POLITEKNIK KESEHATAN

SEMARANG
FM-POLTEKKES-SM-BM-10-03/R0

KUESIONER PENILAIAN MAHASISWA TERHADAP DOSEN

Kami mengharapkan kepada para mahasiswa/mahasiswi Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang untuk mengisi kuesioner ini dengan lengkap dan obyektif, untuk kepentingan
bersama,
Petunjuk Pengisian :
1. Kuesioner ini dibagikan dan diisi di kelas.
2. Berilah tanda () pada pilihan jawaban sesuai dengan pilihan Saudara, dengan
kriteria:
1 = Kurang Sekali
2 = Kurang
3 = Cukup
4 = Baik
5 = Baik Sekali

Nama Dosen : Shonnia Yosita Istiqlalia,S.Pd,M.Pd.I.

Mata Kuliah Semester TA : Pendidikan Agama Islam /I/2016/2017

Aspek Yang Dinilai Skor

No
1 2 3 4 5
1 Dosen mempersiapkan materi dengan baik
2 Dosen melaksanakan penyelenggaraan perkuliahan
dengan baik
3 Dosen menguasai materi yang diajarkan pada saat kuliah
4 Dosen menggunakan media pembelajaran yang mudah
dimengerti
5 Dosen mampu memberikan contoh-contoh sesuai dengan
materi yang diberikan
6 Dosen menggunakan rujukan/sumber
pembelajaran/referensi yang jelas
7 Dosen memberikan tanggapan yang baik atas pertanyaan
mahasiswa
8 Dosen disiplin terhadap ketepatan waktu kuliah
9 Dosen memberikan penugasan pada mhs yg relevan
10 Dosen memberikan waktu utk membimbing
11 Dosen mampu meningkatkan motivasi dan minat belajar
mahasiswa
12 Dosen mampu menjaga wibawa sebagai pribadi dosen
13 Dosen berpenampilan rapi dan menjadi panutan bagi
mahasiswa
14 Dosen mampu mengendalikan diri dalam berbagai situasi
dan kondisi (tidak temperamental dan emosional)
15 Dosen mudah menjalin komunikasi dengan mahasiswa

Semarang,

Mengetahui ,
Ketua Program Studi D IV Ketua Jurusan Keperawatan Gigi
Poltekkes Kemenkes Semarang Poltekkes Kemenkes Semarang

Salikun,S.Pd,M.Kes Tri Wiyatini,SKM,M.Kes (Epid)

NIP. 19620406 198803 1 002 NIP. 19700105 199101 2 001

/conversion/tmp/scratch/371018262.doc
 POLITEKNIK KESEHATAN
SEMARANG
FM-POLTEKKES-SM-BM-10-03/R0

KUESIONER PENILAIAN MAHASISWA TERHADAP DOSEN

Kami mengharapkan kepada para mahasiswa/mahasiswi Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang untuk mengisi kuesioner ini dengan lengkap dan obyektif, untuk kepentingan
bersama,
Petunjuk Pengisian :
1. Kuesioner ini dibagikan dan diisi di kelas.
2. Berilah tanda () pada pilihan jawaban sesuai dengan pilihan Saudara, dengan
kriteria:
1 = Kurang Sekali
2 = Kurang
3 = Cukup
4 = Baik
5 = Baik Sekali
Nama Dosen :
Mata Kuliah Semester TA :
Skor
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4 5
1 Dosen mempersiapkan materi dengan baik
2 Dosen melaksanakan penyelenggaraan perkuliahan
dengan baik
3 Dosen menguasai materi yang diajarkan pada saat kuliah
4 Dosen menggunakan media pembelajaran yang mudah
dimengerti
5 Dosen mampu memberikan contoh-contoh sesuai dengan
materi yang diberikan
6 Dosen menggunakan rujukan/sumber
pembelajaran/referensi yang jelas
7 Dosen memberikan tanggapan yang baik atas pertanyaan
mahasiswa
8 Dosen disiplin terhadap ketepatan waktu kuliah
9 Dosen memberikan penugasan pada mhs yg relevan
10 Dosen memberikan waktu utk membimbing
11 Dosen mampu meningkatkan motivasi dan minat belajar
mahasiswa
12 Dosen mampu menjaga wibawa sebagai pribadi dosen
13 Dosen berpenampilan rapi dan menjadi panutan bagi
mahasiswa
14 Dosen mampu mengendalikan diri dalam berbagai situasi
dan kondisi (tidak temperamental dan emosional)
15 Dosen mudah menjalin komunikasi dengan mahasiswa

