SOAL UAS ENDOKRIN A10

LILIS FATMAWATI, S.ST., M.Kes

Soal no 1-4
Ny N umur 57 tahun dirawat di ruang N dengan keluhan utama: lemah dan nyeri kepala.
Pemeriksaan fisik : lemah, kesadaran komposmentis, TD 180/100 mmHg, Nadi 100x/mnt, RR
22x/mnt, suhu 35oC. BB sebelum sakit 63Kg, BB saat ini 47Kg TB 167 cm. Kesimpulan
Pemeriksaan Laborat: katekolamin serum meningkat, CT Scan: abdomen memperlihatkan letak
tumor.
1. Diagnosa yang tepat untuk Ny N adalah
a. Ketidakseimbangan nutrisi b/d penurunan berat badan
b. Nyeri b/d efek patologis
c. Intoleransi aktivitas b/d ketidakseimbangan suplai dengan kebutuhan oksigen
d. Ketidakseimbangan nutrisi b/d nyeri abdomen
e. Ketidakseimbangan nutrisi b/d kebutuhan metabolik tinggi
2. Intervensi yang bisa dilakukan terhadap Ny N sesuai diagnosa keperawatan adalah...
1. Timbang pasien pada interval yang tepat
2. Observasi keluhan nyeri
3. Ajarkan pasien tentang makanan bergizi B
4. Anjurkan pasien untuk menghentikan aktivitas bila terasa nyeri
5. Kaji tngkat kesadaran
3. Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin dengan dua bagian utama yaitu korteks dan
medulla, hormon utama yang dihasilkan oleh korteks adalah kortisol, sedangkan hormon
yang utama dihasilkan oleh medulla adalah, dibawah ini salah kecuali
a. Epinefrin
b. Katekolamin
c. Norepinefrin
d. Mineralikortikoid
e. glukokortikoid
4. Pengobatan terbaik pada pasien dengan diagnosa pheochromocytoma adalah
a. Pengangkatan feokromositoma
 b. Pemberian obat fenoksibenzamin dan propanolol
c. Terapi pengantian kortikosteroid
d. Kemoterapi
e. Perawatan infeksi
5. Untuk mengetahui kadar katekolamin pada pasien pheochromocytoma dapat dilakukan
pemeriksaan.
a. Air kemih
b. Tes darah
c. Pengujian genetik
d. CT Scan
e. MRI
6. Apabila pheochromocytoma belum menyebar, dan untuk membantu memperlambat
pertumbuhannya, maka kemoterapi yang bisa digunakan adalah ..
1. Siklofosfamid
2. Vinkristin A
3. Dakarbazin
4. Propanolol
5. Fenoksibenzamin
7. Pada pasien dengan pheochromocytoma apabila sel-selnya dilakukan pemeriksaan dibawah
mikroskop, maka gambaran maksroskopis hasil yang didapatkan menunjukkan
a. Sarang-sarang sel besar, stroma vascular
b. Masa, sering hemoragik, 10% bilateral, 10% diluar adrenal
c. Sarang-sarang kecil, stroma vascular
d. Masa, sering hemoragik, 5% bilateral, 10% diluar adrenal
e. Masa, sering hemoragik, 10% bilateral, 5% diluar adrenal
8. Pasien dengan diagnosa pheochromocytoma apabila terkena serangan hipertensi, pasien
dibaringkan ditempat tidur dengan kepala ditinggikan, tujuan dari dilakukannya hal trsebut
adalah
a. Meningkatkan penurunan ortostatik tekanan darah
b. Meningkatkan peningkatan ortostatik tekanan darah
c. Menurunkan penurunan ortostatik tekanan darah
 d. Menurunkan peningkatan ortostatik tekanan darah
e. Semua jawaban salah

Soal No 9-10

Seorang wanita usia 21 tahun datang ke RSU Dr. Soetomo atas konsulan dokter penyakit dalam.
Pasien mengeluh pusing, mudah capek bila beraktivitas, jantung berdebar dan berkeringat
banyak. Keluhan ini mulai ada sejak empat tahun yang lalu, saat itu pasien juga didiagnosa sakit
darah tinggi oleh dokter umum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum yang cukup,
tekanan darah 140/100mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu
aksiler 37 C, Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi
hati, dan serum elektrolit dalam batas normal. Pemeriksaan urine lengkap tidak dilakukan. Pada
pemeriksaan USG Abdomen didapatkan tumor suprarenal kanan (+), curiga feokromositoma.
Pemeriksaan lain pada Abdomen didapatkan hipervaskularisasi massa adrenal kanan dengan
nekrosis sentral dan infiltrasi ke vena cava inferior.

9. Pada kasus diatas diagnosa yang tepat adalah...

a. Pheochromocytoma adrenal kanan dengan infiltrasi ke vena cava inferior
b. Pheochromocytoma adrenal kiri dengan infiltrasi ke vena cava inferior
c. Pheochromocytoma suprarenal kanan dengan infiltrasi ke vena cava inferior
d. Pheochromocytoma suprarenal kiri dengan infiltrasi ke vena cava inferior
e. Pheochromocytoma nekrosis sentral pada adrenal kiri
10. Tindakan yang bisa dilakukan terhadap kasus diatas adalah...
a. Operasi adrenalektomi kiri
b. Operasi adrenalektomi kanan
c. Pemberian farmakoterapi
d. Memantau kondisi pasien selama beberapa hari
e. Terapi penggantian kortikosteroid
11. TRIAS pada penyakit pheochromocytoma adalah dibawah ini...
1. Palpitasi
2. Diaphoresis A
3. Headache
4. Apnea
 5. Takikardi
12. Dibawah ini adalah fugsi kelenjar adrenal medulla, kecuali...
a. Vasokontriksi pembuluh darah perifer
b. Relaksasi bronkus
c. Kontraksi selaput lendir dan arteriole
d. Merangsang serabut otot didalam dinding pembuluh darah
e. Mempengaruhi metabolisme lemak, hidrat arang dan protein
13. Berikut adalah gambaran klinis pada pasien dengan diagnosa pheochromocytoma, kecuali....
a. Hipertensi menetap
b. Hiperglikemia
c. Glikosuria
d. Berkeringat
e. Takikardi
14. Yang mempengaruhi terjadinya sindrom multiple tipe II adalah...
a. Mutasi gen NFI
b. Gen mutasi VHL
c. Hiperplasia sel C tiroid
d. Sindroma neurofibromatosis tipe II
e. Salah semua
15. Komplikasi yang bisa terjadi pada pasien dengan pheochromocytoma, kecuali....
a. Aritmia
b. Miokarditis
c. Peningkatan agregasi thrombosis
d. Neuropati hipertensif
e. Perikarditis
 KUNCI JAWABAN ENDOKRIN A10

1. A
2. B
3. A
4. A
5. A
6. A
7. B
8. A
9. A
10. B
11. A
12. E
13. E
14. C
15. E