SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokokbahasan :PneumothoraxdanPerawatan
WSD
Sasaran :KliendanKeluarga

Hari/tanggal :

WaktuPertemuan :20Menit

Tem a :!umahSakit
t
Pemberimateri :

A. Latar Belakang
"ohnston # Do$narsk% mem erkirakan ke&adian neumotoraksberkisar antara 2'()
*+', er *00-000 er tahun- .ebera a karakteristik ada neumotoraks antara lain: laki)
lakilebihseringdari adawanita (:* 1 alingsering adausia20) 0tahun-
Pneumotoraks s ontan %ang timbul ada umur lebih dan (0 tahun sering disebabkan
oleh adan%a bronkitis kronik dan em isema- 3ebih sering ada orang)orang dengan bentuk tubuh kurus
dan tinggi astenikus terutama ada mereka %ang mem un%ai kebiasaan
merokok-Pneumonotoraks kanan lebih sering ter&adidan adakiri-
Pada kasus neumothorax da at dilakukan WSD Water Seal Drainage untuk
mengeluarkan udaraatau 4airan dalam aru-
Setelah dilakukan engka&ianterhada klien'maka da atdiketahui bahwaklien dan keluarga belum
ban%ak mengerti tentang masalah neumothorax' dan bagaimana 4ara
erawatan luka WSD- Klien dan keluarga mengatakan ingin sekali mengetahui lebih

mendalam tentang hal ini- 5leh karena itu' en%uluhan tentang neumothorax dan
erawatan luka WSD sangat dibutuhkan-

B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum TIU!
Setelah dilakukan kegiatan en%uluhan ada klien dan keluarga dihara kan klien dan keluarga da at
mengetahui dan memahami tentang neumothorax dan da at
melakukan erawatanWSD
". Tujuan Instruksional #$usus
Setelah dilakukan en%uluhan selama20menitdihara kan mas%arakatda at: a-
Men&elaskan engertian neumothorax
b- Men%ebutkan en%ebab dan 6aktor resiko neumothorax
 4- Men%ebutkan ge&ala neumothorax-
d- Men&elaskan engertian WSD Water Seal Drainage e-
Men&elaskantaha an erawatanlukaWDS

C. %ateri Pen&ulu$an
*- Pengertian neumothorax
2- Pen%ebabdan6aktorresiko neumothorax
- 7e&ala neumothorax
Pengertian WSD (-
8- Prosedur erawatanlukaWSD

'. %eto(e
*- 9eramah
2- Tan%a&awab

E. %e(ia
*- 3ea6let

). #egiatan Pen&ulu$an

No #egiatanma$asis*a Wakt #egiatan +eserta

u
* Pendahuluan
2menit Men&awab
salam
Memberisalam Men&aw
ab
Memberi ertan%aana erse si Men%i
mak
Mengkonsumsikan okok bahasan Men%i
mak
Mengkomunikasikan tu&uan
2 Kegiatan nti *8

Memberikan en&elasan tentangmateri en%uluhan meni Men%i
t mak
Memberikan kesem atan mas%arakatuntuk .ertan%a
bertan%a
Mem erhatika
Men&awab ertan%aan n
mas%arakat menit
Penutu
Men%im ulkan materi en%uluhan Mem erhatika
bersama n
mas%araka
t Men&aw
ab
 Memberikane$aluasise4aralisan Men&awab
salam
Memberikansalam enutu