Semarang,

Mengetahui ,
Ketua Program Studi D III Ketua Jurusan Keperawatan Gigi
Poltekkes Kemenkes Semarang Poltekkes Kemenkes Semarang

Sadimin,S.Si.T,M.Kes Tri Wiyatini,SKM,M.Kes(Epid)

NIP. 19760827 199703 1 001 NIP. 19700105 199101 2 001

/conversion/tmp/scratch/371018262.doc
 POLITEKNIK KESEHATAN
SEMARANG
FM-POLTEKKES-SM-BM-10-03/R0

KUESIONER PENILAIAN MAHASISWA TERHADAP DOSEN

Kami mengharapkan kepada para mahasiswa/mahasiswi Politeknik Kesehatan Kemenkes

Semarang untuk mengisi kuesioner ini dengan lengkap dan obyektif, untuk kepentingan
bersama,
Petunjuk Pengisian :
1. Kuesioner ini dibagikan dan diisi di kelas.
2. Berilah tanda () pada pilihan jawaban sesuai dengan pilihan Saudara, dengan
kriteria:
1 = Kurang Sekali
2 = Kurang
3 = Cukup
4 = Baik
5 = Baik Sekali
Nama Dosen : Salikun,S.Pd,M.Kes
Mata Kuliah Semester TA : Dental Health Promotion /
V/2011/2012
Skor
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4 5
1 Dosen mempersiapkan materi dengan baik
2 Dosen melaksanakan penyelenggaraan perkuliahan
dengan baik
3 Dosen menguasai materi yang diajarkan pada saat kuliah
4 Dosen menggunakan media pembelajaran yang mudah
dimengerti
5 Dosen mampu memberikan contoh-contoh sesuai dengan
materi yang diberikan
6 Dosen menggunakan rujukan/sumber
pembelajaran/referensi yang jelas
7 Dosen memberikan tanggapan yang baik atas pertanyaan
mahasiswa
8 Dosen disiplin terhadap ketepatan waktu kuliah
9 Dosen memberikan penugasan pada mhs yg relevan
10 Dosen memberikan waktu utk membimbing
11 Dosen mampu meningkatkan motivasi dan minat belajar
mahasiswa
12 Dosen mampu menjaga wibawa sebagai pribadi dosen
13 Dosen berpenampilan rapi dan menjadi panutan bagi
mahasiswa
14 Dosen mampu mengendalikan diri dalam berbagai situasi
dan kondisi (tidak temperamental dan emosional)
15 Dosen mudah menjalin komunikasi dengan mahasiswa

Semarang,

Mengetahui ,
Ketua Program Studi D IV Ketua Jurusan Keperawatan Gigi
Poltekkes Kemenkes Semarang Poltekkes Kemenkes Semarang

drg. Ratnawati Hendari, MDSc Suwarsono,S.Pd,S.Si.T,M.Pd

NIP. 19640311 198901 2 001 NIP. 19680819 198903 1 001

KUESIONER PENILAIAN MAHASISWA TERHADAP DOSEN

/conversion/tmp/scratch/371018262.doc
 POLITEKNIK KESEHATAN
SEMARANG
FM-POLTEKKES-SM-BM-10-03/R0

