KABUPATEN:
BULAN/TAHUN:
SASARAN K1 K4 DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH BUMIL RISTI / KOMPLIKASI YG KOMPLIKASI KEBIDANAN YG
PERSALINAN OLEH NAKES
PERSALINAN NAKES DI
PELAYANAN IBU NIFAS
MASYARAKAT DITANGANI DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
NO PUSKESMAS BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R
BUFAS JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
TOTAL KABUPATEN
UNIT LAIN WIL KAB
LUAR WIL PUSK.WIL.KAB
TOTAL BULAN INI
LUAR WIL PUSK LUAR.WIL.KAB
D/Susri/PWS-07 ..,..
KEPALA BIDANG
NIP.
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU) REVISI ALTERNATIF 1
PUSKESMAS : NGRANDU
BULAN/TAHUN: AGUSTUS 2011
DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH BUMIL RISTI / KOMPLIKASI YG KOMPLIKASI KEBIDANAN YG PERSALINAN NAKES DI
SASARAN K1 (IBU HAMIL ) K4 (IBU HAMIL ) PERSALINAN OLEH NAKES PELAYANAN IBU NIFAS
MASYARAKAT DITANGANI DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
DESA BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R
BUFAS JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
NGRANDU 59 12 53 4 6 43 73 2 6 3 33 56 4 0 0 0 0 0 3 0 6 11 5 2 2 14 117 1 4 5 35 66 3 3 5 34 64 3 4 5 35 66 3
BRINGIN 40 8 37 5 1 21 53 5 1 1 13 33 5 0 0 0 0 0 2 8 17 43 1 1 4 8 100 2 1 0 23 62 4 1 0 22 60 4 1 0 23 62 4
PENGKOL 39 8 36 2 2 28 72 3 3 6 32 82 3 0 0 0 0 0 0 1 7 18 3 0 1 3 38 4 1 4 24 67 2 1 4 24 67 2 1 4 24 67 2
NGLARANGAN 7 1 6 0 1 4 57 4 0 0 1 14 6 0 0 0 0 0 0 0 1 14 4 0 0 0 0 5 1 0 3 50 5 1 0 2 33 5 1 0 3 50 5
SUKOSARI 20 4 18 1 4 22 110 1 2 2 14 70 2 0 0 0 0 0 0 0 6 30 2 1 0 3 75 3 3 1 15 83 1 3 1 15 83 1 3 1 15 83 1
..,..
D/SUSRI/PWS-07 KEPALA KEPALA PUSKESMAS BIDAN PUSKESMAS .
..
NIP.
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU) REVISI ALTERNATIF 1
PUSKESMAS : NGRANDU
BULAN/TAHUN: SEPTEMBER 2011
DETEKSI RISIKO TINGGI BUMIL RISTI / KOMPLIKASI KOMPLIKASI KEBIDANAN YG PERSALINAN NAKES DI
SASARAN K1 (IBU HAMIL ) K4 (IBU HAMIL ) PERSALINAN OLEH NAKES PELAYANAN IBU NIFAS
OLEH MASYARAKAT YG DITANGANI DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
DESA BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R R R BLN BLN R BLN BLN R
BUFAS BLN BLN JML % JML % JML % JML %
BLN BLN
JML %
BLN BLN
JML % JML % JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
NGRANDU 59 12 53 6 2 45 76 3 3 8 41 70 3 0 0 0 0 0 0 0 6 11 5 2 2 16 133 1 5 5 40 75 3 5 5 39 74 4 5 5 40 75 3
BRINGIN 40 8 37 1 5 26 65 5 1 4 17 43 4 0 0 0 0 0 8 0 17 43 1 4 0 8 100 2 0 6 29 78 2 0 6 29 78 2 0 6 29 78 2
