Persalinan Normal PDF
Persalinan Normal PDF
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Persalinan
1. Lama Persalinan
Persalinan adalah suatu proses hasil konsepsi (janin dan uri), yang
dapat hidup ke dunia luar, dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain
(2004) :
1) Tenaga
a) His
ada kontraksi rahim yang disebut his pendahuluan atau his palsu,
his persalinan yang makin lama makin kuat. Yang paling penting
cervik.
His persalinan :
dari sel-sel dalam cervix dan segmen bawah rahim oleh serabut-
mengontrol frekuensinya.
ialah :
detik.
ke dalam.
dalam 2 menit.
cervix
b) Tenaga mengejan
10
tekanan intraabdominal.
air besar tapi jauh lebih kuat lagi. Rupanya waktu kepala sampai
2) Jalan lahir
Jalan lahir terdiri dari panggul ibu, yakni bagian tulang yang
panggul, ikut menunjang keluarnya bayi, tetapi panggul ibu jauh lebih
dirinya terhadap jalan lahir yang relative kaku. Oleh karena itu
11
Ukuran-ukuran panggul
Pita meter
simfisis pubis.
- Konjugata oblique 13 cm
ke promontorium
persalinan menjadi agak susah, meskipun sang bayi tiada masalah dan
kontraksi juga bagus. Bisa jadi panggul terlalu sempit atau bentuknya
- Diameter antero-posterior
3) Janin
(2005), yakni : ukuran kepala janin, presentasi, letak, sikap dan posisi
janin. Karena plasenta juga harus melalui jalan lahir, ia juga dianggap
dari dua tulang parietal, dua tulang temporal, satu tulang frontal
daripada bahu yang lain. Hal ini membuat diameter bahu yang
kebih kecil dapat melalui jalan lahir. Lingkar paha janin biasanya
b) Presentasi Janin
pintu atas panggul dan terus menerus melalui jalan lahir saat
ialah letak janin, sikap janin, dan ekstensi atau fleksi kepala janin.
16
c) Letak Janin
d) Sikap Janin
bagian yang lain. Janin mempunyai postur yang khas (sikap) saat
janin sangat fleksi, kepala fleksi ke arah dada, dan paha fleksi
e) Posisi Janin
4) Psikis Ibu
adalah saat perjuangan hidup dan mati istri bagi keluarganya. Suami
Adalah satu hal yang sangat positif, jika suami bisa ikut hadir
ekstra bagi istri. Walaupun tak dapat mengurangi rasa sakit, namun
kelahiran.
bahwa selain bermanfaat untuk istri, ini pun bermanfaat bagi suami
akan tumbuh perasaan khusus dalam hati suami terhadap sang bayi,
sehingga akan lebih mengakrabkan ikatan batin antara ayah dan anak
(Maulana, 2007).
seperti kelas senam Lamaz. Kelas itu memberi teori teknis tentang
lebih tenang. Jika panik, otot-otot akan menegang dan akan merasa
begitu kentara
pains
c. Tanda-tanda inpartu
berikut :
a) Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
ada.
d. Mekanisme Persalinan
22
janin. Karena jalan lahir yang tak teratur, bayi cukup bulan tidak dapat
keluar begitu saja. Janin harus berbalik dan berputar untuk menemukan
a) Penurunan (decend)
Sekitar 96% dari semua persalinan diawali dengan janin dalam posisi
fleksi, kepala ke bawah dan tubuhnya agar berputar ke sisi kanan dan
b) Fleksi
Sebagaimana kepala turun, dagu lebih fleksi dan semakin fleksi lagi
petunjuk jalan.
c) Rotasi interna
pubis.
23
d) Ekstensi
Pada saat ini jalan lahir mengalami perubahan sudut. Kepala yang
lahir.
e) Restitusi
f) Rotasi eksternal
Bahu dan tubuh bayi biasanya meluncur keluar dengan kesulitan yang
relatif sedikit karena kepala telah membuka jalan untuk bagian tubuh
yang lebih kecil. Sebagaimana hal ini terjadi, kepala berbalik atau
g) Ekspulsi plasenta
h) Regresi uterus
Uterus yang berat mungkin jatuh pada salah satu sisi atau kembali ke
e. Proses Persalinan
a) Kala I
b) Kala II
sampai lahirnya bayi. His menjadi lebih kuat dan lebih cepat, yaitu
2-3 menit sekali karena kepala janin sudah masuk ke ruang panggul,
maka pada his dirasakan tekanan pada otot-otot dasar panggul, yang
Pada saat ini, ibu dibantu agar berada dalam posisi yang nyaman
persalinan diamati.
d) Kala IV
Dimulai dari keluarnya plasenta sampai 1-4 jam atau sampai tanda-
Lama Persalinan
a. Kala I fase laten pada primipara 8-9 jam tetapi tidak lebih dari 20
b. Kala II pada primipara 1-2 jam atau lebih. Pada multipara 20 menit.
