Laporan Keluarga Binaan

Puskesmas Kecamatan Wanakerta

Periode 2 Oktober 2017- 28 Oktober 2017

Disusun oleh:

Jonathan Kurnia Wijaya

11.2015.304

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Karawang

Oktober 2017
Keluarga Binaan I
Puskesmas : Wanakerta, Kabupaten Karawang
Tanggal Kunjungan : 9 Oktober 2017

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Sugeng
Usia : 72 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Lewisisir, RT 03/01
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMP

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan kesehatan sekarang : Cukup

Kebersihan Perorangan : Cukup

Penyakit yang Sering Diderita : Tidak ada

Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Kurang
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 4 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Ada
Pola Rekreasi : Kurang
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Semen
Luas Rumah : 70 m2
Penerangan : Kurang baik
Kebersihan : Cukup
Ventilasi : Ada
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air mineral galon
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Kurang
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Sesak sejak 3 bulan yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien laki-laki berusia 72 tahun mengatakan ia mengalami sesak nafas sejak 3 bulan terakhir,
awalnya setelah beraktivitas berat, namun beberapa hari terakhir ini apabila pasien berjalan kurang
lebih 50 meter sudah mulai sesak. Rasa sesak juga dialami saat malam hari sehingga pasien sulit
tidur dan harus menggunakan 2 bantal saat tidur. Pasien juga mengeluhkan rasa nyeri di dada yang
hilang timbul terutama setelah beraktivitas dan batuk berdahak berwarna putih. Keluhan demam
disangkal pasien, riwayat batuk lama disangkal pasien. Riwayat merokok disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun terakhir dan pernah sakit jantung kurang lebih
5 tahun yang lalu.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Cukup
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 130 kali/menit
Tekanan Darah : 160/90mmHg
Frekuensi Napas : 24 kali/menit
Suhu : 36,30C
BB : 67 kg

TB : 166 cm

Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarna hitam, distribusi merata, kulit kepala tidak ada
kelainan
Wajah : normal
Mata : Conjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Dalam batas normal
Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
Faring : Hiperemis (-)

Leher
Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening tidak teraba membesar.

Toraks
Paru : Vesikular +/+ , Rhonki (- /-), Wheezing ( - /- )
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur(-), Gallop(-)
Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
Anus dan Rectum : Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anggota gerak : Akral hangat pada keempat ekstremitas,

Diagnosa : Congestive Heart Failure

Binaan pada pasien dan keluarga

- Menjelaskan kondisi yang dialami pasien kepada keluarga
- Menjelaskan tentang pengobatan hipertensi yang harus berkelanjutan dan resiko yang
dapat terjadi apabila hipertensi tidak terkontrol.
- Menjelaskan tentang pengobatan yang harus dijalani pasien, pasien dianjurkan datang ke
Puskesmas untuk mendapatkan rujukan ke Sp.JP untuk tatalaksana lebih lanjut penyakit
yang diderita
- Menjelaskan pentingnya diet teratur serta olahraga rutin
Lampiran Foto
Keluarga Binaan II
Puskesmas : Wanakerta, Kabupaten Karawang
Tanggal Kunjungan : 9 Oktober 2017

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny. Sumiati
Usia :77 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Lewisisir, RT 08/09
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam

Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan kesehatan sekarang : Cukup

Kebersihan Perorangan : Cukup
Penyakit yang Sering Diderita : Hipertensi Grade 2
Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 2 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Ada
Pola Rekreasi : Baik

Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Ubin
Luas Rumah : 45 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Ada
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air tanah
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SMA
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Baik
Keadaan Ekonomi : Cukup

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Nyeri tenggorokan sejak 7 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluhkan nyeri tenggorokan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk pilek dan
nyeri kepala disertai demam. Pasien mengatakan awalnya pasien merasakan tenggorokan gatal
namun semakin memburuk hingga nyeri saat menelan makan. Pasien juga mengatakan batuk dan
pilek disertai ingus berwarna kehijauan. Pasien mengatakan sudah minum obat warung namun
perbaikan dirasa minimal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien menderita hipertensi sejak 3 tahun terakhir.

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 90 kali/menit
Tekanan Darah : 160/90 mmHg
Frekuensi Napas : 22 kali/menit
Suhu : 37,00C

Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarna hitam, distribusi merata, kulit kepala tidak ada
kelainan
Wajah : simetris
Mata : Conjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret +/+ Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Dalam batas normal
Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
Tonsil : T2-T2 tenang, hiperemis (+)
Faring : Hiperemis (+)

Leher
Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening tidak teraba membesar.
Toraks
Paru : Vesikular (+/+), Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur(-), Gallop(-)
Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
Anus dan Rectum : Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anggota gerak : Dalam batas normal

Diagnosa : Faringitis, Hipertensi Grade 2

Binaan pada pasien dan keluarga

- Menjelaskan kondisi yang dialami pasien.
- Menjelaskan tentang pengobatan yang harus dijalani pasien, pasien dianjurkan untuk rutin
minum obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas apabila obat telah
habis, untuk mengetahui apakah terdapat adanya perbaikan dari sakit yang pasien alami.
- Anjuran untuk tidak minum yang dingin serta makan makanan pedas.