,. E-aluasi
*- Prosedur :;khir en%uluhan
2- Waktu :8menit
- .entuksoal :Tan%a
&awab (- "umlahsoal : soal
8- "enis oal :
a- ; akah%ang dimaksud dengan neumothorax< b-
; asa&age&ala neumotorax<
4- .agaimana erawatanlukaWSD<
=-"awaban Soal
a- Pneumothorax adalah istilah %ang digunakan untuk enimbunan udara ada rongga
leura' %aitu dinding ti is di antara aru) aru dan rongga dada- Tekanan dari udara %ang
menum uk tersebut da at memi4u engem isan aru) aru hinggakola s-
b- 7e&ala neumothorax
* Dadaterasan%eri
2 Sesakna as
.atukkering
4- PerawatanlukaWSD
* Men4u4iTangan
2 Mele askan akaianbagianatas
Posisidalamkeadaandudukatausetengahduduk (
Memasang erlakdibawahluka
8 Memakaisarungtangan hands4oon
= Membuka balutan dan bekas les ter dibersihkan dengan alkohol bila erlu
balutan dalam diangkatmenggunakan inset
+ Mendesin6ektasisekitar drain al4ohol +0>
, PasangKlem
? 5bser$asikre itasikulitsekitardrain
*0 !awat luka dengan @a930'?> lalu keringkan
** Menutu sekitar drain dengan kasa steril %ang sudah digunting tengahn%a
kemudiandi lester
*2 3e askan klem
* Pakaikan akaian atas' atur osisi %g n%aman'bereskan alat
*( Men4u4itangan
 TE RI

PNEU% TH RA/ 'AN PERA0ATAN 0S'

A. Pengertian Pneumot$ora
Pneumotoraks adalah keluarn%audaradari aru %ang 4idera' kedalam ruang leura
seringdiakibatkankarenarobekn%a leura SuAanne9-SmeltAer'200*
Pneumotoraks adalah engum ulan udara didalam ruang otensial antara leura
$is4eraldan arietal ;ri6Mans&oerdkk'2000 -
Pneumothorax adalah istilah %ang digunakan untuk enimbunan udara ada rongga
leura' %aitu dinding ti is di antara aru) aru dan rongga dada- Tekanan dari udara %ang menum uk tersebut
da atmemi4u engem isan aru) aru hinggakola s-

B. Pen&e2a2 (an )aktor Resiko Pneumot$ora

Pneumothorax bisa dialami se4ara tiba)tiba oleh orang %ang sehat' mau un sebagai bentuk kom likasi dari
kondisi aru) aru tertentu- .ebera a &enis en%ebab serta 6aktor risiko di
balik kondisi inimeli uti:
*- Kerusakan aru) aru akibat ern%akit tertentu' se ertiPen%akitParu 5bstrukti6 Kronis
PP5K ' neumonia'sertatuberkulosis-
2- 9edera dada %ang melukai aru) aru' misaln%a luka tembak atau tulang rusuk %ang
atah-
 - Sobekn%akantong udarake4il %angterletakdi ermukaan aru) aru- Kondisi ini umumn%a dialami
oleh engida neumothorax rimer- Kantong udara bleb ini terbentuk tan a menimbulkan ge&ala
dan ini di luar kantong)kantong udara normal
al$eoli di aru) aru- Pen%ebab bleb e4ah &uga tidak da at di astikan- Bdara %ang dile as akan
ter erangka di rongga leura-
(- Menggunakanalatbantu erna asan' 4ontohn%a $entilator-
8- Merokok- ;sa rokok diduga bisa meni iskan dinding bleb sehingga risiko
neumothorax meningkat-
=- "eniskelamin-Kondisiinilebihseringdialamioleh riadibandingkanwanita-
+- Bsia- Pneumothorax rimer 4enderung ter&adi ada usia muda' %aitu sekitar 20 hingga
(0 tahun-
,- Caktor keturunan- * dari ? engida neumothorax di erkirakan memiliki anggota
keluargadengan kondisi kesehatan %ang sama-
?- Pernah mengalami neumothorax- Sebagian besar orang %ang ernah terserang kondisi iniber otensi
untukkembalimengalamin%a-

C. ,ejala Pneumot$ora
;da un ge&ala Pneumothorax adalah:
*- Dadaterasan%eri 2-
Sesakna as
- .atukkering

Ke arahan ge&ala tergantung ada bera a ban%ak udara %ang masuk ke dalam ruang
leura- Dalam keadaan tertentu' ada %ang disebut tension neumothorax atau
neumothorax emergen4%' %ang meru akan keadaan darurat medis' udara masuk ke ruang
leura teta i tidak da at keluar sama sekali' dan setia na as udara lebih tertarik- Dalam keadaan ini ter&adi
n%eri dada' sesak na as %ang arah dan da at dengan 4e at memburuk se erti aru) aru dan isidadaterasa
dikom res-Darah dihambatkembalidari
aru) aru ke &antung karena tekanan tinggi %ang disebabkan karena udara ter&ebak- ni mengakibatkan
tekanan darah rendah dan aru) aru kola s-

