Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN SORONG
RUANGAN VIP

Sorong, 201

Perihal : Permohonan Cuti Kepada :


Yth. Kabid Keperawatan
Di
Tempat
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IDAWATI TASLIM, S.Kep


NIP : 19740321 2000212 2 006

Dengan ini menyatakan tidak keberatan untuk memberikan Ijin/Cuti kepada saudara/i:

Nama :
NIP :

Selanjutnya masalah Ijin Cuti akan diatur oleh pihak yang berwenang. Atas kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Ka. Ru. VIP

IDAWATI TASLIM, S.Kep

Tembusan:
1. Yth. Ka. Sie Keperawatan
2. Yth. Ka. Kepegawaian

Anda mungkin juga menyukai