100 0 bulan

11 0 0 0 0 100 0 bulan

12 0 0 0 0 100 0 bulan
 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

JA

ET REALISASI NILAI
PENGHIT
AK UNGAN CAPAIAN
Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya SKP persen waktu persen biaya kuantitas
7 8 9 10 11 12 13 14

- 4.032 576 0 100 12 bulan 276 92.00 BACK

1 92 0 #DIV/0! 100
TO
- 2.88 576 0 100 12 bulan 276 92.00 MEN1 92 0 #DIV/0! 100
U
- 1.152 576 0 100 12 bulan 276 92.00
UTA
1 92 0 #DIV/0! 100
MA
- 1.728 576 0 100 12 bulan 276 92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

- 0.864 288 0 100 12 bulan 276 92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

- 4.8 12 0 100 12 bulan 276 92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

- 0.72 24 0 100 12 bulan 276 92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

- 1.2 24 0 100 12 bulan 276 92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

- 0.35 1 0 100 12 bulan 276 92.00 1 92 0 #DIV/0! 100

- 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

- 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

- 0 0 bulan #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

 (1.76*G8-N8)/G8)*1
0
(1.76*I8-P8)/I8)*1

276

92.00 9
(Sangat Baik)

Cirebon, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,
92

H. Dedy Ahmad Sumaedi, M.Kep.

19670502 198903 1 006
kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0 #DIV/0!

100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0 #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : NERA DJANUAR

NIP : 19810119 200604 2 006

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai

1 2 3 4

1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2015

92.00 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 83.00 (Baik)

Integritas = 83.00 (Baik)

Kepala Sie. Askep

Komitmen = 82.00 (Baik)

Disiplin = 79.00 (Baik)

Kerjasama = 81.00 (Baik)

H. Dedy Ahmad Sumaedi, M.Kep.
19670502 198903 1 006
Kepemimpinan = (Buruk)

Jumlah = 408

Nilai Rata-rata = 81.60 (Baik)

 BACK
TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

RUMAH SAKIT GUNUNG JATI CIREBON 01 Januari s/d 31 Desember 2015

1. YANG DINILAI

a. N A M A NERA DJANUAR

b. NIP 19810119 200604 2 006

c. Pangkat, golongan ruang PENATA/IIIC

d. Jabatan/Pekerjaan PERAWAT MUDA

e. Unit Organisasi RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A H. Dedy Ahmad Sumaedi, M.Kep.

b. NIP 19670502 198903 1 006

c. Pangkat, golongan ruang Pembina/ IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sie. Askep

e. Unit Organisasi RSUD GUNUNG JATI KOTA CIREBON

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A 0

b. NIP 0

c. Pangkat, golongan ruang 0

d. Jabatan/Pekerjaan 0
 e. Unit Organisasi 0

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 92.00 X 60% 55.20

1. Orientasi Pelayanan 83.00 (Baik)

2. Integritas 83.00 (Baik)

3. Komitmen 82.00 (Baik)

4 Disiplin 79.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 81.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 408.00 0

Nilai Rata-rata 81.60 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 81.60 X 40% 32.64

87.84
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, ..... JANUARI 2015

PEJABAT PENILAI

H. Dedy Ahmad Sumaedi, M.Kep.

19670502 198903 1 006

10. DITERIMA TANGGAL,..... JANUARI 2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

NERA DJANUAR
19810119 200604 2 006

11. DITERIMA TANGGAL,..... JANUARI 2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
0
0
 BACK
TO
MENU
UTAMA