'. Pengertian 0S'

Meru akan selang drainageintra leural %ang diinsersi untuk mengeluarkan udara dan 4airan dari
ruang leura' men4egah udara atau 4airan su a%a tidak masuk ruang
leura' dan membentuk kembali tekanan %ang normal adaintra leuradan intra ulmonal
(Deten_meier,1992)
 Meru akan suatu usaha untuk memasukkan kateter selang ke dalam rongga
leura dengan maksud untuk mengeluarkan 4airan atau udara %ang terda at di dalam rongga leura

E. Prose(ur Pera*atan Luka 0S'

@5 K5MP5@ ";W;.;@
@
* D C@S Meru akanselangdrainageintra leural%angdiinsersiuntuk
mengeluarkan udara dan 4airan dari ruang leura' men4egah
udara atau 4airan su a%a tidak masuk ruang leura' dan
membentuk kembali tekanan %ang normal ada intra leura

danintra ulmonal DettenEmeier'*??2

2 ndikasi *- Setelah embedahandadadantraumadada

2- Cl6auisli4hlesutr%
a ang membutuhkan emasangan $entilator (-
The re$enti$eo6 4ardia4tam onade a6tero en heart

surger%
8- Pneumothoraks s ontan'iatrogeni4 /thera euti4
traumati4
=- Hemothoraks
+- Hemo neumothoraks
,- 9h%lothoraks
?- m %ema
Tu&uan *- Bntukmengeluarkan4airandanudaradarirongga
Pemasangan leura
WSD 2- Sebagaidrainege as4a embedahandadadantrauma
dada
- Mengembangkan arukembalidengansem urna
(- Men4egahudaramasukkembalikerongga leura
( 3okasi *- Bntuk mengeluarkan udara ruangan inter4ostal ke)2
Pemasangan atau ke) ' ada bagian anterior' daerah a ex aru' mid
WSD 4la$i4ula atau mid axillar% line- @ote : ingat ;

anterior'a ex'air
2- Bntuk mengeluarkan 4airan : ruang inter4ostal ke)8
atau ke)=' ada bagian osterior' daerah basal aru'
 mid 4la$i4ula atau mid axillar% line @ote : ingat .
ba4k' basal' blood
8 Mekanismeker&a Pada saat ins irasi tekanan dalam aru lebih ke4il
dibandingkan tekanan dalam WSD Sehingga aru da at
mengembang- Pada saat eks irasi tekanan dalam aru lebih

besar dibandingkan dengan tekanan %ang ada dalam WSD

sehingga men%ebabkan 4airan/udara dalam aru mendesak
keluar menu&u tekanan lebih rendah dari 4airan / udara tersebut
masukkedalambotol enam ungWSD-
= Persia analat *setangkat&ahitan gunting' inset
Kasasterildalamtromol
Korentangsteril
Plesterdanguntinglister Pialagin&al

;l4ohol +0 >
Klem selang/Ko4her2 buah
odinesolution *0 >
Sarungtangansteril
@a9l0? >
Perlak
+ 3angkah)langkah *- Perawatmen4u4itangan
2- Memberitahudanmen&elaskan asiententang
rosedur%ang kan dilakukan
- Memasangtabirdisekelilingtem attidur
(- Mele askan akaian asienbagianatas
8- Membantu asiendalam osisidudukatauFduduk
sesuaidengan kemam uan asien-
=- Membukasetangkat&ahitandanmeletakkan adaset
tem at %ang mudah ter&angkau oleh erawat-
+- Pasang erlakdibawahluka asien
,- 3etakkan ialagin&aldiatas erlak
?- Pasangsarungtangan
*0- Membuka balutan dengan hati) hati dan balutan kotor
dimasukkan ke kantong balutan kotor' bekas lester
dibersihkan dengan alkoholbila erlu balutan dalam
 diangkat menggunakan inset
**-Mendesin6ektasi sekitar drain al4ohol+0 >
*2-"aga drain su a%a tidak tertarik /ter4abut dan slang/
en%ambung tak terle as' sehinggaudaratidak masuk
kedalam ronggathorak
* -Pasangklem
*(-5bser$asi kre itasi kulitsekitar drain
*8-!awatlukadengan@a930'?>lalukeringkan
*=-Menutu sekitardrain dengan kasasteril %ang sudah

