PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANTAU PANDAN
Jln. RM Taher Ds. Rantau Pandan Kec. Rantau Pandan Kode Pos. 37261
e-mail : puskesmasrpandan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RANTAU PANDAN

KABUPATEN BUNGO
Nomor :445/ /PKM/2017

TENTANG

STANDAR LAYANAN KLINIS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan kepastian penyelenggaraan

pelayanan publik sesuai dengan ketentuan yang telah diciptakan, maka
diperlukan standart pelayanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud dalam huruf
a maka perlu menetapkan keputusan Kepala Puskesmas Rantau
Pandan tentang standart pelayanan klinis di Puskesmas Rantau
Pandan;
Mengingat : 1. Undang Undang29 tahun 2004 tentang Praktis Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RANTAU PANDAN TENTANG

STANDAR LAYANAN KLINIS.
KESATU : Standar pelayanan klinis pada Puskesmas Rantau Pandan sebagai
pedoman dalam memberikan pelayanan kepada publik.
KEDUA : Standar layanan Klinis di Puskesmas Rantau Pandan terlampir dalam
lampiran keputusan ini.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaiakan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Rantau Pandan

Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS

RANTAU PANDAN

RISA GANTI SARI

 Lampiran 1: Surat Keputusan UPTD Kepala Puskemas Rantau pandan
Nomor : / / /2017
Tanggal :

STANDAR PELAYANAN KLINIS

A. PENDAHULUAN

1. V i s i :

2. M i s i :

3. Dalam menjalankan fungsinya Tugas pokok yang harus dijalankan Puskesmas sebagai
ujung tombak pembangunan kesehatan adalah menjalankan program pokok:

1. Promosi Kesehatan
2. Upaya Penyehatan Lingkungan
3. Upaya Perbaikan Gizi
4. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
5. Keluarga Berencana
6. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
7. Pengobatan

Fungsi Puskesmas

a. Sebagai Pusat Pembangunan Kesehatan Masyarakat di wilayah kerjanya

b. Membina peran serta masyarakat di wilayah kerjanya dalam rangka meningkatkan
kemampuan untuk hidup sehat.
c. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh
Kepala Daerah sesuai dengan bidang tugasnya.

4. Jenis Jenis Pelayanan

Jenis-jenis pelayanan yang menjadi kewenangan dan Tupoksi Puskesmas Rantau Pandan
meliputi Pelayanan Administrasi dan Pelayanan Kesehatan terdiri dari :

1) Rawat Jalan :
Poli umum
Poli KIA/KB,
Poli Gigi
Poli gizi
2) Rawat Inap
3) UGD
4) Laboratorium
5) Apotek

B. STANDAR PELAYANAN

1. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan kesehatan, pengobatan, konsultasi

kesehatan

Jam Kerja : Pelayanan rawat jalan dimulai dari pendaftaran pasien di loket.

Loket pendaftaran : Senin Kamis : Pukul 07.30 12.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 11.00 WIB

 Sabtu : Pukul 07.00 12.00 WIB

Rawat Jalan : Senin Kamis : Pukul 07.30 12.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 11.00WIB

Sabtu : Pukul 07.30 12.00 WIB

2. Persyaratan Pelayanan :
Membawa KTP untuk pasien umum
Membawa Kartu Jamkesmas bagi Pasien Jamkesmas
Membawa Kartu Askes untuk Pasien Askes
Membawa Kartu BPJS untuk Pasien BPJS
3. Biaya / Tarif Pelayanan
Untuk Pasien umum : Gratis
Untuk Pasien Jamkesmas dan Askes : Gratis

Untuk pelayanan di poli gigi, biaya pelayanan terdiri dari:

Pencabutan gigi anak :

Pencabutan gigi dewasa :

4. Waktu Penyelesaian Pelayanan :

Loket : menit
Poli Umum : menit
Poli KIA : menit
Poli Gigi :
Pencabutan gigi anak : menit
Pencabutan gigi permanent : menit
Apotek :
Resep obat jadi : menit
Resep dengan racika : menit
Laboratorium : 10 - 120 menit

5. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan

6. Prosedur Pelayanan
a. Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran .
Bagi yang belum Pernah berkunjung ke Puskesmas Rantau Pandan (Kunjungan
Baru), mendaftarkan diri dengan menyampaikan data nama, umur, alamat, nama KK,
keperluan ke Petugas Loket, kemudian semua data dimasukkan ke kertas rekam
medis. Setelah semua data dicatat, Pasien diantar petugas menuju tempat pelayanan
yang akan dituju. Untuk yang sudah pernah berobat (kunjungan lama), petugas
mencari rekam medis pasien berdasarkan nama dan wilayah tempat tinggal, setelah
petugas menemukan rekam medis, pasien diantar petugas ke palayanan yaanh akan
dituju.
b. Di Poli Pasien akan mendapatkan pelayanan yang diinginkan sesuai standart. Setelah
Pasien mendapatkan pemeriksaan, pengobatan dan konseling pasien menuju apotik
untuk mengambil obat kemudian pulang.
c. Setelah dari Poli sesuai keperluan, pasien bisa dirujuk ke Laboratorium, Pojok
Gizi, dll. Bila di Poli / Unit pelayanan yang lain ada tindakan mendis pasien akan
dikenakan biaya tindakan sesuai Perda dan dibayar di poli pelayanan masing-masing

ALUR PELAYANAN RAWAT JALAN

 7. Kompetensi Petugas

Pasien / Klien ditangani oleh Petugas sesuai bidangnya. Loket ditangani oleh tenaga
administrasi. Poli KIA ditangani oleh bidan. Poli Umum ditangani oleh Perawat. Poli Gigi
ditangani oleh Perawat Gigi. Apotik dilayani oleh tenaga administrasi. Masing-masing Poli
dalam melaksanakan tugasnya berkolaborasi dengan dokter dan dokter gigi.

8. Sarana dan Prasarana

o Meja
o Kursi
o Alat medis
o Dental unit
o Obat-obatan dan bahan habis pakai
o Bed pasien

PELAYANAN RAWAT INAP

a. Jenis Pelayanan :Pelayanan jasa kesehatan berupa Pemeriksaan kesehatan, pengobatan dan
perawatan dengan menyediakan tempat tinggal untuk menginap.

b. Jam Pelayanan : 24 jam.

c. Persyaratan Pelayanan

1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan rawat inap

2). Untuk Pasien Jamkesmas, untuk mendapatkan pelayanan rawat inap harus menyerahkan foto
copy Kartu Jamkesmas dan KSK, bila tidak mempunyai Kartu Jamkesmas cukup dengan Surat
Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa dan KSK

d. Biaya / Tarif Pelayanan

1) Perawatan / hari : Rp.27.000,-

2) Tindakan Ringan I : Rp. 7.500,-

3) Tindakan Ringan II : Rp.12.500,-

4) Tindakan Sedang : Rp.40.000,-

5) Px.Laboratorium : Menyesuaikan
6) Ambulan ke Sampang : Rp. 120.000,-

7) Ambulan ke Pamekasan : Rp.160.000,-

8) Bahan & obat : Menyesuaikan

e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : sesuai kasus

f. Produk Pelayanan : berupa jasa pemeriksaan, pengobatan dan perawatan kesehatan

g. Prosedur Pengajuan Pelayanan

Pasien datang ke Puskesmas Omben untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan

pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kesehatannya.

1. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

Pasien datang langsung masuk Unit Gawat Darurat (UGD) untuk dilakukan pemeriksaan,
kemudian identitas Pasien di data dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Kemudian
dilakukan pemasangan infus, setelah dilakukan observasi pasien dibawa ke ruang rawat inap. Di
ruang rawat inap, pasien mendapatkan perawatan yang intensif dari Perawat dan dokter. Setelah
kondisinya membaik pasien diijinkan pulang.

ALUR PELAYANAN RAWAT INAP

1. Kompetensi Petugas

Pelayanan di Rawat Inap dilaksanakan oleh Perawat dan Dokter

1. Sarana dan Prasarana

1) Obat dan bahan habis pakai

2) Bed Pasien

3) Alat medis

4) Ruang Rawat Inap

5) Rekam Medis Penderita

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang
staf Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben yang tergabung dalam
team management complaint.

1. PELAYANAN PONED

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan kasus Obstetri

Neonatal Emergensi Dasar

b. Jam Pelayanan : 24 jam

c. Persyaratan Pelayanan

1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan Poned

2). Untuk Pasien Jamkesmas, untuk mendapatkan pelayanan Poned harus menyerahkan foto
copy Kartu Jamkesmas dan KSK, bila tidak mempunyai Kartu Jamkesmas cukup dengan Surat
Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa dan KSK

d. Biaya / Tarif Pelayanan

1). Persalinan Normal : Rp. 350.000,-

2). Ekstraksi Vacum : Rp. 650.000,-

e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : Menyesuaikan kasus

f. Produk Pelayanan : berupa jasa kasus Obstetri Neonatal Emergensi Dasar

g. Prosedur Pengajuan Pelayanan

Pasien datang ke Puskesmas Omben untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan

pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kehamilan dan kesehatannya.

1. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

Pasien ibu mau melahirkan datang langsung masuk bagian Poned untuk dilakukan pemeriksaan
secara cermat dan tepat oleh bidan atau dokter jaga, kemudian identitas Pasien didata dan
dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Kemudian dilakukan pemasangan infus dan menentukan
langkah-langkah selanjutnya dalam membantu persalinan. Apabila tidak ada kegawat daruratan
di bidang kebidanan, persalinan dapat dilakukan di Puskesmas dan dilakukan observasi ing
pasien pulang. Sebaliknya, apabila ada kegawat daruratan pasien segera dirujuk ke Rumah Sakit

ALUR PELAYANAN PONED

 1. Kompetensi Petugas

Petugas yang melayani Poned adalah Bidan, Dokter dan Perawat

1. Sarana dan Prasarana

1) Obat dan bahan habis pakai

2) Bed Obgin

3) Alat medis

4) Ruang Rawat Inap

5) Ruang VK

6) Status Penderita

7) Komputer

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang
staf Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben yang tergabung dalam
team management complaint.

1. PELAYANAN UGD

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan kasus kegawat daruratan

b. Jam Pelayanan : 24 jam

c. Persyaratan Pelayanan

1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan UGD
2). Untuk Pasien Jamkesmas, untuk mendapatkan pelayanan Poned harus menyerahkan foto
copy Kartu Jamkesmas dan KSK, bila tidak mempunyai Kartu Jamkesmas cukup dengan Surat
Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa dan KSK

d. Biaya / Tarif Pelayanan

1) Tindakan Ringan I : Rp. 7.500,-

2) Tindakan Ringan II : Rp.12.500,-

3) Tindakan Sedang : Rp.40.000,-

e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : Sesuai kasus

f. Produk Pelayanan : berupa jasa kesehatan kasus kegawat daruratan

g. Prosedur Pengajuan Pelayanan

Pasien datang ke Puskesmas Omben untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan

pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kesehatannya.

1. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

Pasien datang langsung masuk Unit Gawat Darurat (UGD) untuk dilakukan pemeriksaan,
kemudian identitas Pasien di data dan dimasukkan ke Blangko Rekam Medik. Setelah dilakukan
pemeriksaan yang cermat, cepat dan tepat ditentukan apakah Pasien bisa diijinkan pulang atau
perlu rawat inap atau perlu dirujuk ke Rumah Sakit.

ALUR PELAYANAN UGD

ALUR PELAYANAN UGD

1. Kompetensi Petugas

Petugas yang melayani Poned adalah Bidan, Dokter dan Perawat

1. Sarana dan Prasarana

1) Obat dan bahan habis pakai

2) Bed Obgin

3) Alat medis

4) Ruang Rawat Inap

5) Ruang VK

6) Status Penderita

7) Komputer

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang
staf Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben yang tergabung dalam
team management complaint.

1. PELAYANAN PERSALINAN NORMAL

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan Persalinan

Normal

b. Jam Pelayanan : 24 jam

c. Persyaratan Pelayanan

1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan Persalinan

2). Untuk Pasien Jamkesmas, untuk mendapatkan pelayanan Persalinan harus menyerahkan foto
copy Kartu Jamkesmas dan KSK, bila tidak mempunyai Kartu Jamkesmas cukup dengan Surat
Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa dan KSK

d. Biaya / Tarif Pelayanan

Persalinan Normal : Rp. 350.000,-

e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : Menyesuaikan kasus

f. Produk Pelayanan : berupa Persalinan secara Normal

g. Prosedur Pengajuan Pelayanan

Pasien datang ke Puskesmas Omben untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan

pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kehamilan dan kesehatannya.

1. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

Pasien ibu mau melahirkan datang langsung masuk bagian Poned untuk dilakukan pemeriksaan
secara cermat dan tepat oleh bidan, kemudian identitas Pasien didata dan dimasukkan
ke Blangko Rekam Medik. Kemudian dilakukan pemasangan infus dan menentukan langkah-
langkah selanjutnya dalam membantu persalinan. Berbeda dengan Poned, pada pelayanan
persalinan normal jarang ditemukan penyulit di bidang kebidanan.

