PT.

MENSA BINASUKSES (MBS) Jakarta, 26 September 2017

Cabang Jakarta 1 Kepada Yth,
Jl. Pulo Kambing II No.26 RSUK KOJA
Kawasan Industri Pulogadung Jl. Walang Permai No. 39
Jakarta Timur Jakarta Utara

SURAT JALAN
No. 1022/PPK/RSUK-KOJA/IX/2017

NO. Banyaknya Nama Barang Kemasan Keterangan

1 242 Varten 160 Mg Box Actavis
2 258 Varten 160 Mg Box Actavis
Yang Menerima, Yang Menyerahkan,

(....................................) ( Suyanto )
Kepala Cabang MBS Jkt-1