Anda di halaman 1dari 2

FORM PENGAJUAN BAHAN

Hari /Tgl :
Petugas :
Jumlah pasien :
Restan :
Menu Pasien Porsi Menu penunggu Porsi Menu karyawan Porsi
Menu 1

Pagi Pagi Pagi


Menu 2

Menu 1

Siang Siang Siang


Menu 2

Menu 1

Sore Sore Sore


Menu 2

Bahan yang dibutuhkan


Pasien Jumlah Satuan karyawan Jumlah Satuan
Purposed by

(_________________)

Approved by

(_________________)

Checked by

(_________________)

Anda mungkin juga menyukai