NAMA :
KUALIFIKASI
1. Pendidikan Terakhir :
2. Level Klinik :
SK KETUA :
NO TUGAS STANDAR/SPO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
( ________________________ )
FORMAT 06. PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT :
PERIODE : Tahun ............... s/d Tahun .................
( __________________________ )