RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO

Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,

Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) HAIs

RSU PURWOGONDO 2016
NO MASALAH PROBABILITAS DAMPAK SISTEM YANG ADA SKOR RENGKING
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
HAIs
1 PLEBITIS 3 1 1 3 1
2 ISK 1 1 1 1 3
3 IDO/ILO 2 1 1 2 2
4 DEKUBITUS 1 1 1 1 4
5 ILI 1 1 1 1 5

Skore : Nilai probabilitas X Nilai Dampak X Nilai Sistem yang ada

Kuwarasan, Desember 2016
Mengetahui
Ketua Komite PPI Sekretaris
(IPCO) (IPCN)

dr. Devi Nurul Baeti Andi Yuliarsih,Amk

NIK 13T890105TM NIK 08T800727TKP

SKALA PRIORITAS ICRA HAIs

NO JENIS SKOR PRIO TUJUAN TUJUAN KHUSUS STRATEGI EVALUASI PROGRESS/ ANALISA
 RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

KELOMPOK RITA UMUM

RESIKO S
1 PHLEBITIS 3 1 Menurunkan Kejadian phlebitis 1. Edukasi, monitoring, dan 1. Terlaksananya 1. Data triwulan insiden
angka phlebitis turun menjadi 1,5% audit pelaksanaan monitoring semua phlebitis berkurang
kasus. kebersihan tangan. kejadian setiap pasien menjadi 3 (tiga) kasus,
Tercapainya 2. Monitoring penggunaan terpasang IV catheter masih diatas target yang
kepatuhan petugas alat pelindung diri. setiap hari. ditetapkan.
2. Pengajuan alat kesehatan
melakukan tindakan 3. Melakukan antiseptik 2. Terlaksananya
untuk alkohol swap dan
sesuai SPO. pada kulit sebelum monitoring pelaksanaan
plester penutup IV cateter
Tercapainya pemasangan infus. SPO.
yang transparan.
pengendalian 4. Memilih lokasi pasang 3. Terlaksananya audit
3. Edukasi cuci tangan 70%
terhadap penggunaan infus, vena jauh dari phlebitis setiap hari.
kehadiran.
infus pekat lekukan. 4. Laporan tri wulan. 4. Edukasi kepatuhan
5. Melakukan observasi tindakan SPO pemasangan
lokasi pemasangan infus infus.
setiap hari.
6. Melakukan dressing tiap 3
(tiga) hari sekali
7. Monitoring dan audit
pelaksanaan SPO
pemasangan IV cateter.
 RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

8. Kaji fasilitas alat

kesehatan yg tersedia.
9. Monitoring terapi cairan
yg diberikan apakah jenis
pekat atau tidak.

2 IDO/ ILO 2 2 Menurunkan Tercapainya 1. Melakukan kebersihan 1. Terlaksananya kebersihan 1. Data triwulan insiden ILO/
insiden ILO kepatuhan petugas tangan. tangan sebelum dan IDO.
2. Edukasi cuci tangan 70%
melakukan tindakan 2. Bundles ILO/ IDO. sesudah melakukan
kehadiran.
sesuai SPO. CLIPPERS tindakan.
Tercapainya Pencukur rambut bila 2. Terlaksananya bundles 3. Audit kepatuhan SPO
kepatuhan petugas mengganggu lapang ILO/ IDO. petugas di ruang operasi.
melaksanakan pandang operasi, Terlaksananya 4. Audit Bundles ILO/ IDO.
bundles ILO . menggunakan pencukuran daerah
CLIPPERS yang akan dioperasi
Antibiotics menggunkan clipper.
(Prophylactic Terlaksananya
Antibiotc) diberikan pemberian antibiotik
dalam satu jam satu jam sebelum
sebelum insisi. insisi dilakukan.
Temperature Terlaksananya
 RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

(petahankan suhu tubuh mempertahankan

normal). suhu tubuh normal.
Sugar (kontrol gula Terlaksana
darah) 200 mg/dl. mengontrol gula
3. Mencuci daerah yang akan darah pasien kurang
dioperasi dengan dari 200 mg/dl.
clorhexidin 4 %. 3. Terlaksana mencuci
4. Para petugas daerah yang akan
melaksanakan operasi dioperasi dengan
sesuai aturan diruang clorhexidin 4%.
operasi. 4. Terlaksananya petugas
5. Peralatan operasi harus mematuhi peraturan
steril. diruang operasi.
5. Para petugas operasi
sudah sesuai dengan
aturan pelaksanaan
kamar operasi.
6. Terlaksana monitoring
alat sterilisasi.
7. Laporan triwulan
3 ISK 1 3 Mencegah 1. Kejadian ISK < dari BUNDLES ISK : Audit BUNDLES ISK 1. Data triwulan insiden
RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

terjadinya ISK 0 %. 1. Kaji kebutuhan. 1. Mengkaji kebutuhan ISK.

