1 2 3 4 5
Mengetahui :
Kepala Desa
.
NOMOR DAN NOMOR DAN
Tanggal TANGGAL TANGGAL
NOMOR DAN TANGGAL
Kesepakatan DIUNDANGKAN DIUNDANGKAN KET.
DILAPORKAN
Peraturan Desa DALAM LEMBARAN DALAM BERITA
DESA DESA
6 7 8 9 10
., 20XX
Sekretaris Desa ..
..
A.2 BUKU KEPUTUSAN KEPALA DESA
1 2 3
Mengetahui :
Kepala Desa .
...
NOMO DAN
URAIAN SINGKAT TANGGAL KET.
DILAPORKAN
4 5 6
, .. 20XX
Sekretaris Desa .
..
A.3 BUKU INVENTARIS DAN KEKAYAAN DESA
KEADAAN
BARANG/
BANGUNAN PENGHAPU
JENIS ASAL BARANG/BANGUNAN
AWAL TAHUN B
NOMOR BARANG/
URUT BANGUNA DIBELI BANTUAN
SUMBA
BAIK RUSAK RUSAK
N SENDIRI PEMERI PROVIN KAB/ NGAN
NTAH SI KOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Mengetahui :
Kepala Desa ..
KEADAAN
BARANG/BANG
PENGHAPUSAN BARANG DAN UNAN AKHIR
BANGUNAN TAHUN
TGL
KET
DISUMB PENG
DIJUAL BAIK RUSAK
ANGKAN HAPUSA
N
11 12 13 14 15 16
.., . 20XX
Sekretaris Desa
..
A.4 BUKU APARAT PEMERINTAH DESA
PANGK
NOMO JENIS TEMPAT
AT
R NAMA NIAP NIP KELA DAN TGL AGAMA
GOLON
URUT MIN LAHIR
GAN
1 2 3 4 5 6 7 8
Mengetahui :
Kepala Desa ..
NOMOR NOMOR
DAN DAN
PENDID
TANGGAL TANGGAL
JABATA IKAN
KEPUTUS KEPUTUSA KET
N TERAK
AN N
HIR
PENGANG PEMBERHE
KATAN NTIAN
9 10 11 12 13
, 20XX
Sekretaris Desa .
..
A.5 BUKU TANAH KAS DESA
Mengetahui :
Kepala Desa
.
PATOK
PAPAN
JENIS TANAH KAS DESA TANDA
NAMA
BATAS
PERUN
LOK MUTA
TAMB TANAH TUKKA KET
ASI SI
SA TE KE AK/ KERIN TDK TDK N
ADA ADA
WAH GAL BUN KOLA G/ ADA ADA
M DARAT
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
., 20XX
Sekeratris Desa
.
A.6 BUKU TANAH DI DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M engtahui :
Kepala Desa ..
.
PENGGUNAAN TANAH (M2)
NON PERTANIAN PERTANIAN
PERKA PETER
PERDA NTORA NAKAN HUTAN
FASILIT
PERUM GANGA N INDUST TEGAL PERKE /
AS SAWAH BELUK
AHAN N DAN RI AN BUNAN
UMUM PERIKA AR
JASA
NAN
12 13 15 16 17 18 19 20 21
ANIAN
.
A.7 BUKU AGENDA
TANGGAL
PENERIMA SURAT MASUK SURAT KELUAR
NOMOR
AN/
URUT
PENGIRIM
AN SURAT ISI DITUJUKAN
NOMOR TANGGAL PENGIRIM NOMOR TANGGAL
SINGKAT KEPADA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Mengetahui : , 20X
Kepala Desa .. Sekretaris Desa
. ..
KELUAR
KET
ISI SURAT
10 11
, 20XX
Sekretaris Desa ..
..
A.8 BUKU EKSPEDISI
1 2 3 4 5 6
..
A.9 BUKU LEMBARAN DESA DAN BERITA DESA
Mengetahui : , 20XX
Kepala Desa Sekretaris Desa
.. ..