digunting tengahn%akemudian di lester

*+-3e askanklem
*,-Mera ikan akaian asiendanlingkungann%a'
kemudianmembantu asien dalam osisi%ang
men%enangkan
*?-.ereskan eralatan
20-Membersihkanalat)alatdan mengembalikan ada
tem atn%a
2*-Men4u4itangan
22-Dokumentasi /Menulis rosedur%ang telahdilakukan
ada4atatan ke erawatan
, $aluasi *- ; akah aru) arutidakmengembang1
2- ; akahada en%umbatan adaslangkerenaadadarah
atau kotoran lain1
- Keluhan asiendantanda)tanda$ital'ge&ala4%anosis'
tanda)tanda endarahan dan dadaterasatertekan (-
; akahadakre itasi adakulitsekitardrain1
? dukasi Melatih asienuntukberna6asdalamdanbatuk
Mengan&urkan asien untukseseringmungkin menarik na6as

dalam
*0 Kom likasi *- 3aserasi'men4ederaiorgan he ar'lien 2-
Perdarahan
- m isemasubkutis- (-
Tubeterle as
8- n6eksi
=- Tubetersumbat-
+- Trauma aru
,- .ronko leural6istula

** Kendala ; abilaselangtersumbat

*- @o stri ing dan milking karena da at men%ebabkan

tekanan intrathorax %ang meningkat dan n%eri-
 2- Tekanan intratorakal %ang meningkat da at
men%ebabkan: Kerusakan membran aru'
Meningkatkan tekanan arteri ulmonal-
Mem engaruhiin&e4tiondari$entrikel
- ; abila ter&adi sumbatan' diluruskan selang dan

drainage s%stem dan osisikan lebih rendah dari osisi dada

untuk memberikan ga%a gra$itasi %ang
membantusumbatantersebutmengalir-
(- .ila tidak teratasi' sebaikn%a la orkan ke dokter-
; abila selang terle as dari sambungann%a' segera
tutu menggunakan kasa steril dan segera la orkan ke dokter-
; abilabubblingbertambah-
8- Terlebih dahulu 4ek kondisi seluruh drainage s%stem
untuk memastikan tidak adakebo4oran-
=- 9ek lokasiinsersi 4hesttube untukmengetahui adan%a
lubang atau terle asn%a &ahitan %ang membuat udara
masuk-
*2 ndikasi +- ; abila tidak ditemukan adan%a kebo4oran berarti
ele asan
bahwa neumothorax belum teratasi-
WSD
*- Produksi4airan'8044/hr
2- .ubbling sudahtidakditemukan
- Perna6asan asien normal- (- *)
hr ost 4ardia4 surger% 8- 2)= hr ost
thora4i4surger%
=- Pada thorax 6oto menun&ukkan engembangan aru
* dukasisaat %ang adekuat atau tidak adan%a 4airan atau udara ada rongga
en4abutan
intr leura-
Sebelum drain di4abut' asien dian&urkan menerik na6as
dalam' drian segera di4abut- 3uka bekas drain ditutu dengan kasa steril
%ang sudah diolesi $aselin steril' kemudian di lester
 'A)TAR PUSTA#A

SmeltAer'SuAanne4-200*-BukuAjarKeperawatanMedikal-BedahVl!1-"akarta: 79

Wartonah' Tarwoto- 200=-Kebutuhan Da"ar Manu"ia dan #r"e" Keperawatan-"akarta :

SalembaMedika