2. Tercapainya 2. Hand hygiene. pemasangan DC. 2. Audit bundles ISK.
kepatuhan petugas 3. Tehnik insersi prinsip 2. Melakukan audit cuci 3. Audit cuci tangan
melakukan tindakan aseptik . tangan.
sesuai SPO. 4. Catheter 3. Melakukan perawatan
3. Tercapainya maintenance/ perawatan urin cateter (DC).
kepatuhan petugas (kantong harus lebih 4. Melakukan
melakukan tindakan rendah dari kandung pemeliharaan urin
sesuai bandles ISK. kemih pasien, pemilihan cateter (DC).
ukuran catheter, tidak 5. Melaksanakan SPO
meletakkan kantong urin pelepasan urin cateter
di lantai, fiksasi (DC).
catheter). 6. Laporan triwulan.
5. Catheter care/
pemeliharaan (perawatan
daerah perineal sehari-
hari dan setelah buang
air besar, tidak
menggunakan serbuk
atau krim di daerah
perineum).
 RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

6. Catheter removal/
pelepasan.
4 DEKUBITUS 1 4 Mencegah 1. Kejadian dekubitus 1. Kebersihan tangan dan 1. Terlaksananya edukasi 1. Data triwulan insiden
terjadinya < dari 0 %. tempat tidur. pentingnya kebersihan dekubitus.
Dekubitus 2. Tercapainya 2. Maksimalkan mobilisasi tangan pada seluruh 2. Audit cuci tangan
kepatuhan petugas pasien. petugas diruang
melakukan 3. Mengobsevasi daerah perawatan.
tindakan sesuai yang tertekan pada 2. Terlaksananya monitor
SPO. pasien. kebersihan tangan.
3. Tercapainya 3. Terlaksananya mobilisasi
petugas melakukan (ROM pasif dan ROM
perawatan luka. aktif)
4. Terlaksananya edukasi
petugas tentang
pentingnya
mengobservasi daerah
tertekan pada pasien.
1. Edukasi pentingnya
kebersihan tangan dan
tempat tidur pasien.
2. Monitor kebersihan
 RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

tangan.
3. Edukasi petugas tentang
pentingnya maksimalkan
mobilisasi.
4. Edukasi petugas tentang
pentingnya
mengobservasi daerah
tertekan pada pasien.

IDENTIFIKASI RESIKO PEMBERIAN TERAPI CAIRAN DAN OBAT INTRAVENA

RSU PURWOGONDO 2016

NO STANDAR IDENTIFIKASI KEBIJAKAN SPO EDUKASI STAFF PERUBAHAN KEGIATAN

RESIKO YANG
DIHARAPKAN
1 Pemberian Elektrolit Pemberian elektrolit SPO pengelolaan Sosialisasi SPO Tidak terjadi Monitoring
 RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

pekat sesuai prosedur pekat tidak sesuai Obat High Alert Pengelolaan Obat kesalahan pemberian
prosedur (salah rute High Alert pemberian elektrolit pekat
pemberian, salah elektrolit pekat sesuai prosedur.
pengenceran)
2 Pemberian terapi cairan Pemberian terapi cairan SPO telaah resep Sosialisasi: Tidak terdapat Monitoring
dan obat intravena sesuai dan obat intravena tidak SPO ronde/ visite SPO telaah resep kesalahan dosis pemberian terapi
dosis sesuai dosis (dosis apoteker SPO ronde/ visite pemberian terapi cairan dan obat
kurang, dosis berlebih, SPO pemberian apoteker cairan dan obat intravena sesuai
durasi pemberian terlalu cairan dan obat SPO pemberian intravena dosis.
singkat, durasi intravena cairan dan obat
pemberian terlalu lama) intravena
3 Pemberian terapi cairan Pemberian terapi cairan SPO telaah resep Sosialisasi: Pemberian terapi Monitoring
dan obat intravena sesuai dan obat intravena tidak SPO ronde/ visite SPO telaah resep cairan dan obat pemberian terapi
indikasi sesuai indikasi apoteker SPO ronde/ visite intravena sesuai cairan dan obat
SPO pemberian apoteker indikasi intravena sesuai
cairan dan obat SPO pemberian indikasi.
intravena cairan dan obat
intravena
4 Tidak terdapat kontra Kontraindikasi SPO telaah resep Sosialisasi: Tidak terdapat Monitoring tidak
indikasi terhadap pemberian terapi cairan SPO ronde/ visite SPO telaah resep kontraindikasi terdapat
pemberian terapi cairan dan obat intravena apoteker SPO ronde/ visite terhadap pemberian kontraindikasi
dan obat intravena untuk pasien. SPO pemberian apoteker terapi cairan dan terhadap
RUMAH SAKIT UMUM PURWOGONDO
Puring KM.8 Kalipurwo, Kec. Kuwarasan,
Kab. Kebumen, Jawa Tengah 54366
Telp/Fax. (0287) 472588
e-mail : rsu.purwogondo@yahoo.co.id

cairan dan obat SPO pemberian obat intravena pemberian terapi

intravena cairan dan obat cairan dan obat
intravena intravena.