PENGKOL 39 8 36 2 4 32 82 2 6 3 35 90 1 0 0 0 0 0 1 0 7 18 3 1 0 3 38 4 4 3 27 75 4 4 3 27 75 3 4 3 27 75 4
NGLARANGAN 7 1 6 1 1 5 71 4 0 0 1 14 5 0 0 0 0 0 0 0 1 14 4 0 0 0 0 5 0 1 4 66 5 0 1 3 50 5 0 1 4 66 5
SUKOSARI 20 4 18 4 1 23 115 1 2 1 15 75 2 0 0 0 0 0 0 0 6 30 2 0 0 3 75 3 1 3 18 90 1 1 3 18 90 1 1 3 18 90 1
LUAR WIL
PUSK.WIL.KAB
PALUPI KUMALASARI
NIP. NIP : 19791112 200501 2 014
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU) REVISI ALTERNATIF 1
PUSKESMAS : NGRANDU
BULAN/TAHUN: OKTOBER 2011
DETEKSI RISIKO TINGGI BUMIL RISTI / KOMPLIKASI KOMPLIKASI KEBIDANAN PERSALINAN NAKES DI
SASARAN K1 (IBU HAMIL ) K4 (IBU HAMIL ) PERSALINAN OLEH NAKES PELAYANAN IBU NIFAS
OLEH MASYARAKAT YG DITANGANI YG DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
DESA
BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R R R BLN BLN R BLN BLN R
BUFAS BLN BLN JML % JML % JML % JML %
BLN BLN
JML %
BLN BLN
JML % JML % JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
NGRANDU 59 12 53 2 8 53 90 2 8 2 43 73 3 0 0 0 0 0 0 3 9 17 4 2 1 17 142 1 5 3 43 81 4 5 3 42 79 3 5 3 43 81 4
BRINGIN 40 8 37 5 5 31 78 4 4 2 19 48 4 0 0 0 0 0 0 5 22 55 1 0 0 8 100 2 6 0 29 78 5 6 0 29 78 4 6 0 29 78 5
PENGKOL 39 8 36 4 2 34 87 3 3 1 36 92 1 0 0 0 0 0 0 1 8 21 3 0 2 5 63 5 3 3 30 83 3 3 3 30 83 2 3 3 30 83 3
NGLARANGAN 7 1 6 1 0 5 71 5 0 1 2 29 5 0 0 0 0 0 0 0 1 14 5 0 1 1 100 3 1 1 5 83 2 1 1 4 67 5 1 1 5 83 2
LUAR WIL
PUSK.WIL.KAB
DETEKSI RISIKO TINGGI BUMIL RISTI / KOMPLIKASI KOMPLIKASI KEBIDANAN YG PERSALINAN NAKES DI
SASARAN K1 (IBU HAMIL ) K4 (IBU HAMIL ) PERSALINAN OLEH NAKES PELAYANAN IBU NIFAS
OLEH MASYARAKAT YG DITANGANI DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
DESA BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R R R BLN BLN R BLN BLN R
BUFAS BLN BLN JML % JML % JML % JML %
BLN BLN
JML %
BLN BLN
JML % JML % JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
NGRANDU 59 12 53 6 2 45 76 3 3 8 41 70 3 0 0 0 0 0 0 0 6 11 5 2 2 16 133 1 5 5 40 75 3 5 5 39 74 4 5 5 40 75 3
BRINGIN 40 8 37 1 5 26 65 5 1 4 17 43 4 0 0 0 0 0 8 0 17 43 1 4 0 8 100 2 0 6 29 78 2 0 6 29 78 2 0 6 29 78 2
PENGKOL 39 8 36 2 4 32 82 2 6 3 35 90 1 0 0 0 0 0 1 0 7 18 3 1 0 3 38 4 4 3 27 75 4 4 3 27 75 3 4 3 27 75 4
NGLARANGAN 7 1 6 1 1 5 71 4 0 0 1 14 5 0 0 0 0 0 0 0 1 14 4 0 0 0 0 5 0 1 4 66 5 0 1 3 50 5 0 1 4 66 5
SUKOSARI 20 4 18 4 1 23 115 1 2 1 15 75 2 0 0 0 0 0 0 0 6 30 2 0 0 3 75 3 1 3 18 90 1 1 3 18 90 1 1 3 18 90 1
LUAR WIL
PUSK.WIL.KAB
PALUPI KUMALASARI
NIP. NIP : 19791112 200501 2 014