AUDIT MUTU INTERNAL RAWAT INAP

RSUD GUNUNGJATI KOTA CIREBON

SKOR
METODE BAB MATERI AUDITOR
0 5 10
Wawancara, PP 1 Memiliki prosedur pelayanan yang sama disetiap unit sesuai
observasi, telaah dengan ketentuan UU atau peraturan yang terkait seperti
dokumen prosedur restrain, resucitasi
2 Prosedur dan pelaksanaan catatan terintegrasi
3 Prosedur dan pelaksanaan assessment ulang pasien
4 SPO tentag identifikasi dan pelayanan pasien dengan resiko
tinggi (kasus emergency, penyakit menular,daya tahan tubuh
yang diturunkan, pasen dyalisis, pasen usia lanjut, cacat,
anak-anak dan pasen yang berssko disiksa, pemberian
kemoterafi
5 Prosedur kolaborasi
6 Prosedur pemberian darah dan produk darah
7 Pengelolaan makanan sesuai kebutuhan status gizi pasien,
sesuai dengan asuhan klinisnya
8 Proses edukasi pasien dan keluarga yang membawa
makanan tentang pembatasan diit
9 Adanya peantauan dan pencatatan perkembangan status gizi
pasien di dalam rekam medik
10 Adanya pengelolaan nyeri (pedoman panduan serta edukasi
nyeri bagi pasen dan keluarga
11 Pelatihan tentang nyeri bagi petugas
12 SPO tentang penanaganan pasen terminal (Psikologis,
emosional, spiritual, budaya)
Total Max 120

Keterangan
1 Tidak ada SPO/ panduan/ pedoman : 0
2 Ada SPO/ panduan/pedoman, dilaksanakan sebagian: skor 5

3 Ada SPO/panduan/pedoman dan sebagian besar atau

seluruhnya dilaksanakan : 10