RS.

HARAPAN BUNDA
JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH ASESMEN NYERI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

HB.BK.027 00 1/2

Ditetapkan,
DIREKTUR RS.HARAPAN BUNDA

Tanggal Terbit
PROSEDUR TETAP
10 February 2016

dr. ORMAIA NJA OEMAR, M.Kes

PENGERTIAN Perawat atau dokter melakukan asesmen awal mengenai nyeri

terhadap semua pasien yang datang ke bagian IGD, Poloklinik,
ataupun pasien rawat inap. Dan menemukan adanya
pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan adanya
kerusakan jaringan yang akan atau sedang terjadi atau
pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan seolah-
olah terjadi kerusakan jaringan.

TUJUAN 1. Mengetahui tingkat nyeri yang dialami penderita atau

pasien yang di rawat di Rumah Sakit Harapan Bunda.
2. Mendapatkan informasi adanya gangguan kenyamanan
pasien.
KEBIJAKAN SK Direktur Harapan Bunda No : 016/SK/RSHB/2016,
Tanggal 1 February 2016 tentang Perlindungan Hak Pasien
Dan Keluarga Pada Rumah Sakit Harapan Bunda.
PROSEDUR 1. Ucapkan salam.
2. Pastikan identitas pasien.
3. Ciptakan suasana nyaman dan hindari tampak lelah.
4. Perkenalkan diri dan jelaskan peran dan tugas anda.
5. Gali adanya sensasi nyeri pada pasien mulai dari
penyebab, penjalaran sifat, lama dan tingkat nyeri.
6. Pada pasien dewasa dan anak >9 tahun tingkat nyeri
diukur dengan skala numerik sebagai berikut :
a. 0 = tidak nyeri
b. 1-3 = nyeri ringan (sedikit mengganggu aktifitas
sehari-hari)
 RS.HARAPAN BUNDA
JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH ASESMEN NYERI

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

HB.BK.027 00 2/2

PROSEDUR c. 4-6 = nyeri sedang (gangguan nyata terhadap

aktifitas sehari-hari)
d. 7-10 = nyeri berat (tidak dapat melakukan aktifitas
sehari-hari)

7. Pada pasien dewasa dan anak >3 tahun tingkat nyeri

diukur dengan skala Wong Baker Faces Pain sebagai
berikut :

UNIT TERKAIT
1. Rawat Inap
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Kamar Bersalin