Lampiran Foto
Keluarga Binaan III

Puskesmas : Wanakerta, Kabupaten Karawang

Tanggal Kunjungan : 17 Oktober 2017

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Tn. Amo
Usia : 85 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Lewiasem, RT 06/09
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan kesehatan sekarang : Baik
Kebersihan Perorangan : Kurang

Penyakit yang Sering

Diderita : Tidak ada
Penyakit Keturunan :Tidak ada
Penyakit
Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota
Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Kurang
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota
Keluarga : 2 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan
Keputusan : Musyawarah
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Ada
Pola Rekreasi : Kurang

Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Semen
Luas Rumah : 45 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Ada
Dapur : Ada

Jamban Keluarga : Ada

Sumber Air Minum : Air sumur
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SD
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Baik
Keadaan Ekonomi : Kurang

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda
Keluhan Utama
Demam sejak 1 minggu yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluhkan demam sejak 1 minggu yang lalu terutama saat malam hari. Keluhan disertai
rasa nyeri pada daerah ulu hati sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengatakan mulut terasa pahit dan
sering merasa mual sehingga tidak ada nafsu makan. Pasien mengatakan sehari-hari bekerja
sebagai penggembala domba dan sering makan tidak teratur. Pasien terakhir BAB 3 hari yang lalu.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 78 kali/menit
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Frekuensi Napas : 20 kali/menit
Suhu : 37,10C

Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarna putih, distribusi merata, kulit kepala tidak ada
kelainan
Wajah : normal
Mata : Conjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Dalam batas normal
Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (+)
Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
Faring : Hiperemis (-)

Leher
Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening tidak teraba membesar.

Toraks
Paru : Vesikular +/+ , Rhonki (- /-), Wheezing ( - /- )
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur(-), Gallop(-)
Abdomen
Inspeksi : Datar, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+). Nyeri tekan ulu hati (+)
Anus dan Rectum : Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anggota gerak : Akral hangat pada keempat ekstremitas

Diagnosa : Demam Tifoid

Binaan pada pasien dan keluarga

- Menjelaskan kondisi yang dialami pasien.
- Menjelaskan tentang pengobatan yang harus dijalani pasien, pasien dianjurkan untuk rutin
minum obat secara teratur, dan melakukan kontrol kembali ke puskesmas apabila obat telah
habis, untuk mengetahui apakah terdapat adanya perbaikan dari sakit yang pasien alami.
- Menjelaskan tentang pola hidup sehat kepada pasien.
Lampiran Foto
Keluarga Binaan IV
Puskesmas : Wanakerta, Kabupaten Karawang
Tanggal Kunjungan : 17 Oktober 2017

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny Umi
Usia : 52 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Lewiasem RT 01/02
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SD

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan kesehatan sekarang : Kurang

Kebersihan Perorangan : Cukup

Penyakit yang Sering Diderita : Tidak ada

Penyakit Keturunan : Diabetes Melitus
Penyakit Kronis/Menular : Diabetes Melitus
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 3 orang
Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Ada
Pola Rekreasi : Kurang

Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Semen
Luas Rumah : 60 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Ada
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air mineral galon
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SMP
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Baik
Keadaan Ekonomi : Cukup
Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Kedua telapak tangan kesemutan sejak 6 bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluhkan rasa kesemutan pada kedua lengan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan cepat lelah setelah beraktivitas dan sering cepat haus dan lapar. Pasien mengatakan
berat badan berlebih dan jarang berolahraga. Pasien mengatakan beberapa tahun yang lalu pernah
memeriksakan diri ke puskesmas dan dikatakan kadar gula darah tinggi namun tidak ingat angka
pastinya. Pasien mengatakan ada riwayat diabetes melitus dari ibunya. Pasien tidak minum obat
diabetes.

Riwayat Penyakit Dahulu

Diabetes Melitus

Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 84 kali/menit
Tekanan Darah : 130/90 mmHg
Frekuensi Napas : 22 kali/menit
Suhu : 36,50C

Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarna hitam, distribusi merata, kulit kepala tidak ada
kelainan
Wajah : normal
Mata : Conjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Dalam batas normal
Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
Faring : Hiperemis (-)

Leher
Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening tidak teraba membesar.