ALUR PELAYANAN PERSALINAN NORMAL

1. Kompetensi Petugas

Petugas yang melayani UGD adalah Dokter, dan Perawat

j. Sarana dan Prasarana

1) Obat dan bahan habis pakai

2) Bed Pasien

3) Alat medis

4) Ruang Rawat Inap

5) Ruang UGD

6) Status Penderita

7) Komputer

k. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang
staf Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditanngani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

1. PELAYANAN PERSALINAN NORMAL

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa kesehatan berupa penanganan Persalinan

Normal

b. Jam Pelayanan : 24 jam

c. Persyaratan Pelayanan

1). Untuk Pasien Umum tidak ada persyaratan untuk mendapatkan pelayanan Persalinan

2). Untuk Pasien Jamkesmas, untuk mendapatkan pelayanan Persalinan harus menyerahkan foto
copy Kartu Jamkesmas dan KSK, bila tidak mempunyai Kartu Jamkesmas cukup dengan Surat
Keterangan Tidak Mampu (SKTM) dari Kepala Desa dan KSK

d. Biaya / Tarif Pelayanan

Persalinan Normal : Rp. 350.000,-

e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : Menyesuaikan kasus

f. Produk Pelayanan : berupa Persalinan secara Normal

g. Prosedur Pengajuan Pelayanan

Pasien datang ke Puskesmas Omben untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan

pemeriksaan untuk mengetahui kondisi kehamilan dan kesehatannya.

1. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

Pasien ibu mau melahirkan datang langsung masuk bagian Poned untuk dilakukan pemeriksaan
secara cermat dan tepat oleh bidan, kemudian identitas Pasien didata dan dimasukkan
ke Blangko Rekam Medik. Kemudian dilakukan pemasangan infus dan menentukan langkah-
langkah selanjutnya dalam membantu persalinan. Berbeda dengan Poned, pada pelayanan
persalinan normal jarang ditemukan penyulit di bidang kebidanan.

ALUR PELAYANAN PERSALINAN NORMAL

 1. Kompetensi Petugas

Petugas yang melayani Persalinan normal adalah Bidan

1. Sarana dan Prasarana

1) Obat dan bahan habis pakai

2) Bed Obgin

3) Alat medis

4) Ruang Rawat Inap

5) Ruang VK

6) Status Penderita

7) Komputer

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

1. PELAYANAN ADMINISTRASI

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan administratif berupa Permohonan Surat Keterangan Sehat dan
Surat Keterangan Sakit, beserta legalisir

b. Jam Pelayanan : Senin Kamis : Pukul 07.30 13.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 10.30 WIB

Sabtu : Pukul 07.30 12.00 WIB

c. Persyaratan Pelayanan
Untuk Permohonan Surat keterangan sehat : membawa pas foto 34 sebanyak 1 (satu) lembar

d. Biaya / Tarif Pelayanan

1). Surat Keterangan sehat : Rp. 5.000,-

2). Surat Keterangan Sakit : Rp. 5.000,-

3). Legalisir : gratis

e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : 5 menit

f. Produk Pelayanan : berupa Surat Keterangan sehat dan Surat Keterangan Sakit serta
legalisirnya

g. Prosedur Pengajuan Pelayanan

1) Untuk Permohonan Surat Keterangan Sehat dan Surat Keterangan Sakit: Pemohon datang ke
Puskesmas Omben untuk mendaftarkan identitasnya dan dilakukan pemeriksaan kesehatan di
poli umum. Hasil pemeriksaan akan ditulis di blangko Surat Keterangan kemudian
ditandatangani oleh dokter.

2) Untuk Permohonan Legalisir : Pemohon datang ke Puskesmas Omben dengan membawa

Surat Keterangan Sehat / Sakit yang asli beserta foto copy langsung menuju ruang tata usaha
untuk mendapat legalisir yang ditandatangani oleh kepala atau staff tata usaha.

1. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

1). Surat Keterangan Sehat / Sakit

LEGALISIR
i. Kompetensi Petugas

v Petugas yang melayani Permohonan Surat Keterangan Sehat / Sakit : Petugas administrasi
Loket, Perawat dan Dokter

v Petugas yang melayani Permohonan Legalisir adalah Petugas urusan Tata Usaha

j. Sarana dan Prasarana

1) Komputer

2) Meja

3) Kursi

4) Blangko Surat Keterangan Sakit/Sehat

5) Stempel

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

ALUR PELAYANAN PUSKESMAS OMBEN

7. PELAYANAN LABORATORIUM

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan kesehatan dengan memeriksa

spesimen.

b. Jam pelayanan : Senin Kamis : Pukul 07.30 13.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 10.30 WIB

Sabtu : Pukul 07.30 12.00 WIB

Untuk kasus emergensi, laboratorium buka 24 jam.

c. Persyaratan Pelayanan :

v Membawa kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat di
Puskesmas Omben

v Membawa Kartu Jamkesmas bagi Pasien Jamkesmas

v Membawa Kartu Askes untuk Pasien Askes

d. Biaya / Tarif Pelayanan

Pemeriksaan Darah

v Hb : Rp. 8.000,-

v Hit.Leucosit : Rp. 5.000,-

v PCV / Hematokrit / LED : Rp. 3.000,-

v Golongan Darah : Rp. 8.000,-

v Hit.Trombosit : Rp. 7.000,-

v Darah Lengkap : Rp. 20.000,-

v Glukosa / GDA / 2 JPP : Rp. 10.000,-

v Asam Urat : Rp. 10.000,-

v Kolesterol : Rp. 15.000,-

v Trigliserida : Rp. 14.000,-

v BUN / Kreatinin : Rp. 16.000,-

v SGOT / SGPT : Rp. 22.000,-

Urine

v Urine Lengkap : Rp. 8.000,-

v Urine Lengkap + Reduksi : Rp. 12.000,-

v Tes Kehamilan / PPT : Rp. 6.000,-

BTA : Gratis
Serologi

v Widal : Rp.15.000,-

Untuk Pasien Jamkesmas seluruh pemeriksaan laboratorium gratis.

1. Waktu Penyelesaian Pelayanan :

1) Hb / Gol. Darah / Tes Kehamilan : 10 Menit

2) Urine Lengkap : 15 Menit

3) Urine Lengkap + Reduksi : 30 Menit

4) DL / Widal : 90 Menit

5) BTA : 90 Menit

6) Kimia klinik : 120 Menit

1. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan

2. Prosedur Pelayanan

Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran, dan membayar retribusi serta
biaya cetak kartu (bagi pasien baru / tidak membawa kartu berobat), kemudian dengan diantar
petugas pergi ke Poli, bila hasil pemeriksaan di Poli menunjukkan indikasi yang perlu dilakukan
pemeriksaan Laboratorium, petugas akan merekomendasikan untuk melanjutkan pemeriksaan di
laboratorium Puskesmas Omben. Setelah dilakukan pemeriksaan di laboratorium, Petugas
Laboratorium memberikan hasil pemeriksaan di laboratorium untuk dianalisa dan dilakukan
therapy pengobatan di Poli yang merujuk.

ALUR PELAYANAN LABORATORIUM

 1. Kompetensi Petugas

Laboratorium Puskesmas Omben ditangani oleh tenaga yang berkompeten yaitu Analis
Kesehatan

1. Sarana dan Prasarana

v Meja

v Kursi

v Alat laboratorium

v Reagan

v Bahan habis pakai

v ATK

v Ruangan

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang
staf Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditanngani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

8. PELAYANAN POJOK GIZI

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan status Gizi dan konseling

b. Jam pelayanan : Senin Kamis : Pukul 07.30 13.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 10.30 WIB

Sabtu : Pukul 07.30 12.00 WIB

c. Persyaratan Pelayanan :

v Membawa kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat di
Puskesmas Omben

v Membawa Kartu Jamkesmas bagi Pasien Jamkesmas

v Membawa Kartu Askes untuk Pasien Askes

v Membawa KMS bagi bayi dan balita

d. Biaya / Tarif Pelayanan : Gratis

1. Waktu Penyelesaian Pelayanan : 15 menit

2. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan dan konsultasi
3. Prosedur Pelayanan

Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran, dan membayar retribusi serta
biaya cetak kartu (bagi pasien baru / tidak membawa kartu berobat), kemudian dengan diantar
petugas pergi ke Poli, bila hasil pemeriksaan di Poli menunjukkan indikasi perlu pemeriksaan
status gizi, petugas akan merekomendasikan untuk melanjutkan pemeriksaan di Pojok Gizi
Puskesmas Omben. Setelah dilakukan pemeriksaan dan analisa di Pojok Gizi,
Petugas memberikan konseling kepada pasien, dan bila ada persediaan pasien diberikan
makanan tambahan, susu atau vitamin.