Kami mengharapkan kepada para mahasiswa/mahasiswi Politeknik Kesehatan Kemenkes

Semarang untuk mengisi kuesioner ini dengan lengkap dan obyektif, untuk kepentingan
bersama,
Petunjuk Pengisian :
1. Kuesioner ini dibagikan dan diisi di kelas.
2. Berilah tanda () pada pilihan jawaban sesuai dengan pilihan Saudara, dengan
kriteria:
1 = Kurang Sekali
2 = Kurang
3 = Cukup
4 = Baik
5 = Baik Sekali
Nama Dosen : Sariyem,S.Si.T,M.Kes.
Mata Kuliah Semester TA : Manajemen Mutu Pelayanan UKGS /
VI/2012/2013
Skor
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4 5
1 Dosen mempersiapkan materi dengan baik
2 Dosen melaksanakan penyelenggaraan perkuliahan
dengan baik
3 Dosen menguasai materi yang diajarkan pada saat kuliah
4 Dosen menggunakan media pembelajaran yang mudah
dimengerti
5 Dosen mampu memberikan contoh-contoh sesuai dengan
materi yang diberikan
6 Dosen menggunakan rujukan/sumber
pembelajaran/referensi yang jelas
7 Dosen memberikan tanggapan yang baik atas pertanyaan
mahasiswa
8 Dosen disiplin terhadap ketepatan waktu kuliah
9 Dosen memberikan penugasan pada mhs yg relevan
10 Dosen memberikan waktu utk membimbing
11 Dosen mampu meningkatkan motivasi dan minat belajar
mahasiswa
12 Dosen mampu menjaga wibawa sebagai pribadi dosen
13 Dosen berpenampilan rapi dan menjadi panutan bagi
mahasiswa
14 Dosen mampu mengendalikan diri dalam berbagai situasi
dan kondisi (tidak temperamental dan emosional)
15 Dosen mudah menjalin komunikasi dengan mahasiswa

Semarang,

Mengetahui ,
Ketua Program Studi D IV Ketua Jurusan Keperawatan Gigi
Poltekkes Kemenkes Semarang Poltekkes Kemenkes Semarang

drg. Ratnawati Hendari, MDSc Suwarsono,S.Pd,S.Si.T,M.Pd

NIP. 19640311 198901 2 001 NIP. 19680819 198903 1 001

/conversion/tmp/scratch/371018262.doc
 POLITEKNIK KESEHATAN
SEMARANG
FM-POLTEKKES-SM-BM-10-03/R0

KUESIONER PENILAIAN MAHASISWA TERHADAP DOSEN

Kami mengharapkan kepada para mahasiswa/mahasiswi Politeknik Kesehatan Kemenkes

Semarang untuk mengisi kuesioner ini dengan lengkap dan obyektif, untuk kepentingan
bersama,
Petunjuk Pengisian :
1. Kuesioner ini dibagikan dan diisi di kelas.
2. Berilah tanda () pada pilihan jawaban sesuai dengan pilihan Saudara, dengan
kriteria:
1 = Kurang Sekali
2 = Kurang
3 = Cukup
4 = Baik
5 = Baik Sekali
Nama Dosen : drg. Adriani Setyanti
Mata Kuliah Semester TA : Manajemen Mutu Pelayanan UKGS /
IV/2010/2011
Skor
No Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4 5
1 Dosen mempersiapkan materi dengan baik
2 Dosen melaksanakan penyelenggaraan perkuliahan
dengan baik
3 Dosen menguasai materi yang diajarkan pada saat kuliah
4 Dosen menggunakan media pembelajaran yang mudah
dimengerti
5 Dosen mampu memberikan contoh-contoh sesuai dengan
materi yang diberikan
6 Dosen menggunakan rujukan/sumber
pembelajaran/referensi yang jelas
7 Dosen memberikan tanggapan yang baik atas pertanyaan
mahasiswa
8 Dosen disiplin terhadap ketepatan waktu kuliah
9 Dosen memberikan penugasan pada mhs yg relevan
10 Dosen memberikan waktu utk membimbing
11 Dosen mampu meningkatkan motivasi dan minat belajar
mahasiswa
12 Dosen mampu menjaga wibawa sebagai pribadi dosen
13 Dosen berpenampilan rapi dan menjadi panutan bagi
mahasiswa
14 Dosen mampu mengendalikan diri dalam berbagai situasi
dan kondisi (tidak temperamental dan emosional)
15 Dosen mudah menjalin komunikasi dengan mahasiswa

Semarang,

Mengetahui ,
Ketua Program Studi D IV Ketua Jurusan Kesehatan Gigi
Poltekkes Kemenkes Semarang Poltekkes Kemenkes Semarang

drg. Ratnawati Hendari, MDSc Suwarsono,S.Pd,S.Si.T,M.Pd

NIP. 19640311 198901 2 001 NIP. 19680819 198903 1 001

/conversion/tmp/scratch/371018262.doc
 POLITEKNIK KESEHATAN
SEMARANG
FM-POLTEKKES-SM-BM-10-03/R0

/conversion/tmp/scratch/371018262.doc