2. Antenatal Care
kesehatan mental dan fisik ibu hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan,
kala nifas
a. Pemeriksaan pertama
b. Pemeriksaan ulang
kunjungan, ternyata hal ini menjadi masalah karena tidak semua ibu hamil
sedini mungkin. Ada beberapa faktor yang menjadi penyebab mengapa ibu
(Prawirohardjo, 2002).
mengandung resiko kehamilan dan atau persalinan, baik bagi ibu maupun
4 kali, yaitu pada setiap trimester, sedangkan trimester akhir sebanyak dua
adalah berikut :
berat badan dari bulan ke bulan. Kenaikan berat badan penting untuk
28
mengetahui apakah kenaikan berat badan normal atau tidak. Jika kurang
berat badan yang kurang, dikhawatirkan bayi lahir rendah, atau jika berat
Akan tetapi, jika pada trimester pertama ibu hamil kehilangan berat
badannya, tidak perlu cemas. Hal ini biasanya terjadi karena kondisi
tiba meningkat tajam, hal ini perlu diwaspadai sebab bisa sebagai tanda-
tanda Pre-eklampsia.
Tekanan darah ibu hamil perlu dijaga agar selalu normal. Tekanan
darah tinggi akan berisiko terhadap ibu hamil dan bayinya. Sementara,
tekanan darah rendah juga tidak baik bagi ibu. Oleh sebab itu,
Biasanya, tekanan darah sedikit rendah ketika hamil. Akan tetapi, jika
tekanan darah tiba-tiba meningkat dari lazimnya, maka ibu hamil harus
dari berapa lazimnya ukuran tekanan darah. Itu sebabnya, sejak awal
kehamilan dokter atau perawat selalu mengukur tekanan darah pada setiap
c) Pemeriksaan Urin
pemeriksaan urin dapat dilihat kadar protein yang keluar dari air seni. Jika
terlihat adanya protein pada air seni, hal ini dapat untuk mendiagnosa
untuk mengetahui kadar gula dalam darah. Kondisi kadar gula dalam
untuk hamil. Yang penting, calon ibu perlu melakukan pemeriksaan masa
benar, menjaga berat badan ideal dan mempertahankan tingkat gula darah
trompet yang berfungsi sebagai stetoskop janin. Dewasa ini banyak dokter
e) Periksa Dalam
mendiagnosa bisul atau erosi pada mulut rahim atau pap smear,
dapat dilakukan kapan saja. Biasanya hal ini dilakukan lagi setelah usia
mulut rahim, dan mengetahui kondisi tulang panggul, karena pada saat ini
f) Periksa Perut
memegang bagian perut. Ini untuk melihat posisi rahim untuk mengukur
rongga panggul.
g) Tinggi Badan
tidak.
i) Imunisasi
Sehat secara fisik bisa diperoleh jika seluruh organ tubuh bekerja
dengan baik. Guna mendapatkan kondisi sehat secara fisik, salah satunya
adalah dengan tidak terkena penyakit infeksi. Salah satu cara yang dapat
imunisasi.
32
3. Dukungan Suami
kebutuhan kasih sayang bagi si janin. Namun penting diingat, bahwa untuk
bisa memberikan perhatian dan kasih sayang penuh kepada janinnya, si ibu
membutuhkan suasana kejiwaan yang tenang dan bahagia. Ibu yang tertekan
dan stress tak akan bisa memberikan perhatian dan kasih sayangnya secara
optimal kepada janin. Di sinilah suami akan mengambil peran besar dalam
turut menjaga kesehatan kejiwaan istrinya arag tetap stabil, tenang, dan
bahagia. Sebagai orang terdekat yang menjadi belahan jiwa bagi istri, ia bisa
Pada proses kelahiran suami yang bertanggung jawab pun tak kalah
dibanding sang istri. Banyak sekali yang harus dilakukan suami untuk
yang harus dilakukan suami untuk mempersiapkan masa genting ini, seperti
mental istri untuk melahirkan. Harus diingat bahwa ini adalah saat perjuangan
hidup dan mati istri bagi keluarganya. Suami harus banyak memberikan
perhatian, dorongan, serta motivasi kepada istrinya menghadapi masa sulit ini.
Adalah satu hal yang sangat positif, jika suami bisa ikut hadir saat
memberikan dorongan kekuatan mental ekstra bagi istri. Walaupun tak dapat
mengurangi rasa sakit, namun kekuatan mental yang diperoleh istri akajn
mulai banyak disadari orang ini, para ahli mengatakan bahwa selain
bermanfaat untuk istri, ini pun bermanfaat bagi suami sendiri. Ketika suami
maut, maka kelak suami akan lebih mampu menghargai dan memahami
34
perasaan istrinya. Selain itu, akan tumbuh perasaan khusus dalam hati suami
terhadap sang bayi, sehingga akan lebih mengakrabkan ikatan batin antara
a. Pendampingan
bersalin.
sistem limbic ibu yaitu dalam hal emosi, emosi ibu yang tenang
4) Peran pendamping
dengan lembut.
B. KERANGKA TEORI
Variabel Independent
kunjungan antenatal
12 kali Teratur
o Tenaga
Variabel
o Jalan lahir
o Janin
Variabel Independent
o Psikis
Dukungan
Suami
38
C. KERANGKA KONSEP
ANC
Lama Persalinan
DukunganSuami
D. HIPOTESA
persalinan