B.1 BUKU INDUK PENDUDUK
Mengetahui :
Kepala Desa
KEDU
PENDIDI DAPAT KE
ALAMAT DUKAN
KAN PEKERJ MEM WARGA NOMOR
LENG DLM NIK KET
TERAKH AAN BACA NEGARA KK
KAP KELU
IR HURUF AN
ARGA
8 9 10 11 12 13 14 15 16
.., 20XX
Sekretaris Desa
B.2 BUKU MUTASI PENDUDUK DESA
Mengetahui :
Kepala Desa ..
.
PENGURANGAN
KET
MENINGGA
TANGGAL TANGGAL
L
10 11 12 13
, 20XX
Sekrataris Desa
.
REKAPITULASI JUMLAH PENDUDUK BULAN
MENGETAHUI :
KEPALA DESA ..
..
DUDUK BULAN ... TAHUN 20XX
., 31 DESEMBER 20XX
SEKRETARIS DESA ..
B.4 BUKU PENDUDUK SEMENTARA
Mengetahui :
Kepala Desa .
.
MAKSU NAMA
KEWARGANEGARAAN D DAN DAN
DATANG TUJUA ALAMAT DATANG PERGI
KET
KETURUNAN DARI N YG TANGGAL TANGGAL
KEDAT DIDATAN
9 10 11
ANGAN 12
GI 13 14 15
.., .. 20XX
Sekretaris Desa
.
B.5 BUKU KARTU TANDA PENDUDUK DAN BUKU KARTU KELUARGA
1 2 3 4 5 6 7 8
Mengetahui :
Kepala Desa
KELUARGA
.,
Sekretaris Desa
ORANG TUA TGL
MULAI
KET
TINGGAL
IBU DI DESA
17 18 19
., .. 20XX
ekretaris Desa ..
..
C.1 BUKU ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA DESA
KODE
URAIAN
REKENIN
G1 2
1 PENDAPATAN
1 1 Pendapatan Asli Desa
1 1 1 Hasil Usaha
1 1 2 Swadaya, Partisipasi dan Gotong Royong
1 1 3 Lain-lain Pendapatan Asli Desa yang sah
1 2 Pendapatan Transfer
1 2 1 Dana Desa
1 2 2 Bagian dari hasil pajak &retribusi daerah
1 2 3 Kabupaten/
Alokasi DanaKota
Desa
1 2 4 Bantuan Keuangan
1 2 4 1 Bantuan Provinsi
1 2 4 2 Bantuan Kabupaten / Kota
1 3 Pendapatan Lain lain
1 3 1 Hibah dan Sumbangan dari pihak ke-3 yang tidak
1 3 2 mengikat
Lain-lain Pendapatan Desa yang sah
JUMLAH PENDAPATAN
2 BELANJA
2 1 Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa
2 1 1 Penghasilan Tetap dan Tunjangan
2 1 1 1 Belanja Pegawai:
- Penghasilan Tetap Kepala Desa dan Perangkat
- Tunjangan Kepala Desa dan Perangkat
- Tunjangan BPD
2 1 2 Operasional Perkantoran
2 1 2 2 Belanja Barang dan Jasa
- Alat Tulis Kantor
- Benda POS
- Pakaian Dinas dan Atribut
- Pakaian Dinas
- Alat dan Bahan Kebersihan
- Perjalanan Dinas
- Pemeliharaan
- Air, Listrik,dasn Telepon
- Honor
- dst..
2 1 2 3 Belanja Modal
- Komputer
- Meja dan Kursi
- Mesin TIK
- dst..
2 1 3 Operasional BPD
2 1 3 2 Belanja Barang dan Jasa
-ATK
-Penggandaan
-Konsumsi Rapat
-dst .
2 1 4 Operasional RT/ RW
2 1 4 2 Belanja Barang dan Jasa
-ATK
-Penggandaan
-Konsumsi Rapat
-dst .
2 2 3 Kegiatan
2 3 2 Kegiatan.
2 4 2 Kegiatan..
-dst
2 5 2 Kegiatan
JUMLAH BELANJA
SURPLUS / DEFISIT
3 PEMBIAYAAN
3 1 Penerimaan Pembiayaan
3 1 1 SILPA
3 1 2 Pencairan Dana Cadangan
3 1 3 Hasil Kekayaan Desa Yang dipisahkan
JUMLAH ( RP )
3 2 Pengeluaran Pembiayaan
3 2 1 Pembentukan Dana Cadangan
3 2 2 Penyertaan Modal Desa
JUMLAH ( RP )
ATAN DAN BELANJA DESA
..
