TANGGAL PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
REVISI YANG KE - :
TANGGAL EFEKTIF :
KEPALA PUSKESMAS SEMPOL
DISAHKAN OLEH
TUJUAN :
1. Pasien dapat mengonsumsi obat tanpa rasa takut terhadap efek samping obat
2. Memastikan pasien mendapatkan obat yang tepat
3. Memastikan pasien memahami mengenai aturan penggunaan obat
Rekaman Historis
Mengecek identitas
dan alamat pasien
yang berhak
menerima obat yang
Menyerahkan
disertai pemberian
informasi obat