Toraks
Paru : Vesikular +/+ , Rhonki (- /-), Wheezing ( - /- )
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur(-), Gallop(-)
Abdomen
Inspeksi : Membuncit, tidak terdapat benjolan
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
Anus dan Rectum : Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anggota gerak : Akral hangat pada keempat ekstremitas, rasa baal
pada kedua telapak tangan

Diagnosa : Nefropati diabetik

Binaan pada pasien dan keluarga

- Menjelaskan kondisi yang dialami pasien.
- Menjelaskan komplikasi yang mungkin dialami pasien berkaitan dengan kondisi yang
dialaminya.
- Menjelaskan tentang pola hidup sehat kepada pasien.
- Menganjurkan memeriksakan kadar gula darah ke puskesmas dan melanjutkan minum obat
diabetes.
Lampiran Foto
Keluarga Binaan V
Puskesmas : Wanakerta, Kabupaten Karawang
Tanggal Kunjungan : 17 Oktober 2017

Identitas Pasien
Nama Lengkap : Ny. Sinta
Usia : 32 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Lewiasem, RT 02/02
Suku Bangsa : Sunda
Agama : Islam
Pendidikan : SMP

Riwayat Biologis Keluarga

Keadaan kesehatan sekarang : Cukup

Kebersihan Perorangan : Cukup

Penyakit yang Sering Diderita : Tidak ada

Penyakit Keturunan : Tidak ada
Penyakit Kronis/Menular : Tidak ada
Kecacatan Anggota Keluarga : Tidak ada
Pola Makan : Baik
Pola Istirahat : Baik
Jumlah Anggota Keluarga : 4 orang

Psikologis Keluarga
Kebiasaan Buruk : Tidak ada
Pengambilan Keputusan : Musyawarah
Ketergantungan Obat : Tidak ada
Tempat Mencari Pelayanan Kesehatan : Ada
Pola Rekreasi : Cukup
Keadaan Rumah/Lingkungan
Jenis Bangunan : Permanen
Lantai Rumah : Ubin
Luas Rumah : 90 m2
Penerangan : Baik
Kebersihan : Baik
Ventilasi : Ada
Dapur : Ada
Jamban Keluarga : Ada
Sumber Air Minum : Air tanah
Sumber Pencemaran Air : Tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan : Ada
Tempat Pembuangan Sampah : Ada
Sanitasi Lingkungan : Kurang

Spiritual Keluarga
Ketaatan Beribadah : Cukup
Keyakinan Tentang Kesehatan : Cukup

Keadaan Sosial Keluarga

Tingkat Pendidikan Terakhir : SMP
Hubungan Antar Keluarga : Baik
Hubungan Dengan Orang Lain : Baik
Kegiatan Organisasi Sosial : Baik
Keadaan Ekonomi : Cukup

Kultural Keluarga
Adat yang Berpengaruh : Sunda

Keluhan Utama
Nyeri pinggang sejak 2 bulan yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Ibu G4P3A0 H-32 minggu mengeluh nyeri pada pinggang sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Ibu tidak mengeluh adanya keluar
cairan pada kelamin, atau pun perdarahan. Ibu merasakan gerakan janin kuat. Riwayat
hipertensi dalam kehamilan (-), diabetes gestasional (-).

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada

Pemeriksaan Fisik Ibu

Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital
Frekuensi Nadi : 82 kali/menit
Berat Badan : 50 kg
Frekuensi Napas : 18 kali/menit
Suhu : 36,50C
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
TFU : 27 cm

Pemeriksaan Lokalis
Kepala
Bentuk dan Ukuran : Normocephali, tidak ada deformitas
Rambut dan Kulit Kepala : Rambut berwarna hitam, distribusi merata, kulit kepala tidak
ada
kelainan
Wajah : normal
Mata : Conjunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Telinga : Bentuk normal, liang telinga lapang, sekret -/-
Hidung : Bentuk normal, sekret -/- Pernapasan cuping hidung (-)
Bibir : Merah, tidak kering, sianosis (-)
Gigi-geligi : Dalam batas normal
Mulut : Bentuk normal, stomatitis (-), sianosis (-)
Lidah : Bentuk normal, lidah kotor (-)
Tonsil : T1-T1 tenang, hiperemis (-)
Faring : Hiperemis (-)
Leher
Tidak ada kelainan bentuk, tiroid dan kelenjar getah bening tidak teraba membesar.

Toraks
Paru : Vesikular +/+, Rhonki (- /-), Wheezing ( - /- )
Jantung : BJ I dan II murni, reguler. Murmur(-), Gallop(-)
Abdomen
Inspeksi : Buncit, tidak terdapat benjolan, striae
nigra(+)
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Timpani (+)
Anus dan Rectum : Tidak dilakukan pemeriksaan
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Anggota gerak : Akral hangat pada keempat ekstremitas

Binaan pada pasien dan keluarga

- Menjelaskan tentang usia kehamilannya
- Menjelaskan untuk rutin datang ke posyandu atau ke puskesmas minimal 4 kali untuk
mendapatkan antenatal care.
- Mengedukasi untuk sering nungging selama 15 menit atau senam hamil, untuk
pergerakan janin agar kepala terletak dibawah panggu
- Memberi arahan kepada pasien untuk mengikuti kegiatan Posyandu tiap bulannya
Lampiran Foto