C.2 BUKU RENCANA ANGGARAN BIAYA
1. Bidang : .............................
2. Kegiatan : .............................
3. Waktu Pelaksanaan
: ..
Rincian Pendanaan:
1 2 3
JUMLAH (Rp.)
Menyetuji : ..,
Kepala Desa Pelaksana k
..
: ..............................
: ..............................
HARGA JUMLAH
SATUAN
(Rp.) (Rp.)
4 5
.., . 20XX
Pelaksana kegiatan
C.3 BUKU KAS PEMBANTU KEGIATAN
1. Bidang :
2. Kegiatan :
Penerimaan (Rp.)
Nomor Nomor
Tanggal Uraian Dari Swadaya
urut Bukti
Bendahara Masyarakat
1 2 3 4 5 6
Pindahan Jumlah dari
halaman sebelumnya
Jumlah
Total Penerimaan
Mengetahui :
Kepala Desa .
..
KEGIATAN
TAN..
.
Pengeluaran(Rp.)
Jumlah Saldo
Belanja Pengembalian Kas
Belanja
Barang dan ke Bendahara (Rp.)
Modal
Jasa
7 8 9 10
Total Pengeluaran
Total Pengeluaran + Saldo Kas
.., 20XX
Bendahara .
C.4 BUKU KAS UMUM
PENERIMAA
No. Tgl. KODE REKENING URAIAN
N (Rp)
1 2 3 4 5
JUMLAH Rp.
Mengetahui :
Kepala Desa
..
UMUM
ATAN .
N .......................
JUMLAH
PENGELUARA NO
PENGELUARA SALDO
N (Rp) BUKTI
N KOMULATIF
6 7 8 9
Rp.
, 20XX
Bendahara ..
C.5 BUKU KAS PEMBANTU
URAIAN PEMOTONGAN
No. TANGGAL
PAJAK RET PL (Rp.)
1 2 3 4 5 6
JUMLAH
Mengetahui : ., .
Kepala Desa Bendahara Desa
..
N PENERIMAAN LAINNYA
.
.
PENYETORAN SALDO
(Rp.) (Rp.)
7 8
., . 20XX
Bendahara Desa
C.6 BUKU BANK DESA
PEMASUKAN
TANGGAL URAIAN BUKTI BUNGA
No. SETORAN
TRANSAKSI TRANSAKSI TRANSAKSI BANK
(Rp.) (Rp.)
1 2 3 4 5 6
Mengetahui :
Kepala Desa
..
DESA
N .
N .........
PENGELUARAN
BIAYA
PENARIKAN PAJAK SALDO
ADMINISTRASI
(Rp.) (Rp.) (Rp.)
7 8 9 10
.., . 20XX
Bendahara Desa
..
BUKU RENCANA KERJA PEMBANGUNAN
TAHUN 20XX
NOM
OR NAMA SUMBER BIAYA
URU PROYEK/ LOKASI PEMERIN PROVIN KAB/KO SWADA
T KEGIATAN TAH SI TA YA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
Mengetahui : ..,
Kepala Desa Sekretaris Desa
UNAN
PELAKS MANFAA
ANA T KET
9 10 11
.., 20XX
Sekretaris Desa
BUKU KEGIATAN PEMBANGUNAN
TAHUN 20XX
Mengetahui :
Kepala Desa
AN
SIFAT PROYEK
PELAKS
LANJU KET
BARU ANA
TAN
10 11 12 13
.., 20XX
Sekretaris Desa
BUKU INVENTARIS HASIL-HASIL PEMBANGUNAN
1 2 3 4 5
Mengetahui : ., 20XX
Kepala Desa .. Sekretaris Desa
UNAN
KETERANGAN
., 20XX
taris Desa
Mengetahui : ..,
Kepala Desa . Sekretaris Desa
..
ASYARAKAT
ALAMAT KETERANGAN
7 8
.., . 20XX
Sekretaris Desa ..