ALUR PELAYANAN POJOK GIZI

1. Kompetensi Petugas

Unit Pelayanan Pojok Gizi Puskesmas Omben ditangani oleh tenaga yang berkompeten yaitu
Nutrisionis

1. Sarana dan Prasarana

v Meja

v Komputer

v ATK

v Kursi

v Timbangan
v Ruangan

v Pengukur Tinggi Badan

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

9. PELAYANAN PENGADUAN / KELUHAN PELANGGAN

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan yang mencakup aktivitas penerimaan dan tindak lanjut
terhadap keluhan pelanggan, pengaduan dapat disampaikan pelanggan apabila pelayanan yang
diterima tidak sesuai dengan Standard pelayanan yang ada.

b. Persyaratan Pelayanan :

v Pelanggan yang mengajukan pengaduan harus mencantumkan nama, alamat, umur, dan
keluhannya, serta mencantumkan unit pelayanan yang memberikan pelayanan tidak sesuai
dengan SPP

v Pelanggan yang mengadukan keluhannya bersedia dihubungi kembali dengan maksud untuk
klarifikasi dan untuk menginformasikan kembali tentang penyelesaian dan tindak lanjut atas
pengaduan keluhan yang disampaikan

v Pengaduan keluhan pelanggan dapat disampaikan secara langsung dengan lisan atau tertulis
pada lembar kritik dan saran atau melalui telepon

1. Biaya / Tarif Pelayanan

Tidak dipungut biaya

1. Waktu Penyelesaian Pelayanan :

Keluhan dapat disampaikan sewaktu-waktu / 24 jam

Lama Penyelesaian keluhan 1-3 hari kerja

Bila keluhan tidak dapat diselesaikan dalam 3 hari kerja maka hari ke 4 keluhan akan diteruskan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

1. Prosedur Pelayanan

1). Pelanggan mengajukan pengaduan keluhan secara langsung dapat berupa lesan ke Petugas di
Puskesmas, atau tertulis lewat lembar kritik dan saran yang disediakan di Puskesmas dan
dimasukkan kedalam kotak saran, atau lewat telepon Puskesmas

2). Petugas di Puskesmas menerima keluhan dari Pelanggan dan mencatat setiap keluhan
Pelanggan di buku keluhan pelanggan.

3). Petugas menyampaikan keluhan ke Tim Managemen Komplain Puskesmas.

4). Tim managemen komplain Puskesmas bersama-sama dengan

Penanggung Jawab unit pelayanan terkait menganalisa keluhan dan membuat
rencana perbaikan dan pemberian kompensasi pelanggan.

5). Tim managemen komplain Puskesmas menginformasikan rencana perbaikan dan pemberian
kompensasi ke Pelanggan.
6). Apabila dalam jangka waktu yang ditentukan Tim Managemen Komplain Puskesmas tidak
dapat menyelesaikan keluhan pelanggan maka permasalahan keluhan pelanggan akan diteruskan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang.

ALUR PELAYANAN PENGADUAN PELANGGAN

f. Spesifikasi Produk Pelayanan

Informasi penyelesaian keluhan

Kompensasi

g. Kompetensi Petugas

Tim Managemen Komplain yang menangani keluhan pelanggan :

Ketua : dr. YUSKI AMIN

Anggota : DWI RUSMANTO

HAFSATUN

M. JASULI ADI KARYA

drg. YUNITA PURNAWATI

NURUL KOMARIYAH P.

h. Sarana dan Prasarana

v Lembar kritik dan saran serta kotak saran

v Telepon Puskesmas Omben (0323) 781153-781118

v Kepala Puskesmas Omben ( dr. Hj. Titin Hamidah : HP 0818524499)

v Ketua Tim Managemen komplain ( dr. Yuski Amin : HP 0811377110 )

1. Kompensasi

Pelanggan mendapatkan kompensasi akibat ketidak sesuaian Pelayanan yang diterima dengan
Standard Pelayanan yang telah ditentukan.

1. C. PENUTUP

Demikian SK Kepala Puskesmas Omben NOMOR : 188/45/434.101.05/2006 tentang

STANDART PELAYANAN PUBLIK PUSKESMAS OMBEN ini dibuat untuk memenuhi
tuntutan aspek legalitas sesuai Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik, dan
sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan kepada masyarakat, sehingga Pelayanan
Kesehatan di Puskesmas Omben dapat berjalan sesuai harapan dan kebutuhan masyarakat luas.